UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CI É NCIAS M É DICAS CARRERA DE OBSTETRICIA MEDICINA INTERNA TEMA:IRA e IRC 7MO SEMESTRE DOCENTE: Dr. Humberto Torres INTEGRANTES: Jose Leones Irma Illescas Juana García Geomara Plaza Viviana Ronquillo Gisella Ochoa
Definicion y etiología VIVIANA
FACTORES DE RIESGO EN INSUFICIENCIA RENAL AGUDA IRMA ILLESCAS
FACTORES DE RIESGO PARA IRA EN EL EMBARAZO
FACTORES DE RIESGO EN INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Complicaciones Leones
MANIFESTACIONES CLÍNICAS IRA
Fase inicial Es el momento de la agresión hasta la aparición de signos y síntomas, pudiendo durar horas o días. Fase oligúrica
Fase diurética Fase de recuperación Empieza cuando aumenta la velocidad de filtración glomerular. La función renal puede tardar hasta 12 meses en estabilizarse
Síntomas Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden ser: Producción reducida de orina, aunque en algunos casos la producción de orina es normal Retención de líquidos, lo que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies Somnolencia Dificultad para respirar Fatiga Confusión Náuseas Convulsiones o coma en los casos graves Dolor o presión en el pecho Algunas veces, la insuficiencia renal aguda no provoca signos o síntomas y se detecta a través de análisis de laboratorio que se realizan por otros motivos.
Cuadro clínico del IRC
IRC Nicturia, poliuria u oliguria, Edema, Hipertensión arterial, Debilidad, fatiga, Anorexia, Náuseas, vómito Insomnio Calambres, Picazón, Palidez cutánea, Dismenorrea y/o amenorrea Atrofia testicular, impotencia, Déficit cognitivos o de atención, confusión, somnolencia, obnubilación y coma
Diagnostico Plaza
TRATAMIENTO DE IRA E IRC
TRATAMIENTO NO DIALITICO Consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en proteínas, sal y potasio Antibióticos para tratar o prevenir infecciones Emplear diuréticos para ayudar a eliminar el liquido el cuerpo Tratamiento Específico de las causas potencialmente reversibles
TRATAMIENTODEPENDE DE LA CAUSA
INSUFICIENCIA RENAL PRE RRENAL En estos casos es preciso diagnosticar, corregir y controlar el volumen circulante efectivo.
INSUFICIENCIA RENAL POST RRENAL IRA obstructiva El único tratamiento de urgencia es la desobstrucción e incluye fundamentalmente: El sondaje vesical por vía uretral, o si es necesario supra púbica, en los casos de patología prostática. La nefrectomía percutánea en los casos de obstrucción supra vesical
INSUFICIENCIA RENAL PARENQUIMATOSA En los casos de IRA secundaria a patología glomerular, intersticial, vascular, etc., se aplicaran los protocolos específicos para cada caso.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA Es fundamental llevar un control de la nutrición en la insuficiencia renal. Intentar neutralizar el daño existente en el momento del diagnóstico. Evitar los factores asociados a la insuficiencia renal, que puedan provocar y potenciar las lesiones renales. Evitar los factores que provocan esclerosis glomerular, como el exceso de proteínas y la hiperglucemia y, de esta manera, retrasar la evolución de la enfermedad. Ir tratando los síntomas y afecciones que aparezcan a medida que progresa la insuficiencia renal.
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN RENAL Permite la supervivencia cuando el paciente presenta síntomas de deterioro avanzado. Hemodi á lisis Es una técnica de depuración extracorpórea Q ue consiste en poner en contacto, a través de una membrana semipermeable La sangre con un líquido que contribuye a que se depure y se desprenda del agua excedente y de los solutos urémicos (toxinas que se acumulan como consecuencia de la disminución del filtrado glomerular). Suele practicarse tres veces por semana durante 3-5 horas por sesión, dependiendo del paciente y su situación individual.
Trasplante renal El trasplante renal es el tratamiento de elección de la insuficiencia renal crónica, aunque para ello es necesario que haya un órgano disponible. Se realizan principalmente con órganos procedentes de donante cadáver No presente infecciones, cáncer, alteraciones renales, hipertensión arterial grave, ni sea portador del VIH