Intervencion nutricional en la preesclampsia y eclapsia.pptx

Indicaciones nutricionales en las pacientes que desarrollan alguna enfermedad hipertensiva por el embarazo

1. Intervención nutricional en la preeclampsia y eclampsia LN VIANKA KARINA SALINAS SALMERON

2. Introducción Las principales causas directas de defunciones maternas son las hemorragias, las infecciones y los trastornos hipertensivos, estos últimos se consideran a nivel mundial como causas del 12% al 25% del total de defunciones.

3. Introducción En México, actualmente la preeclampsia/eclampsia se presenta en un 5 a 10% de los embarazos y es causa importante de muerte materna y neonatal, así como de prematurez , restricción en el crecimiento intrauterino, muerte perinatal y desde luego todas las complicaciones secundarias a la prematurez como la inmadurez pulmonar y neurológica.

4. Preclampsia Síndrome multisistémico de severidad variable, especifico del embarazo, caracterizada por una reducción de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se presenta después de la semana 20 de gestación, durante el parto o en las primeras 6 semanas después de este.

5. El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial ≥ 140/90 mm Hg acompañada de proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acúfenos , fosfenos, edema, dolor abdominal y/o alteraciones de laboratorio. Preclampsia

6. Presencia de convulsiones o estado de coma en pacientes con preeclampsia después de la semana 20 de gestación, parto o en las primeras 6 semanas después de éste, en ausencia de otras causas de convulsiones eclampsia

7. FACTORES DE RIESGO Pre- concepcionales Preeclampsia en embarazo anterior Periodo intergenésico mayor a 10 años Enfermedad renal previa Diabetes mellitus Trombofilias IMC ≥ a 30kg/m2 Mujeres mayores de 40 años

8. Historia familiar de preeclampsia , diabetes mellitus , hipertensión arterial sistémica crónica e infertilidad Primipaternidad (exposición limitada al semen) Factor paterno positivo para preeclampsia Pre- concepcionales

9. Las pacientes con IMC menor de 20.0 kg/m2 o mayor de 25.0 kg/m2 necesitan mayor atención para su requerimiento dietético Pre- concepcionales

10. Factores de riesgo CONCEPCIONALES Infección en vías urinarias recurrente Presión arterial media: ≤ a 95 mm Hg en el segundo trimestre Ganancia de peso mayor a lo esperado en edad gestacional Diabetes gestacional Sospecha RCIU Embarazo múltiple Embarazo Molar

11. Tratamiento

12. tratamiento

13. Complicaciones de la preeclampsia/Eclampsia Insuficiencia renal aguda Restringir el aporte de líquidos por vía enteral o parenteral en paciente con anuria. Disminuir el aporte de proteínas 0.7 g/kg/día. Vigilar el aporte de sodio y potasio en la dieta. Coagulación vascular diseminada Hematoma Hepático

14. Complicaciones de la preeclampsia/Eclampsia Edema Agudo Pulmonar Hemorragia Cerebral Edema Cerebral Síndrome de HELLP

15. Intervenciones nutricionales Calidad de la evidencia Nivel de recomendación En áreas donde la ingesta de calcio es deficiente, la suplementación de calcio durante el embarazo (En dosis de 1.5–2.0 g/día) es recomendada para la prevención de preeclampsia en todas la mujeres, pero especialmente en aquellas con factores de riesgo pata el desarrollo de preeclampsia. Moderado Fuerte

16. CALCIO

17. Calcio Fomentar hábitos dietéticos saludables en la población general, especialmente en las mujeres embarazadas. En poblaciones con una adecuada ingesta de calcio, la suplementación de calcio no disminuye la incidencia de preeclampsia y enfermedades hipertensivas en el embarazo. Considerar la interacción entre suplementos de hierro y calcio. Se debe evitar la administración simultanea de ambos.

18. Intervenciones nutricionales Calidad de la evidencia Nivel de recomendación La restricción dietética de la ingesta de sodio durante el embarazo, con la finalidad de prevenir el desarrollo de preeclampsia y sus complicaciones, no es recomendada. Moderada Débil

19. sodio Evita el consumo de alimentos con un elevado contenido de sodio, como parte de una alimentación saludable.

20. Intervenciones nutricionales Calidad de la evidencia Nivel de recomendación No se recomienda la suplementación de Vitamina D durante el embarazo para la prevención de preeclampsia y sus complicaciones Muy Baja Fuerte

21. Vitamina D

22. Intervenciones nutricionales Calidad de la evidencia Nivel de recomendación No se recomienda la suplementación con vitamina C y vitamina E durante el embarazo, ya sea de manera individual o combinada, para la prevención de preeclampsia y sus complicaciones. Alta Fuerte

23. ¿¿Dudas ???