FARMACOLOGIA
Phármakon: grego = fármaco, droga
lógos= estudo
“A ciência que estuda as interações entre
os compostos químicos com o organismo
vivo ou sistema biológico, resultando em
um efeito maléfico (tóxico) ou benéfico
(medicamento).’’
FARMACOLOGIA
Tempo Empírico
Não havia método:
Dissecação e combinações.
1600 aC: Papiros Egípcios.
1550 aC: Papiro de Ébers:
700 fórmulas,
Complexas preparações;
Compostos do reino mineral, vegetal, animal.
Doenças de pele, ginecológicas, sequelas de
aborto, anemias.
Ervas medicinais, sangue de lagarto, fezes
animais, leite de grávidas, livro velho fervido..
Tempo Empírico
Tratamento de feridas com carne
crua e suturas.
Mel para evitar infecções.
Ópio usado para aliviar a dor.
Alho e cebola usados
regularmente, acreditavam
aliviar sintomas de asma.
Politeísmo: crença na origem espiritual das
doenças, tratamentos apenas paliativos.
Inquisição –proibição do uso do corpo humano.
Tempo Empírico
Grécia:
Discórides(90-20 aC): 1ª Farmacopeia -600
plantas/1000 medicamentos.
MitrídatesIV (132-63aC): Toxicologia e
Imunoterapia(veneno pequenas doses).
Hipócrates (medicina), Sócrates (Cicuta).
Galeno (130-200dC): Pai da Farmácia -cura
dependia da associação de muitos
medicamentos, as doenças atingiam sempre
mais de um órgão ao mesmo tempo. ’’Contrário
se cura pelo contrário”.
Contribuições indianas e chinesas.
Avicena(1037) uso da cânfora, álcool, noz vômica
e erva cidreira –Cânones –medicina árabe.
Paracelso(1500) se opôs a Avicenae Galeno,
defendeu o uso de poucos ingredientes. “A dose
faz o veneno”.
Sertürner(1803) isolou a substância responsável
pela ação hipno-analgésica do ópio (látex da
papoula), à qual deu o nome de morfina. Foi o
primeiro de uma longa série de princípios ativos
isolados a partir de vegetais.
Tempo Empírico
FARMACOLOGIA
François Magendie(1830) introduziu o conceito
de investigação sistemática da ação das drogas:
derivados dos alcaloides: morfina, codeína,
estrictinae quinina.
Samuel Hahnemann(1835) alemão criador da
homeopatia –semelhante cura semelhante.
Farmacologia como Ciência (1850) –Rudolph
Buchheim-1º. laboratório de farmacologia
experimental, classificação dos medicamentos por
analogia e farmacodinâmica.
Tempo Científico
FARMACOLOGIA
Tempo Científico
Oswald Schmeiderberg (1900) combinou Farmacologia
com Fisiologia, criou o centro de pesquisa, difusão e
sistematização da farmacologia experimental.
Claude Bernard (1870) –Mecanismo de ação de
drogas –Estricnina e Curare, usado pelos indígenas da
Amazônia (envenenar flechas).
Louis Pasteur-doenças infecciosas, preparou vacinas
–novos fármacos: imunidade artificial.
Hoffman (1877) –sintetizou Ác. Salicílico.
Langley (1905) –conceito de receptor como molécula
endógena.
FARMACOLOGIA
Tempo Científico
Paul Erlich (1908) –ideia de usar “balas
mágicas” seletivas contra microorganismos,
descobriu Salvarsan (1910) contra Sífilis e
Neosalvarsan (1912).
Fleming (1929) –descobre penicilina-o 1º.
Antibiótico natural. Chain (1940) –purifica.
Domagk (1985) –Sulfamida –Prontosil -
bactérias gram positivas
Woods (1940) –mecanismo de ação das
sulfamidas.
FARMACOLOGIA
Tempo Científico
Waksman (1952) –descobriu a estreptomicina –
tuberculose.
Henry e Dale (1936) –terminações nervosas
parasimpáticas liberam acetilcolina.
James Black (1988)-Bloqueadores beta 1, Propanolol e
Cimetidina.
