Interpretacion electrocardiograma EKG

Describe de manera práctica y sencilla cómo interpretar electrocardiogramas, el principio de las derivaciones, el triángulo de einthoven y otros conceptos básicos para comprender este método de diagnóstico.
Catedrática: Dr.a María Guadalupe Franco Zaragoza
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"

1. Conceptos generales de electrocardiografía Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”

2. Electrocardiógrafo Amplificador Galvanómetro Sistema inscripción Sistema de calibración

3. Electrocardiograma (EKG)

4. Papel de inscripción Velocidad: 25mm/s 1 mm 5 mm 0.04 s 0.20 s 1 seg 1cm: 1 mV 1 mm: 0,1 mV

5. Lectura del EKG normal: Nomenclatura de las Ondas Despolarización ventrículos Despolarización aurículas Repolarización ventrículos

6. Cada que un ELECTRODO POSITIVO percibe una ONDA DE DESPOLARIZACIÓN CONTRACCIÓN DESPOLARIZACIÓN “POLARIZADO” - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + TRAZO POSITIVO

7. Derivaciones del EKG: 12 DE LOS MIEMBROS Del plano FRONTAL I II III AVR AVL AVF PRECORDIALES Del plano horizontal V1 V2 V3 V4 V5 V6 BIPOLARES +/- MONOPOLARES +

8. Triángulo de Einthoven UNA DERIVACIÓN BIPOLAR REGISTRA LA ACTIVIDAD DE L ÁREA COMPRENDIDA ENTRE 2 ELECTRODOS

9. DERIVACIÓN I DERIVACIÓN II DERIVACIÓN III

10. DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

11. Ley de Einthoven: Si se conocen 2 de las 3 derivaciones, se puede determinar matemáticamente la tercera: DI + DIII = DII DII – DIII =DI DII – DI = DIII

12. DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

13. SISTEMA TRIAXIAL Y HEXAXIAL DE BAILEY Desplazó 3 lados del  de Einthoven al centro Sistema de 3 ejes en el plano frontal

14. SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY Sistema de 6 porciones de 60º Sirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontal Es la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares

15. Derivaciones precordiales Electrodos que “rodean” al corazón

16. DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O PRECORDIALES

17. Incrementa el registro de la actividad del Ventrículo IZQ

18. MD: última costilla derecha línea medioclavicular ME: sobre el apéndice xifoides MI: última costilla izquierda línea medioclavicular Derivaciones de Medrano Dx IAM extendido al Ventrículo Derecho

19. Dirección del flujo de corriente eléctrica

20. ONDA P Despolarización auricular Redonda Duración: 0.10 seg (2.5 mm) Voltaje máx : 0.25mV (2.5 mm) Positiva en casi todas las derivaciones

21. Complejo QRS Despolarización ventrículos Redonda Duración: 0.6-10 seg (2.5 mm) Altamente variable

22. Q, R, S: > 5 mm q, r, s: < 5 mm Ondas extra  Q’ R’ S’

23. Onda T Repolarización ventrículos Positiva en casi todas las derivaciones Excepto en: aVR , donde es negativa Onda U Positiva, de e scaso voltaje Observable en d erivaciones precordiales Le sigue a la T Repolarización músculos papilares

24. INVERVALOS

25. EKG normal