INTERPRETACIÓN DE INDICACIONES MÉDICAS.ppt

Presentación de información muy detallada, especifica y puntual para que el estudiante entienda, comprenda y analice la correcto cumplimiento de las ordenes medicas y así no cometer errores a la hora de realizar y cumplir las mismas

1. INTERPRETACIÓN DE INDICACIONES
MÉDICAS

2. INDICACIONES MÉDICAS
•Concepto:
•Son las pautas a seguir de un tratamiento,
escritas por el propio médico, en las que
prescribe la terapia más adecuada para
determinada patología, según su criterio o
protocolos establecidos, para un paciente
determinado
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3. INDICACIONES MÉDICAS
•Objetivos del Procedimiento:
•Reconocer los pasos a seguir en la
Interpretación de las Indicaciones
Médicas.
•Ejecutar las actividades que
corresponden a la enfermera ya sea
en forma dependiente o
interdependiente
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4. INDICACIONES MÉDICAS
•Objetivos Específicos:
•Una vez asimilada esta clase, los / las
estudiantes serán capaces de:
•Reconocer los pasos a seguir al interpretar las
indicaciones médicas
•Transcribir correctamente las indicaciones
médicas al plan de cuidados.
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5. INDICACIONES MÉDICAS
•Equipo Necesario:
•Bolígrafo azul o negro y rojo
•Lápiz y Borrador suave
•Regla
•Tarjeta o Boletos de Medicamentos
•Rótulos de Venoclisis
•Papel de Segunda o Libreta
•Plan de Cuidados
•Expedientes
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6. TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE
PUEDEN SER PRESCRITOS POR EL
MÉDICO
•Farmacológicos:
•Son todas las
aplicaciones de
fármacos o
medicamentos. Se
puede llamar también
Específicos
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7. TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE
PUEDEN SER PRESCRITOS POR EL
MÉDICO
•Quirúrgicos:
•Son aquellos que
recurren a la cirugía
como correctora de la
situación que presenta
el / la paciente.
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8. TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE
PUEDEN SER PRESCRITOS POR EL
MÉDICO
•Biológicos:
•Son aquellas
indicaciones que
utilizan productos que
originan reacciones
biológicas en el
organismo.
•Ej. Suero, vacunas.
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9. TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE
PUEDEN SER PRESCRITOS POR EL
MÉDICO
•Endocrinos:
•Son los Que corresponden a la
prescripción de hormonas.
•Ej. Insulina
• Tiroides
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10. TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE
PUEDEN SER PRESCRITOS POR EL
MÉDICO
Fisioterapéuticos:
Son los tratamientos practicados a partir
de ejercicios o de ciertos medios físicos,
como el agua, calor, luz, electricidad,
ultrasonido, parafina, etc.
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11. TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE PUEDEN
SER PRESCRITOS POR EL MÉDICO
Dietéticos:
Son los que regulan o
intentan controlar las
enfermedades por
medio de la dieta o
regímenes de
alimentación.
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12. TIPOS DE INDICACIONES MÉDICAS
• CON LÍMITE DE TIEMPO:
•Son las que expiran en un lapso dado.
•Órdenes Stat:
•Son las que se realizan de inmediato y se omiten
•Furosemida 40mg I.V. stat
•Órdenes Específicas:
•Es cuando se prescribe un tratamiento indicando
exactamente cuándo terminar o cuántas dosis
administrar o aplicar
•Pantelmín 30cc V.O. cada día x 3 días
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13. TIPOS DE INDICACIONES
MÉDICAS
•ÓRDENES PERMANENTES:
•Son las que se efectúan de manera indefinida,
hasta que sean omitidas.
•Con Horario:
•Sulfato ferroso 1 tab. V.O. tid
•Las P.R.N.
•Acetaminofén 500 mg. V.O. c/6 horas PRN por
dolor
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14. TIPOS DE INDICACIONES MÉDICAS
•INDICACIONES PREOPERATORIAS:
•Son aquellas que se prescriben antes de ir al Salón de
Operaciones
•Para Laparatomía exploratoria mañana
•Firmar Consentimiento
•Evaluación por Anestesia hoy
•BHC, glicemia, TP, TPT, Tipaje y Rh hoy
•Cruce de 2 u. de G.R.E.
•Cena Líquida hoy. Rasurarv área quirúrgica
•NxB a las 9:00 p.m.
•Dormicum 1 tab V.O. H.S.
•Enema evacuante # 2 a las 9:00 pm y 5:00 am
•Canalizar a las 5:00 a.m y dejar D/SSN 1000 cc a 125cc/hr
•Valium 5mg. V.O antes de ir al Sop.
•Anexar Resultados de CAT abdominal.
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15. TIPOS DE INDICACIONES MÉDICAS
•INDICACIONES POSOPERATORIAS:
•Son las que se prescriben después de la intervención
quirúrgica. Se comportan como una revisión de
órdenes.
•A recobro y luego a sala
•Mantener en NxB hasta segunda orden
•Mantener en posición fowler
•D/A5% 1000cc +20 mEq KCl para pasar en 8 horas al finalizar Lactato
de Ringer 1000CC pp en 8 hrs
•Conectar Sonda Nasogástrica a Succión Intermitente baja
•Irrigar SNG con 20cc de SSN c/2 horas
•Balance hídrico
•Demerol 50 mg. I.M. c/8 hr. # 3
•Ceftazidima 1 gm I.V. c/6 horas
•Vigilar por sangrado 203a