Arvid Carlsson (2000)-Dopamina –movimentos,
Parkinson.
Paul Greengard (2000)-mecanismo de ação da
Dopamina
Lefkowitz e Kobika (2012)-receptores acoplados à
proteína G e b-adrenérgicos.
FARMACOLOGIA
Remédio –Todo e qualquer procedimento que
promova saúde, podendo haver ou não o uso de
substâncias químicas.
Tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma
enfermidade.
Ex: atividade física; viagens; lazer; alimentação
regrada; massagens; repouso, etc.
Conceitos básicos
FARMACOLOGIA
Medicamento-Produto que contem 1 ou mais
princípios ativos para tratar ou prevenir um
determinado problema de saúde, visando obter
efeitos benéficos, destinadas a curar, diminuir
prevenir e/ou diagnosticar as enfermidades.
Ex: Tylenol= Paracetamol + excipientes (tratar)
Ex: Tantin= Gestodeno+ Etilinoestradiol
(prevenir)
Conceitos
FARMACOLOGIA
Fármaco-ou princípio ativo. Substância química
de estrutura química definida utilizados no
diagnóstico, tratamento e profilaxia de doenças,
que produzem um efeito no organismo vivo.
Ex: Ampicilina –antibiótico impede a síntese da
parede bacteriana (peptídeoglicano)
Ex: Fenitoína –anticonvulsivante –impede
potenciais de ação desordenados.
Conceitos
FARMACOLOGIA
Droga-Qualquer substância química conhecida
ou não, não componente alimentício e da dieta,
que possa agir sobre um organismo vivo,
produzindo alterações(maléficas ou benéficas).
Ex: LSD –Dietilaminado Ácido Lisérgico
Efeito alucinógeno = não tem fim terapêutico
Morfinas –podem ser utilizadas com fins ilícitos
Cogumelo -Psilocybemexicana não se conhece
efeitos terapêuticos portanto são usados com
fins ilícitos.
Conceitos
FARMACOLOGIA
Dose:
Quantidade do medicamento necessária para
promover alterações no organismo.
Dosagem:
Inclui a dose, a frequência de administração e
a duração do tratamento.
Posologia:
É o estudo das dosagens do medicamento com
fins terapêuticos.
Conceitos
FARMACOLOGIA
Dose:quantidade de fármaco capaz de provocar
alteraçõesno organismo, pode ser eficaz (DE), letal
(DL), ataque ou de manutenção.
•DE é dose capaz de produzir o efeito terapêutico
desejado, podendo ser classificada em mínima eficaz
(DME) e máxima tolerada (DMT).
•DL é a dose capaz de causar mortalidade.
Em ambos os casos (DE e DL) a eficácia pode ser
determinada em porcentagem:
•DE50 é a dose eficaz em 50% dos tecidos ou
pacientes.
•DL50 é a dose letal para 50% da população estudada
(animais)
Conceitos
FARMACOLOGIA
Curva dose-resposta
FARMACOLOGIA
A DE = produz o efeito terapêutico desejado
A razão entre DL50 e DE50 = segurança do fármaco
Janela
terapêutica
Índice terapêutico:relação entre a DL50 e a
DE50, pode ser um indicativo da segurança do
fármaco.
Janela terapêutica:faixa entre a dose mínima
eficaz e máxima eficaz. É a extensão de tempo
em que a concentração do fármaco exerce o
efeito desejado desde o pico até não exercer
mais o efeito.
Conceitos
FARMACOLOGIA
Janela terapêutica
FARMACOLOGIA
O fármaco está causando efeito farmacológico pois ultrapassou CME
Concentração Mínima
Efetiva (CME)
Concentração Máxima
Tolerada (CMT),
Janela terapêutica
FARMACOLOGIA
O fármaco NÃO está causando efeito farmacológico pois não
ultrapassou CME
Janela terapêutica
FARMACOLOGIA
O fármaco está causando efeito farmacológico pois atingiu CME
Janela terapêutica
FARMACOLOGIA
O fármaco está causando efeito farmacológico pois ultrapassou
CME mas está causando EFEITO TÓXICO
Janela terapêutica
FARMACOLOGIA
O fármaco está causando efeito farmacológico pois ultrapassou
CME e NÃO TÓXICO pois não ultrapassou CMT.
