Introducción a la medicina familiar.pptx

Información general sobre la Medicina Familiar y su impacto en la salud pública.

1. Introducción a la medicina familiar

2. Principios de la medicina familiar No difieren de los que deberían guiar otras practicas clínicas de “generalistas”. Es una especialidad horizontal, que no se enfoca solo en una enfermedad en especifico, sino que involucra otros intersticios. Su practica no se limita por un tipo de problema, sexo o edad. Sus entornos: asistencial, docente, investigación y gestión.

3. Principios Todo sistema de salud persigue 2 objetivos: optimizar la salud y minimizar las disparidades. Globalidad: integralidad, atención: independiente , coordinada y en múltiples lugares; y enfoque clínico asistencial, docente e investigación. Continuidad Accesibilidad: cuidados de salud continuos e integrales sin importar el contexto o limitado por el tipo de enfermedad.

4. Componentes de atención primaria Primer contacto Accesibilidad Continuidad y longitudinalidad de atención Atención integral Coordinación de atención e interconsulta

5. Atención holística y modelo biopsicosocial Modelo biomédico (escuela de Cnido) Modelo biopsicosocial (escuela de Cos)

6. Cuerpo competencial Humanismo, profesionalidad, ética, autonomía, habilidades para la comunicación y relación asistencial, conocimientos, capacidad de resolución de problemas, habilidad reflexiva, técnicas organizativas y de trabajo en equipo, conocimiento de sus limites, razonamiento y juicio clínico

7. Interconsulta y la derivación Muchas IC son para obtener consejo, reaseguro para el paciente o medico, guía sobre el manejo o segunda opinión (verdaderas interconsultas) que son por lo general por corto período de tiempo. Evaluación de problemas complejos y poco claros (periodos mas largos) Derivación: manejos de condiciones crónicas serias en las cuales típicamente el especialista tiene un mayor conocimiento técnico y requiere cuidado de alta complejidad.

8. Tipos de atención Primer encuentro: nunca ha sido visto Atención episódica: no hay continuidad relación medico-paciente Atención principal: hay evidencia de continuidad. Interconsulta: visita iniciada a pedido de otro médico Atención especializada: hay continuidad y el paciente es regular, pero solo una parte de la atención es dispensada.

9. Competencias del médico de familia Gestión de la AP Atención centrada al paciente Capacidades especificas para la solución de problemas Enfoque integral Orientación comunitaria Enfoque global Atención a la familia y la comunidad

10. Perfil de medico de familia La variación se encuentra en el lugar donde se desarrolla la practica profesional. Adhesión al compromiso: dedicación, respeto, proximidad, prudencia, equidad y honradez.

11. Formación del medico de familia Pregrado: …no formar solo médicos generalistas, sino ser neutrales y dejar que el alumno escoja. Posgrado: las fuerzas impulsoras de la reforma del sistema de salud reclaman mayor numero de médicos de familia… pero existen barreras: De la universidad De la residencia medica De la cultura medica De la comunidad

12. Contenido diferencial Se centra en el paciente, su familia y su comunidad, no en la enfermedad o en el hospital Contenido biopsicosocial. Ciclo de vida Centrada en el paciente: Paternalista Guía y cooperación Participación mutua Epidemiología clínica

13. Ética La ética en la practica medica concierne fundamentalmente a los principios morales que subyacen a las obligaciones y responsabilidades de los médicos y los pacientes con la sociedad. Siempre fue un “guardabarrera” y siempre lo fue, en un inicio en pro del bienestar del paciente.

14. Costos y mejoramiento de la calidad Calidad= valor/precio Mejorar la calidad es reducir las variaciones anormales en la utilización de servicios, en gran medida resultado de indicación inapropiada de los mismos.

15. Bibliografía Introducción a la medicina familiar, Dr Adolfo Rubenstein , PROFAM. Tratado de medicina de familia y comunitaria, Casado Vicente, V., Cordón Granados, F.; La medicina familiar y comunitaria, Casado Vicente, V., Planes Magrinya , A. Editorial Médica Panamericana.