Introduccion a la salud publica .ppt

Historia de la Salud Pública

1. Morelia, Michoacán, 27 de julio de 2019

2. Jorge F. Méndez Galván
DrC, MC, MSP, MHSc

3. Presentación de todos los asistentes:
•Nombre y lugares de nacimiento y actual
•Licenciatura
•Maestría
•Donde trabaja y que actividades realiza
•Cuáles son sus motivos para estudiar el
doctorado
•Que le gustaría realizar como tesis doctoral

4. Jorge F. Méndez Galván
Médico Cirujano UNAM
Maestro en Salud Publica SSA
Especialidad en Epidemiología y Control de ETV USC
Maestro en Ciencias de la Salud JHU
Doctor en Ciencias UANL
Director Fundador del Centro de Investigaciones de Paludismo SSA
Director de Servicios de Salud Secretaría de Salud Chiapas
Asesor del Secretario de Salud de la SSA
Director del Programa Nacional de Control de ETV SSA
Médico Especialista, Hospital Infantil de México "Federico Gómez”
Miembro del SNI/CONACyT
Investigador Principal y/o Asociado en la Evaluación de Vacunas de Dengue e Influenza
Miembro de diversas Sociedades Científicas
Miembro fundador de The Americas Board of Dengue Prevention/International Institute of Vaccines/UN
Miembro Fundador del Innovative Vector Control Consortium-ESAC1/Liverpool University
Miembro fundador de la Iniciativa Dengue v2V: from vaccine to vaccination
[email protected]

5. Precursores de la salud publicaPrecursores de la salud publica

6. La vida sólo puede ser comprendida
mirando hacia atrás... Mas sólo puede
ser vivida, mirando para adelante.
Soren Kierkegaard.

7. Para hablar de los términos de la salud pública
habría que remontarse a la historia de la
medicina.
Tendríamos que hablar de los grandes clásicos
de la salud y enfermedad, no solo como
práctica en que se realizaban procedimientos y
preparados de brebajes y cataplasmas, sino
también de los paradigmas que los fueron
conformando.

8. Las épocas o etapas que han seguido el
desarrollo de los conceptos de salud y
enfermedad a través del tiempo han
obedecido a paradigmas y los cambios de
paradigmas se han dado cuando mejoran la
explicación de esos fenómenos.
A estos cambios que producen gran
polémica se debe el avance científico.

9. En una división simple podríamos dividir
cuatro grandes épocas en su historia; una
que sería desde que tenemos memoria hasta
principios del siglo XVIII, una segunda entre
los siglos XIX y principios del XX, otra que
sería ya en los últimos años y otra que
consideraría ya un enfoque más holístico de la
salud sobre la construcción global de los
avances observados.

10. 1ª
época

11. Cuando nuestros antepasados
prehistóricos reemplazaron la caza y la
recolección con la domesticación de
animales y cultivos para mantener el
suministro regular de alimentos, también
crearon un nuevo régimen de
enfermedades para las sociedades
humanas.
Por ejemplo, los asentamientos humanos
ofrecieron una mayor oportunidad para el
contacto constante con parásitos
intestinales transportados a través de las
heces humanas, mientras que una banda
de cazadores en constante movimiento
tenían mucho menos riesgo de sufrir tales
infecciones.

12. Los médicos chinos bajo la dinastía
Chou (1122-250 aC) abogaron por la
preservación de la salud a través del
ejercicio, la respiración profunda y la
templanza. El vino estaba
prohibido. Vincularon la salud física
con el bienestar moral y la serenidad
espiritual, lo que llevó a la armonía
cósmica. Se pensó que los
matrimonios mixtos entre personas
de diferentes edades y tipos físicos
producen un linaje saludable

13. En China, bajo la dinastía Chou,
el gobierno regulaba la
educación médica al
proporcionar escuelas de
medicina provinciales y
exámenes anuales para
aquellos que deseaban
practicar. El servicio imperial de
Chou empleó médicos
asalariados para servir al
ejército imperial o convertirse
en médicos especializados en
alimentos, médicos para
enfermedades simples, médicos
de úlceras y médicos de
animales.

