intoxicacion etilica y su importancia en la salud

Intoxicación etílica

1. INTOXICACIÓN ALCOHOLICA Es una consecuencia grave y, en ocasiones, mortal, de tomar grandes cantidades de alcohol en un período corto de tiempo. Tomar demasiada cantidad rápidamente puede afectar la respiración, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y el reflejo de náuseas y, potencialmente, causar un coma y la muerte. Revista de intoxicion etílica latinoamérica 2 2 3

2. EN TERMINOLOGÍA QUÍMICA Los alcoholes son un amplio grupo de compuestos orgánicos derivados de los hidrocarburos que contienen uno o varios grupos hidroxilo (-OH). El etanol (C2H5OH, alcohol etílico) es uno de los compuestos de este grupo y es el principal componente psicoactivo de las bebidas alcohólicas. De acuerdo con el tiempo de consumo las intoxicaciones pueden ser: Revista de intoxicion etílica latinoamérica 2 2 3

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS

4. INTOXICACIÓN ETÍLICA La Intoxicación Etílica Aguda (IEA) es el trastorno orgánico más común inducido por alcohol etílico y la intoxicación aguda más frecuente en nuestro medio, su efecto es directamente proporcional a la concentración sérica, sobre todo a dosis altas. El 90% se metaboliza en el hígado, en su mayoría a través de la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH), también presente en la mucosa gástrica. Se elimina en una pequeña proporción (2% al 10%) por sudor, orina y pulmón, y de forma proporcional a su concentración plasmática El etanol es un depresor del sistema nervioso central que inhibe la actividad neuronal. Se observa congestión, edema y hemorragias petequiales difusas. De forma ocasional pueden encontrarse hemorragias o infartos masivos a nivel del corazón, usualmente asociado a hipertensión arterial o arteriosclerosis preexistentes.

5. CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN ETÍLICA AGUDA Las manifestaciones clínicas de una intoxicación etílica aguda (IEA) son muy variadas y van desde el estupor al coma, aunque se pueden correlacionar con su concentración plasmática, hay otros factores que pueden influir como: Revista de intoxicion etílica latinoamérica 2 2 3

6. EFECTOS DE LA INTOXICACIÓN ETÍLICA EN EL SISTEMA NERVIOSO

7. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA INTOXICACIÓN POR ALCOHOL

8. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES INICIALES Y/O EVOLUTIVOS A CONSIDERAR EN TODO PACIENTE CON INTOXICACIÓN ETÍLICA  

9. TRATAMIENTO

10. IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE LA EMBRIAGUEZ El consumo de alcohol tiene una importante transcendencia social, teniendo repercusiones económicas, profesionales, familiares entre otras, el estado de embriague tiene una gran importancia criminógena y criminalística, ligado frecuentemente a actuaciones médico-legales. Además se relaciona con cierta clases de delitos: riñas, altercados de orden público, homicidios, esta relacionado también con los delitos sexuales.

11. INTOXICACIÓN POR METANOL Es conocido como alcohol de madera o alcohol de contrabando. Se usa en los limpiadores domésticos, fabricación de plásticos y otras, se absorbe rápidamente, entre 30-60 minutos, con un periodo de latencia de entre 12-24 horas desde la ingesta a la aparición de los metabolitos del formaldehido que causa las alteraciones visuales. No tiene fase de euforia, se pueden presentar vómitos y dolor abdominal que puede simular un abdomen agudo, se presentan alteraciones visuales, desde fotofobia hasta ceguera, las mismas se producen por acumulación de formaldehido. Pueden quedar como secuelas una neuritis óptica, atrofia del nervio óptico, parkinsonismo por hemorragia de los ganglios basales, entre otras. CLÍNICA

12. Segunda causa de intoxicación después del etanol, usado en diferentes limpiadores y desinfectantes. Al igual que el metanol presenta ausencia de la fase de euforia y marcada inhibición del sistema nervioso central, esto por prolongada vida media como por su principal metabolito, la acetona. Produce una acidosis metabólica con cetosis y sin hipoglucemia, hipotensión arterial y hemorragia gástrica. Aunque es metabolizado por la utilización de etanol no es eficaz, y puede llegar a requerir hemodiálisis en los casos más graves; el tratamiento fundamental es el de soporte de las funciones vitales y el lavado gástrico. La dosis letal en adulto es de 250 ml de ingesta total. INTOXICACIÓN POR ALCOHOL ISOPROPÍLICO

13. Lo encontramos fundamentalmente formando parte del líquido anticongelante. Produce un cuadro muy similar al etanol, pero sin olor a alcohol, siendo una de las intoxicaciones más graves. Este es una sustancia dulce, incolora e inodora, usado comúnmente en anticongelantes, la dosis toxica es de 50 ml de ingestión total en el adulto y 0,7 ml/kg en niños, la dosis letal es de 100 ml total en adultos o 1,5 ml/kg en niños. Tiene absorción oral, metabolismo hepático INTOXICACIÓN POR ETILENGLICOL

14. ¿QUÉ CANTIDAD DE ALCOHOL ES EXCESIVA? A diferencia de los alimentos, que pueden demorar horas en digerirse, el organismo absorbe el alcohol rápidamente, mucho antes que la mayoría de los nutrientes. Y el organismo demora mucho tiempo en deshacerse del alcohol que has consumido. La mayor parte del alcohol es procesado (metabolizado) por el hígado. 12 onzas (355 mililitros) de cerveza común (aproximadamente 5 por ciento de alcohol) De 8 a 9 onzas (de 237 a 266 mililitros) de cerveza con alto contenido alcohólico (aproximadamente 7 por ciento de alcohol) 5 onzas (148 mililitros) de vino (aproximadamente 12 por ciento de alcohol) 1,5 onzas (44 mililitros) de licor destilado con 40 por ciento de graduación alcohólica (aproximadamente 40 por ciento de alcohol)

15. FACTORES DE RIESGO La intoxicación de alcohol pone en riesgo enfermedades y lesiones. El alcohol puede dañar el cerebro, hígado, corazón, riñones y pulmones. Puede ser más probable que se actúe de una forma violenta cuando se encuentra intoxicado. Existen varios factores que pueden incrementar el riesgo de intoxicación por alcohol, entre ellos, los siguientes:

16. COMPLICACIONES

17. ¿CÓMO SE TRATA LA INTOXICACIÓN DE ALCOHOL? Medicamentos:  Sedantes:  Se administra este medicamento para que se sienta calmado y relajado.  Medicamentos antináuseas :  Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar el estómago y prevenir vómitos. Glucosa:  Este medicamento se usa para aumentar la cantidad de azúcar en su sangre. Usted puede recibir este medicamento por vía intravenosa (IV).  Vitamina B1:  También llamada tiamina. Usted podría recibir vitamina B1 si sus niveles son bajos por el exceso de alcohol.

18. Apoyo respiratorio:   Usted puede recibir lo siguiente si está tan intoxicado que no puede respirar bien por sí mismo: