Intervenciones de enfermería en deshidratacion pediatrica

DESHIDRATACIÓN pediatrica

1. “UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA DE
AMAZONAS"
"PREPARACIÓN DEL PACIENTE PRE-OPERATORIO"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TUTORA:
Lic. Enf. Elva Fuentes Cubas
INTERNO:
Est. Enf. Erika Eliana Espinoza Mendoza
“INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
DESHIDRATACIÓN"

2. Elcuerpoestácompuestoprincipalmenteporagua,loque
significaquejuegaunpapelclaveenelmantenimientode
múltiplesfuncionesfisiológicas,entreestasseencuentran:
-Ladisolucióndesustanciasingeridasporelcuerpo,
conduccióndemoléculasporelorganismo(electrólitos,
nutrientes,hormonas,etc.
-Regulacióndelatemperaturacorporal
-Lubricaciónarticular
-Produccióndesaliva,leche,actividadfísica,sudoracióny
cargadesolutosenlaalimentación
DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
INTRODUCCIÓN

3. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
OBJETIVOGENERAL
OBJETIVOS
OBJETIVOSESPECÍFICOS
Conocerlasintervencionesdeenfermeríaenpacientescondeshidrataciónparamejorarsuestadodehidratacióny
prevenircomplicaciones.
-Identificarlossignosysíntomasdeladeshidrataciónsegúnsugradodeseveridadparaunadetecciónoportuna
-Analizarlascausasyfactoresderiesgodeladeshidratación
-Describirlasestrategiasdeintervencióndeenfermeríaenlareposicióndelíquidosyelmonitoreodelestadode
hidratacióndelpaciente.

4. OMS:estadoresultantedela
pérdidaexcesivadeaguaysolutosdel
organismo.
DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
DESIDRATACIÓN

5. Elaguarepresentael80%delpesocorporalenelreciénnacido,ya
partirdelañodeedadvadisminuyendohastael60%eneladulto,
distribuyéndoseenloscompartimentosintracelularyextracelular.
DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
DESIDRATACIÓN
El líquido intracelular (LIC)
constituye el 30-40% del peso
corporal
Líquido extracelular (LEC)
el 20-25% del peso corporal
-3-5% plasma
-15% intersticio

6. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025FISIOPATOLOGÍA DE DESHIDRATACIÓN

7. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025ETIOLOGÍA DE DESHIDRATACIÓN
Escasos
aportes
Ayuno prolongado
Disminución de la ingesta de agua
Lactancia materna no bien establecida
Excesivas
pérdidas
Gastrointestinal
-Diarrea
-Vómitos
-Ingestadelaxantes
-Síndromesmalabsortivos
Renal
-Poliuria
-Diuréticos
-Nefropatía(sobretodotubulopatías)
Cutáneo
-Quemaduras
-Fiebre
-Ejerciciofísicointenso
-Calorintenso(sobretodoenambientesecos)
-Fototerapia
Endocrinológico
-Diabetesmellitus
-Síndromepierdesal
-Síndromeadrenogenital
Otros:
-Drenajesquirúrgicos
-Respiratorio:polipnea
-Pérdidadeionesporelsudor:fibrosisquística
-Administraciónerróneadesolucionesderehidrataciónmalpreparadas
-Infusióndesuerosintravenososerróneosoescasos

8. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
VALORACIÓN DEL GRADO DE DESHIDRATACIÓN
SIGNO DESHIDRATACIÓN LEVE DESHIDRATACIÓN MODERADA DESHIDRATACIÓN SEVERA
I.OBSERVE
1.Estado de conciencia
2.Ojos
3.Boca y lengua
4.Lágrimas
5.Sed
Alerta
Normales
Húmedas
Presentes
Normal sin sed
Intranquilo, irritable
Hundidos
Secas
Escasas
Sediento, bebe rápido, y ávidamente
Letárgico o inconsciente
Muy hundidos y secos
Muy secas
Ausentes
Bebe mal o no es capaz de beber o
lactar
II. EXPLORE
6. Signos de pliegue Desparece de inmediato Desaparece lentamente (menor de 2
s)
Desaparece muy lentamente (mayor
de 2 s)
III. DECIDA
Sin signos de deshidratación
2 ómás signos
Algún grado de deshidratación
2 ómás sisgnosincluyendo por lo
menos un signo clave
Deshidratación grave
IV. TRATE Use Plan A Use Plan B Use Plan C
Déficit hídrico estimado (ml/kg)
Diuresis
Pulso
40-50
Normal, oliguria leve
Normal
60-90
Oliguria
Leve aumento
100-110
Oliguria severa
Aumentada

9. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025TIPOS DE DESHIDRATACIÓN Y SU TRATAMIENTO

10. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
SOLUCIONES PARENTALES
CRISTALOIDES COLOIDES
ISOTÓNICO
Cloruro de sodio
0.9%
-Osmolaridad: 308
Dextrosa 05%
-Osmolaridad: 273
Ringer Lactato
-Osmolaridad: 273
HIPOTÓNICO
Cloruro de sodio
0.45%
Cloruro de sodio
0.3%
Dextrosa 33,3%
NATURALES
-Sangre
-Albúmina
-Gelatinas
-Almidón
SINTÉTICOS
Previeneeldeterioro
hemodinámico, la
insuficienciarenal,y
mejorarlaencefalopatía
Cada litro de Ringer lactato contiene:
•Na 130 mEq
•K 4 mEq/l
•Ca 3 mEq/l
•Cloro 109 mEq/l
•Lactato 28 mEq/l
HIPERTÓNICO
Dextrosa 10%
ClK20%

11. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
DESHIDRATACIÓN
-Evaluarsignosdedeshidratacióncomomucosassecas,llenadocapilarprolongado,disminucióndelgastourinario,
alteracionesenelestadodeconcienciaysignosvitalesalterados.
-Determinarelgradodedeshidratación(leve,moderadaograve)paraorientarlaintervención
-Registrarconstantementelafrecuenciacardíaca,presiónarterial,temperaturayfrecuenciarespiratoria
-Llevaruncontrolestrictodelingresoyegresodelíquidos,incluyendodiuresis,pérdidasinsensiblesyvómitos.
-Iniciarterapiaderehidrataciónoral(TRO)encasoslevesamoderados,siguiendolasindicacionesmédicasy
vigilandolatoleranciadelpaciente.
-Encasosgraves,administrarlíquidosintravenosossegúneltipodedeshidratación(hipotónica,isotónicao
hipertónica)ynecesidadesdelpaciente.
-Observarsignosdedeterioroclínicocomoalteracionesneurológicas,hipotensiónodisminucióndelnivelde
conciencia.
-Evitarsobrehidrataciónodesequilibrioselectrolíticosmedianteunmonitoreoadecuado

12. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
Dominio 11: Seguridad/protección Clase 01: Infección
Diagnóstico de enfermería: Resultado (NOC) Indicadores Puntuación D.
00027
DéficitdevolumendelíquidosR/Cvómitosydiarrea
persistenteM/Pmucosassecas,llenadocapilarprolongado
ydisminucióndelgastourinario.
0601: Equilibrio hídrico 060104: Ingesta de líquidos adecuadaMantener a 2 (raramente
demostrado) Aumentar a 4
(frecuentemente demostrado)
Intervenciones y actividades Fundamento Científico
4120: Manejo de líquidos
•Monitorizarsignosdedeshidratacióncomosequedadde
mucosas,taquicardiayoliguria.
•Fomentarlaingestadelíquidossegúntoleranciay
necesidadesdelpaciente.
•Administrarterapiaderehidrataciónoralointravenosa
segúnindicaciónmédica.
−Elmonitoreodesignosclínicosdedeshidrataciónpermiteidentificarlagravedaddelcuadroy
prevenircomplicacionescomoelchoquehipovolémico.
−Elconsumoadecuadodelíquidosfavoreceelrestablecimientodelequilibriohídricoylafunción
orgánica.
−ElusodesolucionesderehidrataciónoralofluidoterapiaIVayudaareponerlaspérdidashídricasy
electrolíticasdemaneraeficaz,evitandocomplicacionessistémicas.

13. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
CONCLUSIONES
-Laidentificacióntempranadesignosdedeshidratacióncomollantosinlágrimas,mucosassecas,
irritabilidadoletargo,ydisminucióndelgastourinario,esfundamentalparaprevenircomplicaciones
comoelchoquehipovolémico.
-Lasprincipalescausasdedeshidrataciónenpediatríasonlasenfermedadesdiarreicasagudasylas
infeccionesrespiratorias,loqueresaltalaimportanciadelaprevenciónmediantemedidascomola
lactanciamaterna,lavacunaciónyelmanejoadecuadodeinfecciones.
-Laintervencióndeenfermeríaenladeshidrataciónescrucialparaevitarcomplicacionesgravescomoel
choquehipovolémicoylainsuficienciaorgánica.Unavaloracióninicialprecisa,incluyendosignos
clínicos(turgenciadepiel,mucosassecas,diuresis,estadodeconciencia)yparámetrosbioquímicos
(electrolitosséricos,osmolaridadplasmática),permiteunaintervencióntempranayefectiva.

14. DESHIDRATACIÓN| UNTRM 2025
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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✓Araneda,T.,&Montenegro,B.(2020).Manejodedeshidrataciónconalteracióndelsodioenpacientespediátricos.Rev.
pediatr.electrón,1-12.https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1099832
✓Calderón,L.F.,Díez,J.L.G.,Sánchez,M.P.,&Pelayo,S.L.(2021).Deshidrataciónaguda.Pautasde
rehidratación.Manualprácticodeclínicapediátrica,79,61.https://www.torrossa.com/en/publishers/editorial-de-la-
universidad-de-cantabria.html
✓Moreira,P.G.Á.,Meza,Y.A.S.,Lino,L.L.P.,&Mendoza,A.I.Z.(2023).Terapiaderehidrataciónenniños,¿oralo
intravenosa?.RECIMUNDO,7(1),706-715.https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.706-715
✓TarisPuma,M.G.(2023).Intervencióndeenfermeríaenpacientespediátricosde3a5añosdeedadcondeshidratación
moderada en el hospital general Iess Riobamba (Bachelor's thesis).
https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/16777