14. En la India antigua, los
regímenes de salud se
basaban en dietas, ejercicios
físicos y espirituales y el
cuidado diario del cuerpo,
prestando especial atención a
la boca, lengua, dientes,
cabello y uñas.
El concepto básico de salud
consistía en el perfecto
equilibrio de los
  tres
elementos corporales: aire
(prana), flema (kapha) y bilis
(pitta).

15. Estatuilla de bronce asiria que
representa a Pazuzu, un ser maligno,
dios del viento del suroeste, que traía
las tormentas y portaba la peste y
las plagas, así como el delirio y la
fiebre. A pesar de todo, su imagen
era utilizada frecuentemente en
amuletos, ya que existía la creencia
de que era capaz de rechazar a
Lamashtu, un demonio femenino que
se alimentaba de parturientas y
recién nacidos.(Mesopotamia 4000
años ac)

16. El Código de Hammurabi
recoge, entre otros aspectos
legislativos, las  disposiciones
legales de los médicos
babilonios.
Fija las sanciones que se
deben  imponer en caso de
negligencia y la cantidad de
siclos de plata que el médico
debe  recibir en concepto de
honorarios, fijados en función
del trabajo realizado y del  nivel
social del paciente.

17. La antigua medicina egipcia se basaba en la
creencia de que la enfermedad se debía a un
desequilibrio entre la existencia temporal y la
espiritual y que la salud podía restablecerse
mediante oraciones, magia, rituales o
mediante el uso de una extensa farmacopea
de curas empíricas.

18. Se creía que el cuerpo estaba controlado por un
sistema de vasos que transportaban sangre, orina,
esperma y lágrimas que, como el sistema de canales de
Egipto, tenían que mantenerse limpios y libres de
obstrucciones. Las purgas se utilizaron como medicina
preventiva.
La limpieza corporal, tanto interna como externa, tenía
como objetivo alcanzar la pureza espiritual, por lo que las
regulaciones sobre alimentos limpios, ropa, baño y
relaciones sexuales eran en gran parte rituales.

19. Los egipcios utilizaban para referirse a los médicos el
vocablo swnw, que significa ‘el hombre de los que
sufren o están enfermos’, y se representaba con un
símbolo en forma de flecha, que ha sido interpretado
como una evocación de la lanceta quirúrgica.
Hombres cultos, los médicos del antiguo Egipto estaban
relacionados con las élites sacerdotales y con los
escribas de la época.

20. Los servicios médicos colectivos
también han sido institucionalizados
desde la antigüedad. En las antiguas
culturas mediterráneas, los recintos
de los templos servían de hospitales.
En Egipto había instituciones especiales
conocidas como "la Casa de la Vida"
donde se compilaban los textos
médicos y los médicos recibían
capacitación.
De manera similar, en la antigua Indochina, la ayuda médica estaba
disponible en templos y escuelas, y los primeros viajeros registraban
hospitales, con el apoyo del estado y la dotación privada, que
brindaban atención y refugio a los enfermos y los pobres.

22. El médico más brillante de
la medicina egipcia fue
Imhotep, que vivió en torno
al  3000 a. C. Su figura es
equivalente a la de Asclepio
en Grecia.
Se sabe que fue visir  del rey
Zoser, de la tercera dinastía
y que tuvo conocimientos
de astronomía y
de arquitectura, no en vano
a él se debió la construcción
de la pirámide escalonada
de Sakkara.

23. Uno de los amuletos más apreciados en el
antiguo Egipto era el udyat, que
simbolizaba el poder curativo y que los
médicos egipcios anteponían en sus
prescripciones.
En la Edad Media evolucionó a la letra
latina R (Recipe) que se escribía en las
recetas. Al final del Medievo los médicos
prefirieron utilizar RR (Responsum
Raphaelis), para eliminar todo culto
pagano.
En la actualidad, RR ha derivado en Rx
(abreviatura que significa ‘recétese’), grafía
que aparece en nuestras
recetas.
udyat

24. En la India, la caridad budista hizo
que la atención médica fuera
ampliamente disponible y los
edictos del rey Asoka sugieren
que proporcionó hospitales y
dispensarios en todo su reino.
El budismo llevó el sistema indio
de medicina ayurvédica y la
provisión caritativa de servicios a
muchas otras partes del mundo
que lo adoptaron (Zysk, 1991).

