INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.pptx

Insuficiencia Renal Cronica, presentacion

1. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ESTADIAGE Y CRIBADO

2. DEFINICION 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

3. EPIDEMIOLOGIA  206 casos por millón de habitantes  Tasa de prevalencia : 1.074 por millón de habitantes. Género: Masculino Se observa que a partir de los 46 años de edad se incrementa el número de pacientes que requieren Terapia de Reemplazo Renal, sin embargo el promedio de ingreso de edad a diálisis es 55,6 años. Las principales causas de la Enfermedad Renal Crónica Terminal es la hipertensión arterial con 37,74% (6.263 pacientes) seguida de diabetes con 32,7 % (5,372 pacientes).

4. Evaluación de la función renal: filtrado glomerular La ecuación (CKD- EPIcreatinina + cistatina ) , es la que muestra mejor exactitud diagnóstica, siendo su principal indicación la confirmación de ERC en individuos con FGe entre 45-59 mL /min/1,73 m2 , sin albuminuria ni otros marcadores de lesión renal. También se ha sugerido como alternativa al FGm en > de 65 anos ˜ con un FG < 45 mL /min/1,73 m2 al tratarse de pacientes con frecuente disminución de masa muscular y elevado consumo de fármacos

5. LIMITACIONES La estimación del FG, puede presentar mayor incertidumbre y las estrategias propuestas incluyen: a) la determinación de la concentración sérica de cistatina C y una ecuación de estimación basada en la misma (CKD-EPI- cistatina ) cuando haya estudios que respalden su uso en ese grupo de población b) la medida del aclaramiento de creatinina, teniendo en cuenta la sobreestimación sobre el valor del FG especialmente para valores de FG < 60 mL /min/1,73m2 y los problemas asociados a la recogida en orina de 24 horas c) la medida del FG mediante un marcador exógeno 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

6. Evaluación de la lesión o daÑO renal: ALBUMINURIA/PROTEINURIA La albuminuria es un marcador más sensible que la proteinuria en el contexto de ERC debida a DM, hipertensión arterial (HTA) o enfermedad glomerular, 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

7. Para considerar la presencia de albuminuria significativa son necesarios dos valores elevados en tres muestras obtenidas durante al menos tres meses. En el caso de pacientes con ERC diagnosticada y albuminuria (ACR > 300 mg/g o > 30 mg/mmol) se podría realizar la monitorización a partir del cociente proteínas/creatinina en orina (PR/CR).

8. FACTORES PREDICTORES DE PROGRESION DE LA ERC 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

9. ESTADIAJE Y CRIBADO 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

10. Factores de riesgo 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

11. 2021 Sociedad Espanola de Nefrología. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica.

12. Medidas higiénico-dietéticas. Actitudes y estilo de vida

13. OBJETIVOS ESPECIFICOS Detección y manejo de la HTA Detección y manejo de la Hiperglucemia Detección y manejo de la dislipidemia Nefro protección Manejo de la Obesidad Detección y manejo de la hiperuricemia en la ERC Detección y manejo de la anemia en la ERC Detección y manejo de las alteraciones del metabolismo óseo y mineral en la ERC Detección y manejo de la hiperpotasemia en la ERC Detección y manejo de la acidosis en la ERC Manejo de los anticoagulantes de acción directa (ACOD) en la ERC ¿QUÉ NO HACER EN LA ERC?

14. Detección y manejo de la HTA