16. TIPOS DE INDICACIONES
MÉDICAS
•REVISIÓN DE ÓRDENES:
•Todo lo que no aparece en la revisión
queda omitido, excepto aquellos
medicamentos sin los cuales el / la
paciente no puede vivir. Si estaba
ordenado antes de la revisión y se ordena
de igual forma, tampoco se omite.
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17. TIPOS DE INDICACIONES MÉDICAS
•REVISIÓN DE ÓRDENES
•1- Dieta Diabética de 1500 cal con 2.4 gm de Na
•2- Signos Vitales cada 4 horas
•3- Reposo Absoluto con respaldo de 45 º
•4- Omitir Metformina
•5- Insulina Lenta 10 u S.C. cada mañana y 5u P.M.
•6- Continuar con CoAprovel
•7- Laboratorios mañana:
• glicemia, perfil lipídico, PFR, PFH.
•8- Evaluación por Cirugía Cardiovascular
•9- Canalizar vena
•10- SS N 1000cc para pasar a 80 cc /hr
•11- Avisar por cambios
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18. INDICACIONES MÉDICAS
•GENERALIDADES:
1.Se debe seguir las normas de la institución
2.Las indicaciones Médicas son individuales
3.Toda indicación Médica debe tener: fecha, hora
y firma del médico
4.No cumplir indicaciones que no estén escritas y
firmadas por el médico, excepto en casos de
URGENCIA.
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19. INDICACIONES MÉDICAS
5.NUNCA “crea”, imagine, invente o
suponga….si no entiende una indicación,
debe preguntarle al médico que la escribió.
6. Si una indicación médica de un fármaco
difiere de la dosis usual, debe preguntar,
con el fin de eliminar la posibilidad de un
error de medicación.
7. Cuando se indica un medicamento, se debe
especificar: nombre, dosis, horario,
frecuencia y vía de administración.
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20. INDICACIONES MÉDICAS
8. Sólo se aceptan indicaciones verbales en
caso de Extrema Urgencia.
9. Los / las enfermeras/os deben conocer la
acción y efecto de los medicamentos que
administra.
10. Las indicaciones se transcriben en forma
exacta al expediente y al plan de cuidados.
11. Se aplican las reglas de prioridad al
interpretar las indicaciones médicas
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21. INDICACIONES MÉDICAS
12. Siempre se debe trabajar en orden para
minimizar el riesgo de errores. El orden
se altera sólo para cumplir las indicaciones
stat, dietas y venoclisis, u otras órdenes
urgentes. De no existir, comience con la
1, luego2, etc.
13. Trate de no perder su concentración, no
se distraiga, sólo hable lo necesario.
14. Tiene que conocer los colores de los
Boletos y los Horarios de todas las
instituciones.
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22. •HORARIOS:
•c/día = 9
•c/día en ayunas = 6
•c/mañana = 7 ( Insulina) o A.C.
•Bid = 9 – 5
•Tid = 9 -1- 5
•Qid = 9 – 1 -5- 9
•Bid = 9 – 5
•Tid = 9-1-5
•c/2 hr. = 2-4-6-8-10-12-2-4-6-8-10-12
•c/3 hr. = 3-6-9-12-3-6-9-12