25. Pionero en el  uso de anestésicos para evitar el dolor
quirúrgico, generalmente  empleaba cannabis o
Hiosyamus niger.
Sushruta, en la India, describió
121instrumentos quirúrgicos y
señaló que se debían  mantener
limpios, envueltos en una
franela y dentro de una caja.
Aclaró  que el más importante
de todos los adminículos que
usaba un cirujano  era el que
ocupaba el número 101: la
mano del cirujano.

26. El papiro de Ebers recoge gran
número de remedios y recetas, así
como el método para prepararlas y
prescribirlas.
Entre las numerosas sustancias
que se citan destacan el apio, la
trementina, el aceite de ricino, la
orina humana y los excrementos
de animales.

27. Los hebreos emitieron leyes como la Ley Mosaica
considerada como el primer Código de Higiene escrito
en el tercer libro Levítico (1500ª.C.
En este Código se detallan procedimientos sobre el aseo
personal, cuidado de los alimentos, la construcción de
letrinas, la higiene y seguimiento de la maternidad y el
parto, así como a protección del agua.

28. En los libros del Levítico, Números y
Deuteronomio, se hace referencia a
numerosas leyes  y rituales
relacionados directamente con la
prevención de enfermedades, como 
puede ser la recomendación de aislar
a las personas enfermas para evitar
el contagio (lepra).
Lavarse las manos después de haber manipulado
cadáveres o la recomendación de enterrar los
excrementos en lugares alejados de las vivienda,
prácticas de las que no  tenemos evidencia en ninguna
otra civilización hasta ese momento.

29. En esta línea,  Semuel Aba
Hakohén (165-257 d. C.), uno
de los maestros del Talmud,
escribió: «El lavado matutino
de manos y pies es más
eficaz que todos los colirios
del
 mundo
».
 
Los médicos consideraban que la mujer era impura durante
todo el tiempo que duraba
  la menstruación y que, por lo
tanto, el hombre debía abstenerse de mantener relaciones
sexuales. Una vez finalizada la menstruación la mujer debía
tomar
 un baño ritual para poder reanudar su vida sexual. Así
mismo la circuncisión como medida higiénica

30. Los médicos rabinos formularon
reglas elaboradas para el control
de enfermedades basándose en la
creencia de que algunas se
transmitían a través de alimentos,
descargas corporales, ropa, bebidas,
agua y aire.
También conectaron epidemias con ratas, moscas,
mosquitos y otras criaturas, aunque el significado de
los animales probablemente fue mágico. Las personas
fueron aisladas durante las epidemias y sus casas y
pertenencias fueron fumigadas y desinfectadas.

31. El caduceo, también llamado bastón de
Asclepio, simboliza la  profesión médica,
tiene un tronco o maza (alegoría de
poder), con nudos (dificultades de la
ciencia), en el cual se enrosca una
serpiente y separada del tronco. La 
serpiente todos los años muda su piel,
por lo que  se le atribuye
rejuvenecimiento, sabiduría, fertilidad,
salud y prosperidad.
Está rodeado por dos palmas diferentes, la
de la izquierda es de laurel (propiedades
narcóticas) y la de la derecha de roble
(árbol sagrado en la antigua Grecia).

32. Caduceo del griego Kadux que
significa heraldo, embajador.
Posteriormente al caduceo se le
agregaron dos alas y dos
serpientes entrelazadas que era
el símbolo de Hermes
(Mercurio).
Según la mitología griega, Apolo
hizo embajador a Mercurio y
llevaba siempre el caduceo, el
cual era una vara mágica para
promover el entendimiento.

33. En el Corpus Hippocraticus las causas o
determinantes de enfermar se clasificaban en:
Externas o mediatas:
Trastornos alimenticios, sexuales o
emocionales, exceso de trabajo, calor,
frio, venenos, etc…
Internas o dispositivos:
Edad, sexo, constitución, edad, raza,
etc…
Conjuntas o inmediatas:
Resultado de la acción de las causas
externas sobre las internas

34. Bajo la influencia del cristianismo, la caridad
institucionalizada se expandió, proporcionando
diversas formas de cuidado y refugio para los
pobres y los enfermos. El cuidado cristiano de los
solitarios y necesitados extendió una larga tradición
judía de hospitalidad a través de la distribución de
limosnas, supervisada por diáconos especiales, y la
provisión de alimentos, refugio y enfermería para
los indigentes y enfermos.