•Meia Vida Biológica (t1/2):É o tempoque o
fármaco precisa para sua concentração
diminuir 50%na corrente sanguínea.
exemplo:
•Da substância A é administrado 100 mg: t1/2 =
10 h, então em 10 horas terá 50 mg na
corrente sanguínea.Em mais 10 horas terá na
corrente sanguínea 25 mg e assim por diante.
Conceitos
FARMACOLOGIA
Eficácia: máxima resposta que o medicamento
é capaz de produzir.
Dependência: física e psicológica.
Tolerância: necessita aumentar dose para obter
efeito, pode acompanhar dependência.
Conceitos
FARMACOLOGIA
Fórmulas magistrais:
São preparações elaboradas nas farmácias de
manipulação, seguindo uma prescrição médica,
que especifica os componentes, as quantidades
e a forma farmacêutica.
Especialidades farmacêuticas:
São os produtos industriais, de composição
uniforme e registrada junto ao ministério da
saúde.
Conceitos
FARMACOLOGIA
mecanismos de
ação
caminho percorrido
preparo, purificação
e conservação.
obtenção
identificação e
isolamento dos
princípios ativos estimular ou deprimir o
sistema imune
Viabiliza o uso clínico
Divisões da Farmacologia
FARMACOLOGIA
Farmacocinética:
Estuda o caminho percorrido pelo fármaco no
organismo animal.
São as etapas que a droga sofre desde a
administração até a eliminação: ADME
Absorção
Distribuição
Metabolismo
Eliminação
Divisões da Farmacologia
FARMACOLOGIA
Farmacodinâmica:
Estuda os mecanismos de ação fármacos no
organismo para promover um efeito. (Como age)
Ex: AAS –inibe Ciclo Oxigenase1 e 2.
Bloqueio de COX diminui a resposta inflamatória.
Divisões da Farmacologia
FARMACOLOGIA
Farmacognosia:
Obtenção, identificação e isolamento dos
princípios ativos passíveis de uso terapêutico.
Imunofarmacologia:
Ação terapêutica de algumas substâncias
(vacinas, medicamentos) que podem estimular ou
deprimir o sistema imune.
Farmacotécnica:
Preparo, purificação e conservação dos
medicamentos.
Divisões da Farmacologia
FARMACOLOGIA
Farmacologia Clínica: Ciência e prática do uso
racional de medicamentos
-Testes pré-clínicos: animais de laboratório:
-Toxicidade aguda, subaguda e crônica; efeitos
tóxicos, carcinogênicos, mutagênicos e teratogênicos.
-Testes clínicos: em humanos –supervisão
médica –ética:
-Fase 1: peq. Nº indivíduos saudáveis
-Fase 2: nº seleto pacientes doentes
-Fase 3: testes extensivos
-Comercialização
-Farmacovigilância(efeitos colaterais, tolerância)
Divisões da Farmacologia
FARMACOLOGIA
Farmacoterapêutica:
Uso de medicamentos e outros meios para
para o tratamento das enfermidades, bem como
para a prevenção, tratamento e diagnóstico das
doenças (cirurgias, radioterapia).
Terapêutica:
“É a ciência e arte de tratar o doente, aliviar seu
sofrimento, quando possível curá-lo e sempre
confortá-lo”.
Divisões da Farmacologia
FARMACOLOGIA
I-Tratamento específico-Diagnóstico específico
II-Tratamento de suporte
•Medicação sintomática, alimentação, repouso,
controle do ambiente e outras medidas.
III-Placeboterapia
•Palavra de origem latina (“agradar”). Em
farmacoterapia, refere-se à ação do
medicamento que não é decorrente de sua ação
famacológica.
Terapêutica
FARMACOLOGIA
Deve ser:
Planejada, segura e conveniente, prover uma
boa cooperação do paciente;
Personalizada –variação entre indivíduos
Sensata e racional –disponibilidade dos
medicamentos –plano realista;
Fatores que determinam a escolha:
Idade e sexo;
Características físicas: altura, massa corporal;
Dieta e estado nutricional;
Fatores genéticos, respostas anteriores, efeitos
indesejáveis, fertilidade, gravidez,
amamentação, cooperação do paciente.