•c/4 hr. = 4-8-12-4-8-12
•c/6 hr. = 6-12-6-12
•c/8 hr. = 6 -2- 10 en la C.S.S
•c/8 hr. = 8-4-12 en el H.S.T. /ION
•c/ 12 hr. 9- 9
•H.S. o c/ noche. = 9
•c/ 48 hr. = un día sí y un día no = 9
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23. •COLORES DE LOS BOLETOS:
•En la C.S.S.
•Se usan las TARJETAS, pero en algunas ocasiones todavía se
usan boletos así:
•Orales: Rosado
•Parenterales: Blanco
•Tratamientos: Verde
•P.R.N. : Verde
•En el H.S.T.
•Orales: Amarillo
•Parenterales: Blanco
•Tratamientos: Blanco
•P.R.N. : Verde
•En el I.O.N. TARJETAS
•Orales: Rosado
•Resto igual que el Hospital Santo Tomás
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24. INDICACIONES MÉDICAS
•PROCEDIMIENTO:
1.Organícese, tenga a mano todo el equipo,
de manera que no tenga que levantarse.
2.Realice una revisión General y rápida de
todos los expedientes para que pueda
iniciar con aquellas indicaciones que son
prioritarias como son: dietas, venoclisis
seriados, stat, laboratorios, cruce,
oxigenoterapia u otras acciones que
ameriten que la enfermera, el médico o la
técnica realicen inmediatamente.
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25. INDICACIONES MÉDICAS
3- Lea cuidadosamente las indicaciones y lo que no
está claro, se aclara. Pero no exagere, usted
también tiene que PENSAR, ANALIZAR E
INTERPRETAR.
4- Inicie con la primera indicación, y prosiga en
orden descendente.
5. Cuando se ordenan medicamentos, transcriba
primero a la tarjeta y luego a la hoja de
medicamentos.
6. Cuando se omiten medicamentos, omita primero
en la tarjeta y luego en la hoja de medicamentos.
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26. INDICACIONES MÉDICAS
7.Si usted sólo interpreta y hay otra persona en el
campo, usted debe avisarle de los cambios.
8.Los cambios de venoclisis y otros procedimientos
que tiene que realizar, anótelo en la libreta o en
papeles de segunda, de manera que no se le olvide
hacerlo al levantarse.
9.Al finalizar cada indicación, coloque un gancho, que
indicará que ya vio esa indicación. Es diferente en
cada institución.
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27. INDICACIONES MÉDICAS
10. Luego pase una raya horizontal debajo de la última
indicación y si la firma está lejos, pase una diagonal
cancelando los espacios.
11. Firme, según la institución, inicial del nombre, apellido
completo. Est. Enf.___año__Univ.
12. Asegúrese de transcribir todo lo necesario al Plan de
Cuidados.
13. Tenga cuidado con la “REVISIÓN DE ÓRDENES”
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28. 203a
A realizar el
taller

29. INTERPRETAR LAS SIGUIENTES
INDICACIONES MÉDICAS
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30. 203a

31. 203a

32. 203a

33. 203a

34. A REALIZAR EL TALLER
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