35. La enfermedad como castigo al mal comportamiento

36. La reforma sanitaria se facilitó en la sociedad romana mediante
el crecimiento de un estado imperial burocrático.
Hicieron posible el desarrollo sin precedentes de la tecnología
romana en la ingeniería de suministro de agua y la
administración sanitaria.
Muchas de las antiguas ciudades romanas tenían baños
sofisticados, agua corriente, sistemas de drenaje
y baños públicos de pago ubicados en las
secciones más concurridas de las ciudades.

37. Más tarde, en el mundo islámico, los
gobernantes y funcionarios públicos crearon
hospitales en centros urbanos, como el Califa
Harun-al Rashid y el Califa al-Muktadir de
Bagdad.
Un tercer hospital, fundado en Bagdad en
970, tenía un personal de veinticinco médicos
que enseñaban a estudiantes de medicina y
cuidaban a los enfermos.
Un hospital, fundado en El Cairo en 1283,
tenía secciones separadas para pacientes
con fiebre, heridos y con enfermedades
oculares, y salas especiales para mujeres.

41. En el mundo antiguo, el medio ambiente era natural y sobrenatural. Al igual
que la medicina mesopotámica, la antigua medicina mexicana y peruana
dependía de la astrología y la hechicería para el diagnóstico y utilizaba
terapias mágicas y rituales.
Tanto los aztecas como los incas tenían un concepto sobrenatural de vientos
que traían enfermedades: los dioses del viento a veces provocaban pestes.
Sin embargo, ambos sistemas observaron la naturaleza estacional de la
enfermedad epidémica y el deterioro del cultivo.
Los incas instituyeron una ceremonia anual de salud que incluía la limpieza
de todas las casas.

42. La introducción de la viruela entre los mexicas
se considera como un evento fundamental en la
conquista de México. De la misma manera, se
le atribuye, junto con el sarampión y el tifo, el
despoblamiento de la Nueva España durante el
siglo
XVI. Se estimó que la
población de México
disminuyó por lo menos ocho
millones desde que se inició
la conquista hasta 1777.

44. Durante esta época se
presentaron la dispersión de
enfermedades y que iniciaron
las grandes epidemias.

45. 2ª
época

46. Aunque Snow pudo realizar
una primer aproximación sobre
el origen de una epidemia de
foco común, no logró
identificar su agente causal.

47. En 1796 se descubre la
primer vacuna e inicia, por
decirlo así, una segunda
época de grandes
descubrimientos.
Edward Jenner
2ª

48. Por ejemplo, la viruela fue introducida en
México por un esclavo negro del capitán
Pánfilo de Narváez, quien desembarcó en
1520 en Veracruz.
Como se ha descrito quizá la viruela, el
sarampión y la peste fueron factores
determinantes en la conquista de América.
2ª
Francisco X. Balmis

49. A principio de los 1800 Francisco Balmis
propuso:
“la utilización exclusiva de niños para realizar el
transporte del fluido…. Era un procedimiento
recomendado por el propio Jenner.
Desde ese momento los niños cobraron un valor
sustancial que quedó expuesto en el Reglamento y
Derrotero presentado por Balmis a la Junta de
Cirujanos.

50. “… Recibieron el nombre de niños vacuníferos
aquellos escarificados por el cowpox de los que se
podría obtener fluido vacuno transcurridos entre 8
y 10 días, periodo en el que el grano estaba
maduro.
A partir de un primer niño se inmunizaría a otro,
estableciéndose una cadena de inoculaciones
sucesivas que permitiría el transporte de la vacuna.
”
fueron 22 niños vacuníferos los que cruzaron el
Atlántico

51. Lister propuso el origen
bacteriano de la infección
en las heridas y métodos
para luchar contra ella: el
uso del fenol como
antiséptico para lavar el
instrumental, las manos de
los cirujanos y las heridas
abiertas..