Terapêutica
FARMACOLOGIA
•Substância química inerte, usadas em testes
clínicos como substitutos inócuos ou para
controlar problemas clínicos específicos.
Uso clínico:
•Controla os ensaios clínicos, destacando os
efeitos verdadeiros das drogas.
•O placebo pode ser utilizado como
instrumento psicológico no controle de
sintomas de origem emocional
•Como medida provisória antes de se
estabelecer um diagnóstico preciso.
FARMACOLOGIA
Placebo
•Cada paciente é um caso diferente.
•Idade, fatores genéticos, estados fisiológicos,
patologias e interações medicamentosas,
•Reações idiossincrásicas (diferenças
genéticas e/ou imunológicas).
•Na farmacologia humana, ainda devemos
considerar os componentes psíquicos e
culturais do paciente (influência dos
medicamentos e placebo)
FARMACOLOGIA
Variação biológica
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Relação Risco-Beneficio
•Demonstraaracionalidadedeutilizarou
nãodeterminadadrogaemumpaciente.
•Risco(efeitosadversos,custo,
inconveniênciadaadministração)
X
•Benefício(Reduçãodamorbidade,
melhoradaqualidadedevida,eficácia,
facilidadedaadministração)
FARMACOLOGIA
1. Identificar alvos de drogas
2. Identificar as vias pelas quais as drogas são
modificadas no organismo
3. Drogas como ferramenta para estudar
determinada função biológica normal ou anormal.
Pesquisa em Farmacologia
FARMACOLOGIA
40
•Osmétodosusadospelafarmacologia
nãosãopróprios,mastomadosde
empréstimosaoutrasciências.
•Eladepende,emparticular,dafisiologia
paraapesquisadasmodificações
morfológicasefuncionaisdeterminadas
pelas substâncias tóxicas e
medicamentosasnosorganismosanimais
ouvegetais.
Pesquisa em Farmacologia
FARMACOLOGIA
51
Sistema de classificação
•A União Internacional de Farmacologia
(IUPHAR) e a Organização Mundial de Saúde
(WHO), aconselham a classificação das drogas
da seguinte forma:
•Classe Farmacoterapêutica(o quê)
•Classe Farmacológica (como)
•Mecanismo Molecular
•Natureza Química
•Nome Genérico
•Fonte
FARMACOLOGIA
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Classificação
•Exemplo -Atropina:
•Classe Farmacoterapêutica:Espasmolítico
•Classe Farmacológica:Antagonista
Muscarinico
•Mecanismo Molecular: Antagonista
competitivo nos receptores M1, M2
•Natureza Química:Alcalóideatropínico
•Nome Genérico:Atropina
•Fonte:Vegetal da família das Solanaceae
FARMACOLOGIA
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Ação dos
Medicamentos
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AÇÃO DOS MEDICAMENTOS
•Local de atuação produz efeito
•
•REAÇÕES QUÍMICAS :
moléculas dos fármacos com
moléculas das células
efeito
FARMACOLOGIA
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•LOCAL
age no ponto de aplicação.
ex: pomadas
•SISTÊMICA
age longe do ponto de aplicação
ex: dipirona
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS
FARMACOLOGIA
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•DIRETA
-age diretamente nos mecanismos fisiológicos do
usuário. Ex: antihipertensivos.
•INDIRETA
-age em algum elemento que está interferindo no
funcionamento normal do hospedeiro. ex:
antibióticos
•PARADOXAL
-oposta ao mecanismo de ação –ex: BZD em
crianças ou idosos (estimula); metifenidatoem
crianças com TDH (inibe).
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS
FARMACOLOGIA
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•PRINCIPAL:
-de acordo com a indicação ou ação desejada.
•COLATERAL OU SECUNDÁRIOS:
-diferentes do efeito desejado, ocorrem junto
com a admdas drogas associados à doses
normais.
•TÓXICOS:
-são dose-dependentes.
EFEITO DOS MEDICAMENTOS
FARMACOLOGIA