Insuficiencia_Cardiaca_Clase_Magistral_Final.pptx

Insuficiencia cardiaca

1. Portada Insuficiencia Cardíaca Clase Magistral Basada en AHA 2024, ACC 2024, ESC 2023, NEJM 2025, EHJ 2024.

2. Objetivos Definir IC, causas, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Basado en guías AHA/ACC/HFSA 2022-2024.

3. Definición AHA 2024 Síndrome clínico de síntomas y signos debido a anomalía estructural o funcional cardíaca. Fuente: AHA/ACC/HFSA 2022 Guideline, JACC 2024.

4. Terminología IC crónica vs aguda HFrEF <40%, HFmrEF 41-49%, HFpEF ≥50% Fuente: JACC 2024 ACC Pathway.

5. Epidemiología Prevalencia creciente global (2-3% adultos, >10% >70 años). Mortalidad anual 10-15% en HFrEF, 6-10% en HFpEF. Fuente: NEJM 2025, Circulation 2023.

6. Causas principales Cardiopatía isquémica, hipertensión, miocardiopatías, valvulopatías. Fuente: ESC 2023, JACC 2024.

7. Factores precipitantes Infecciones, arritmias, HTA no controlada, anemia, insuficiencia renal, fármacos. Fuente: AHA 2022.

8. Anatomía del corazón Cavidades, válvulas, circulación coronaria. Fuente: Netter Atlas, Braunwald 12a edición.

9. Fisiología normal Gasto cardíaco = FC x VS, FEVI normal >50%. Fuente: Guyton & Hall, AHA 2024.

10. Alteraciones hemodinámicas Curvas presión-volumen, congestión pulmonar y sistémica. Fuente: Braunwald 2023.

11. Disfunción sistólica/diastólica HFrEF: disminución contractilidad. HFpEF: alteración relajación y distensibilidad. Fuente: NEJM 2025.

12. Activación neurohormonal SRAA, SNS, aldosterona, vasopresina. Fuente: JACC 2024.

13. Remodelado ventricular Hipertrofia, dilatación, fibrosis. Fuente: Braunwald 2023.

14. Eje cardiorrenal Congestión renal, síndrome cardiorrenal. Fuente: ESC 2023.

15. Clasificación AHA/ACC Stages A-D. Fuente: JACC 2024 ACC Pathway.

16. Clasificación NYHA I: sin síntomas, IV: síntomas en reposo. Fuente: AHA 2022.

17. Clasificación por FEVI HFrEF <40%, HFmrEF 41-49%, HFpEF ≥50%. Fuente: NEJM 2025.

18. Comparación HFrEF vs HFpEF Diferencias clínicas y terapéuticas. Fuente: NEJM 2025, JACC 2024.

19. Historia clínica y EF Síntomas: disnea, ortopnea, PND. Signos: estertores, edemas. Fuente: AHA 2022.

20. Biomarcadores BNP/NT-proBNP como apoyo diagnóstico. Fuente: NEJM 2025.

21. Ecocardiografía FEVI, función diastólica, presiones pulmonares. Fuente: JACC 2024.

22. Radiografía y ECG Cardiomegalia, congestión pulmonar, arritmias. Fuente: ESC 2023.

23. Escalas diagnósticas H2FPEF y HFA-PEFF. Fuente: ESC 2023, NEJM 2025.

24. Pruebas avanzadas Cateterismo, RM, biopsia. Fuente: JACC 2024.

25. Objetivos terapéuticos Aliviar síntomas, mejorar supervivencia, prevenir hospitalización. Fuente: AHA 2022.

26. Terapia de 4 pilares ARNI, BB, MRA, SGLT2i. Fuente: JACC 2024, EHJ 2024.

27. ARNI Sacubitril/valsartán – reduce mortalidad y hospitalización. Fuente: JACC 2024.

28. Betabloqueadores Carvedilol, metoprolol, bisoprolol. Fuente: JACC 2024.

29. MRA Espironolactona, eplerenona. Fuente: JACC 2024.

30. SGLT2i Empagliflozina, dapagliflozina. Fuente: EHJ 2024.

31. Otros fármacos Ivabradina, vericiguat, hidralazina-ISDN. Fuente: JACC 2024.

32. Nuevos fármacos Agonistas GLP-1, finerenona. Fuente: NEJM 2025.

33. IC aguda Definición y presentaciones clínicas. Fuente: ESC 2023.

34. Manejo inicial ABC, oxígeno, monitor, diuréticos IV. Fuente: AHA 2022.

35. Fármacos agudos Vasodilatadores, morfina, inotrópicos, vasopresores. Fuente: AHA 2022, ESC 2023.

36. Algoritmo IC aguda Flujograma terapéutico. Fuente: ESC 2023.

37. Dispositivos DAI, CRT. Fuente: AHA 2022.

38. Soporte avanzado VAD, ECMO. Fuente: ESC 2023.

39. Trasplante cardíaco Indicaciones y criterios. Fuente: AHA 2022.

40. Caso clínico 1 HFrEF post-IAM, FEVI 28%. Fuente: JACC 2024.

41. Caso clínico 2 HFpEF en mujer HTA, obesa, anciana. Fuente: NEJM 2025.

42. Prevención Control de HTA, DM, dislipidemia. Fuente: AHA 2022.

43. Rehabilitación Ejercicio, dieta, educación. Fuente: ESC 2023.

44. Educación paciente Peso diario, adherencia, signos de alarma. Fuente: AHA 2022.

45. Conclusiones Resumen guías AHA/ACC/ESC 2023-2024 y evidencia 2025.