52. Lister en 1869 inventó el pulverizador de gas
carbólico. No fue fácil para Lister defender su
invención ya que la comunidad científica de
su tiempo se mostraba ofendida en su saber
y atacó duramente a Lister. Sin embargo, los
resultados fueron contundentes. El riesgo de
morir tras la cirugía decreció
espectacularmente.

53. Louis Pasteur desarrollo la
técnica conocida como
como pasteurización.
Refutó la teoría de la
generación espontánea y
desarrolló la teoría
germinal de las
enfermedades infecciosas.
Más adelante descubre la
vacuna contra la rabia.

54. Robert Koch descubre el
bacilo de la tuberculosis y
establece que los
microorganismos pueden
causar enfermedades.
Establece los postulados
de los agentes causales de
enfermedades.

55. Postulados de Koch:
•El agente patógeno debe estar presente en los
animales enfermos y ausente en los sanos.
•El agente debe ser cultivado en un cultivo axénico
puro aislado del cuerpo del animal [enfermo].
•El agente aislado en un cultivo axénico debe provocar
la enfermedad en un animal susceptible al ser
inoculado.
•El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones
producidas en los animales de experimentación y ser
exactamente el mismo al aislado originalmente.

56. En 1895 Ross puso en
marcha una serie de
experimentos que
demostraron que la malaria
es transmitida por
mosquitos.
Descubrió también el ciclo
vital del parásito
Plasmodium de la malaria
en el mosquito Anopheles.

57. 3er
época

58. Ignaz Philipp Semmelweis (Budapest
1865) médico que hoy es reconocido
como el creador de los procedimientos
antisépticos.
Es llamado el "salvador de madres" pues
descubrió que la incidencia de la sepsis
puerperal o fiebre puerperal (fiebre
puerperal) podía ser disminuida
drásticamente usando desinfección de
las manos en las clínicas obstétricas.
propuso lavarse cuidadosamente las
manos con una solución de
hipoclorito cálcico en 1861,

60. Definición
‘La salud pública es la ciencia y arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y
promover una salud física eficiente a través de esfuerzos comunitarios
organizados para el saneamiento del ambiente, el control de las infecciones de
la comunidad, la educación individual en principios de higiene, la organización
de los servicios de salud para un diagnóstico precoz y tratamiento preventivo
de la enfermedad y el desarrollo de la maquinaria social la cual asegurará que
cada individuo de la comunidad tenga un estándar de vida adecuado para
mantener la salud’ (1920)
Charles-Edward Amory Winslow (1877 – 1957)
Source: Yale School of Public Health

63. Henry Sigerist fue el primero en diferenciar salud de la
enfermedad y definió que la medicina debía desarrollarse
en cuatro acciones fundamentales:
•Promoción de la salud
•Prevención de las enfermedades
•Tratamiento de las causas
•Rehabilitación
Lo que después estructuró Levell y Clark con
la historia natural de las enfermedades y los
niveles de atención.

64. “La salud no es simplemente la ausencia
de enfermedad, es algo positivo, una
actitud gozosa, y una aceptación alegre
de responsabilidades que la vida impone
al individuo”
Henry Sigerist

65. La salud pública es el arte y la ciencia de mantener,
proteger y mejorar la salud de la población, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad. Incluye aquellas
medidas por medio de las cuales la comunidad provee
servicios médicos para grupos especiales de personas.
Se relacionan con la prevención y control de las
enfermedades, con quienes requieren hospitalización
para la protección de la comunidad y con los
medicamente indigentes.
Asociación Médica Americana

66. En 1974, Hanlon propone la siguiente definición: La
salud pública se dedica al logro común del más alto
nivel físico, mental, y social de bienestar y
longevidad, compatible con los conocimientos y
recursos disponibles en un tiempo y lugar
determinados. Busca este propósito como una
contribución al efectivo y total desarrollo y vida del
individuo y su sociedad.

