Al finalizarla unidadel (la) estudiante:
ConoceráquéesCPT-4.
Aprenderála estructuray diseñodel Manual CPT-4.
Dra. Nitza I. Cortés 2
Libroque se utilizapara codificarlos procedimientosy
tratamientosmédicosen institucionesde salud. Este se
divide enparteso volúmenes, unode ellosclasificaen
unalistaenordenalfabéticolosprocedimientosy
tratamientosmédicos, mientrasla otraparte del CPT-4
presentalosmismosdatosenordennuméricode los
códigosde cadaprocedimientoo tratamientomédico.
Dra. Nitza I. Cortés 3
El propósito del CPT es proveer un lenguaje uniforme
que permita describir servicios médicos, quirúrgicos y
servicio de diagnósticos.
Además, sirve como medio de comunicación nacional
efectiva entre médicos, pacientes e Intermediario Fiscal.
Dra. Nitza I. Cortés 4
Dra. Nitza I. Cortés 5
A. Introducción:
1. Definición del CPT
2. Inclusiones de Códigos en el CPT
Dra. Nitza I. Cortés 6
B. Seis (6) Secciones
Cada sección o subsección está representada por:
1. Lugar anatómico y órganos
2. Servicios y Procedimientos
3. Sinónimos, Epónimos y Abreviaturas
4. Condiciones
Dra. Nitza I. Cortés 7
Existen seis (6) secciones específicas:
1. Evaluación y Manejo (E/M)
2. Anestesia
3. Cirugía
4. Radiología
5. Patología y
6. Medicina
Dra. Nitza I. Cortés 8
C. Apéndices (A-O)
• Listas de modificadores, códigos añadidos,
códigos eliminados o códigos revisados.
Dra. Nitza I. Cortés 10
Dra. Nitza I. Cortés 11
Listade los Apéndices(A-O)
Dra. Nitza I. Cortés 12
D. Índice Alfabético
Estructuray diseñodel Manual CPT
En los Estados Unidos, el código ICD-9 se utiliza con la
CPT (CurrentProcedural Terminology), o terminología de
procedimiento actual, que es para los procedimientos
realizados en la instalación. Estos códigos se utilizan
para generar las facturas para facilidad de reembolso
en los casos en que los pacientes tengan seguro de
salud.
Dra. Nitza I. Cortés 13
Los antiguos griegos fueron los primeros en agrupar
datos del proceso de las enfermedades. En 1893, un
médico francés, Jacques Bertillon, introdujo la
Clasificación Bertillonde Causas de Muerte en el
Instituto Internacional de Estadísticas en Chicago. Un
número de países ha adoptado el sistema del Dr.
Bertillon. En el 1898, la Asociación Americana de Salud
Pública (APHA) recomendó que los registradores de
Canadá, México y Estados Unidos también lo
adoptaran.
Dra. Nitza I. Cortés 14
En 1948, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
asumió la responsabilidad de la elaboración y
publicación de las revisiones de la CIE cada diez años.
OMS patrocinó las revisiones séptima y octava en 1957
y 1968, respectivamente. En 1959, el Servicio de Salud
Pública de EU, publicó la Clasificación Internacional de
Enfermedades, Adaptado para la indización del
Hospital Registros y Clasificación Operación (ICDA). Fue
terminado en 1962 y con una revisión de esta
adaptación.
Dra. Nitza I. Cortés 15
El ICD-9-CM es creado para responder la siguiente
pregunta: ¿Por qué el paciente necesita el servicio?
El CPT contesta la siguiente pregunta: ¿Qué servicio
debe ofrecer el médico al paciente?
Dra. Nitza I. Cortés 16
HCPCS es el acrónimo estándar para el Procedimiento
Común HealthcareSistema de Codificación (HCPCS). El
sistema se divide en dos subsistemas, ambos diseñados
para ayudar a simplificar y organizar los miles de
millones de reclamaciones médicas que se procesan
para el pago cada año en los Estados Unidos.
Dra. Nitza I. Cortés 17
HCPCS se divide en dos subsistemas primarios, que se
conocen como nivel I y nivel II.
Nivel I HCPCS incluye laTerminología de Procedimiento
Actual (CPT), que es un sistema de códigos numéricos
que mantiene la Asociación Médica Americana (AMA).
Los códigos CPT identifican de forma numéricalos
servicios médicosy procedimientos que un paciente
recibió, y el código se compone de cinco números.
Dra. Nitza I. Cortés 18
CMS.gov Centers for Medicare & Medicaid Services. (2019).
HCPCS Release& CodeSets. Recuperado de
https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/ind
ex.html
Dra. Nitza I. Cortés 19