Introdução Acidental de 3° Molar Superior No Seio Maxilar

Revisão de artigo, a inexperiência e falta de conhecimentos anatômicos podem acarretar esse tipo de acidente.

1. Trabalho de Cirurgia II Acadêmicas: Gabriella Helem Pires Maria Clara Mazzeo Olene T. A. Ferreira Oyara da C .S. Mello Professores: Andrea Cotes Marcus Sodré Ronildo

2. INTRODUÇÃO ACIDENTAL DE TERCEIRO MOLAR SUPERIOR EM SEIO MAXILAR

3. Seio Maxilar O seio maxilar também denominados Antros de Highmore

4. Seio Maxilar O epitélio respiratório – muco secretor e o periósteo Função: Remoção de partículas e bactérias, expelir muco e corpos estranhos, ressonância da voz, diminuição do peso do crânio, aquecimento do ar. A raiz palatina do 1º molar é a mais freqüente Oberman et al., (1986 ).

5. Medidas preventivas: Conhecimento anatômico da região; Conhecimento das técnicas cirúrgicas; Planejamento cirúrgico (boa radiografia, instrumentos adequados); Controle dos movimentos e forças; Radiografias pós- operatórias.

6. Caso clínico: Exodondia de 3º molar superior direito retido, por indicação ortodôntica.

7. Ocorreu o deslocamento do elemento para dentro do seio Fig. 1 – Radiografia panorâmica com o terceiro molar deslocado para o interior do seio maxilar.

8. Fig . 3 - Aspecto do terceiro molar superior removido da cavidade sinusal. Fig. 2 - Osteotomia na parede lateral do seio maxilar. Fig. 4 - Síntese dos tecidos moles com pontos interrompidos simples com fio de seda 3-0.

9. Fig. 5 - Radiografia panorâmica de um ano de pós-operatório.

10. Caldwell-Luc A diferença entre a incisão de Caldwell-Luc é que a de Wassmund garante boa visibilidade do campo operatório

11. Caso o seio não esteja infectado ou em tratamento tardio não é necessária a curetagem e remoção da membrana sinusal.

12. RADIOGRAFIAS oclusais , panorâmicas, tomografias e pela técnica de Waters.

13. Para alguns autores, o dente deslocado para o seio maxilar deve ser removido de 4 a 6 semanas depois, pois durante o período inicial de cicatrização ocorre fibrose e estabilização do dente numa posição mais firme.

14. CONCLUSÃO A prevenção do deslocamento dental para cavidades aéreas é conseguida a partir de boa identificação das relações anatômicas do seio maxilar e cavidade nasal, adequada visibilidade transoperatória através de um retalho vestibular e afastamento tecidual. A eliminação do dente deslocado para o seio maxilar, neste caso, foi melhor realizada num segundo tempo cirúrgico quando procedeu-se a adequado planejamento radiográfico, cirúrgico e medicamentoso.

15. OBRIGADA

16. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICa Artigo: INTRODUÇÃO ACIDENTAL DE TERCEIRO MOLAR SUPERIOR EM SEIO MAXILAR – MARIANO, L.C.F. et . al - Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo,2006 maio-ago ;18(2) 149-53.