67. Según Milton Terris
“La salud pública es la ciencia y el arte de
prevenir las dolencias y las discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física y mental, mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para sanear el
medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones;
educar al individuo en los principios de la higiene
personal, organizar los servicios para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y
para la rehabilitación, así como desarrollar la
maquinaria social que le asegure a cada miembro
de la comunidad un nivel de vida

68. Donald Acheson in 1988 definió la salud como:
‘la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la
protección y mejoramiento de la salud a través de los esfuerzos organizados de la
sociedad’
Puso atención en el contexto social de la enfermedad y la salud y se enfocó sobre el
mejoramiento de la salud mediante medidas masivas como la vacunación, la
flouración del agua o a través de políticas tales que establezcan leyes como utilizar
el cinturón de seguridad cuando se maneja un vehículo y promover dejar de fumar.
Donald Acheson Report, 1988, UK
Definición

70. Definición de Frenk (1992):
A diferencia de la medicina clínica, la cual opera a
nivel individual, y de la investigación biomédica,
que analiza el nivel subindividual, la esencia de la
salud pública consiste en que adopta una
perspectiva basada en grupos de gente o
poblaciones.

71. Definición de Testa:
También en 1992, Testa, a partir de una
reflexión sobre las políticas sociales, y buscando
un redimensionamiento teórico de la salud como
"campo de fuerza" y de aplicación de la ciencia,
reconocía a la salud pública en tanto práctica
social, por lo tanto, como construcción histórica.

74. Actualmente como vemos la salud pública
DEFINICIÓN ACTUAL:
La Salud Pública es la práctica social integrada que
tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud de
las poblaciones humanas y se le considera como la
ciencia encargada de prevenir la enfermedad, la
discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud
física y mental, mediante los esfuerzos organizados
de la comunidad, para el saneamiento del ambiente
y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar
los problemas de salud y mantener un nivel de vida
adecuado.

75. El concepto de salud pública no es único y ha cambiado a través de los
años debido consecuentemente a los cambios en el estado de salud de
la población y de las situaciones que la determinan.
Esta definición esta ligada a la de la Organización Mundial de la Salud
donde es referida como “un estado de completo bienestar físico,
mental y social y no unicamente la ausencia de enfermedades”
Esto significa que ayuda a crear condiciones correctas con el objeto de
proveer ese estado de salud para el beneficio de la sociedad
Actualmente como vemos la salud pública

76. Whitehead M, Dahlgren C. What can we do about
inequalities in health. The Lancet 1991; 338:1059-63

77. Principales diferencias entre actividades e investigación de
salud individual y salud pública
Característica Básica Clínica Salud Pública
Cómo / qué esta
estudiando
Células, tejidos
celulares, animales de
laboratoirio
Enfermos que buscan su
atención en servicios de
salud
Población en general o
comunidades
Metas en actividades
o en investigación
Entender los
mecanismos de
enfermedades y los
efectos tóxicos de
medicamentos o
substancias
Mejorar el diagnóstico y
tratamiento del
enfermos
Prevención de
enfermedades y
promoción de la salud
Ejemplos
Toxicología, genética,
bioquímica,
inmunología
Pediatría, neurología,
psiquiatría, medicina
interna
Epidemiología, ciencias
ambientales, sociología,
psicología

78. Disciplinas que integra la salud pública

Ingeniería Sanitaria Psicología
 
Veterinaria Economía Administración
 
en Salud Antropología Sociología
  
Ciencias de la Salud Demografía
 
Estadística Ingeniería de Sistemas
 
Medicina Biología Ciencia Política
  
Ecología

79. FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población FESP 2:
Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud
pública FESP 3: Promoción de la salud FESP 4: Participación social y
refuerzo del poder de los ciudadanos sanitaria nacional en salud FESP 5:
Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los
esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría FESP 6: Regulación y
fiscalización en salud pública FESP 7: Evaluación y promoción del acceso
equitativo de la población a los servicios de salud necesarios FESP 8:
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública FESP 9:
Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos FESP 10:
Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud
pública FESP 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en
salud

80. Principales funciones de la salud pública (I)
•Vigilancia, análisis y evaluación del estado de salud de la población.
•Monitorear el estado de salud de la población o de sus comunidades
para identificar alteraciones en su estado.
•Diagnosticar e investigar los eventos y riesgos de de salud
enfermedad en la comunidad.
•Vigilar los eventos ambientales que afectan la salud para
identificarlos y promover y participar en su atención.
•Diagnosticar e investigar los efectos nocivos del ambiente y sus
riesgos en la comunidad.

81. •Desarrollar políticas públicas, promover leyes, normas y planes
que busquen mejorar y conservar la salud individual y de la
población.
•Identificar problemas emergentes o re-emergentes para diseñar
estrategias e intervenciones para controlar los riesgos y daños a la
salud de la población y evitar su propagación.
•Promover la participación de los diferentes sectores de la sociedad
para resolver los problemas de la salud pública, buscando que la
comunidad se apropie de sus acciones correspondientes.
Principales funciones de la salud pública (II)

82. Contribuir a que la población identifique sus problemas de salud, los riesgos que
los originan sus enfermedades y aquellas circunstancias que favorecen su salud.
Producir materiales educativos adecuados y accesibles para capacitar a la
población en su autocuidado personal, familiar y comunitario.
Organizar y conducir conjuntamente con la población las acciones de su
autocuidado y las que mejoran su estado de salud.
Integrar a los diferentes actores de la sociedad en acciones que mejoren el
bienestar de la población utilizando sus recursos de difusión y reforzamiento
que estén disponibles.
Principales funciones de la salud pública (III)
Promoción de la Salud

83. Existen dos estrategias para abordar la prevención de enfermedades, el
enfoque de alto riesgo y el enfoque de la población.
•Enfoque de alto riesgo
El enfoque de alto riesgo está dirigido a personas especialmente
predispuestas a una enfermedad y se les ofrece una forma de
prevención individual.
•Enfoque poblacional
El enfoque de la población intenta controlar los factores de la
población en su conjunto sin centrarse en un asunto colectivo específico
Principales funciones de la salud pública (IV)
Prevencion

84. Hay tres niveles de prevención.
•Prevención primaria: intervenir antes de que aparezca una
enfermedad.
•Prevención secundaria: intervenir en fases presintomáticas.
•Prevención terciaria: intervenir cuando el individuo ya está
enfermo. Intenta mitigar los efectos de la enfermedad.
Principales funciones de la salud pública (IV)

85. •Desarrollar programas efectivos e instalaciones de salud para proteger
la salud.
•El desarrollo e implementación de programas que promueven el
mejoramiento de la salud de la población en general, con la condición de
que se basen en la evidencia científica basada en la eficacia y que
ayuden a aumentar la calidad de vida de la población.
Ejemplo:
•Desarrollar programas de salud destinados a ayudar a los fumadores a
dejar de fumar y las instalaciones de salud con esta función específica.
Control de enfermedades y riesgos
Principales funciones de la salud pública (V)

86. Evaluación de políticas, estrategias e instalaciones de salud pública.
• 

Una vez implementado, cualquier proceso incluido en la sociedad para
resolver o mejorar los problemas de salud debe evaluarse, para verificar su
correcto funcionamiento y funcionamiento, y analizar si está asociado con
una mejora de los problemas de salud para los cuales se desarrolló
•Ejemplo:
•Evaluar el efecto causado por la implementación de estas políticas y
programas sobre el número de fumadores.
Principales funciones de la salud pública (VI)

87. ACTIVIDADES DE LA SALUD
PÚBLICA:

•Protección de la Salud.

•Promoción de la Salud.

•Prevención de la Enfermedad.

•Restauración de la Salud.

88. Siete objetivos para la formación en salud pública en el
siglo XXI.
European Journal of Public Health, 1–2, October 2012
1.- Primero, queremos estimular la curiosidad.
2.- Segundo, queremos producir personas que estén dispuestas a tomar la iniciativa.
3.- Tercero, queremos ayudar a las personas a hacer conexiones.
4.- Cuarto, queremos transmitir el panorama general.
5.- Quinto, queremos que la gente sepa a qué se enfrenta.
6.- Sexto, debemos apoyar a las personas para que participen con los tomadores de
decisiones clave en todos los niveles.
7.- Séptimo, debemos asegurarnos de que los enfoques de la salud pública de
nuestros estudiantes estén firmemente basados en los derechos humanos.
Martin McKee

89. “Sl SE CONSIDERASE como algo más que
un acervo de anécdotas o como algo
más que mera cronología, la historia
podría provocar una transformación
decisiva en la imagen de la ciencia que
ahora nos domina”
Thomas S Khun