Introduzione ECOGRAFIA TORACO-POLMONARE

1. ECOGRAFIA TORACO-POLMONARE
CORSO DI FORMAZIONE
Scuola di Formazione Campana SIMEU
Direttore: dott. Rosario Zappalà
30 Maggio 2015

2. ELECTIVE
US
CRITICAL
US
EMERGENCY
US
NO TIMENO RESOURCES
STANDARD
heart/obst/biliary/vasc
lung

3. OBIETTIVI DEL CORSO
Conoscenze
•Diagnostica per immagini basata
sull’evidenza (evidence based ultrasound)
•Fisica degli ultrasuoni e apparecchiature
•Anatomia funzionale cardiaca, toracica
•Tecniche di esame
•Reperti ecografici normali
•Reperti ecografici patologici
•L’approccio ecografico ABCDE

4. OBIETTIVI DEL CORSO
Competenze
•Gestione delle apparecchiature
•Tecnica ecografica: ottenimento delle immagini
•Interpretazione delle immagini: riconoscimento
delle sindromi polmonari principali
–cuore (tamponamento, grave disfunzione ventricolo dx/sn)
–torace (versamento pleurico, PNX, S. INTERSTIZIALE,
consolidamenti)
–vasi venosi (TVP)
•Supporto ecografico nelle procedure invasive
•Ecografia clinica toraco-polmonare integrata

5. OBIETTIVI DEL CORSO
Motivazioni
•Definizione dei problemi clinici mediante il
riscontro delle alterazioni causali di struttura e di
funzione
•Incremento conoscenze di anatomia e fisiopatologia
•Affinamento competenze di semeiotica
•Acquisizione di metodo per l’autoapprendimento
•Autonomia nella gestione dei pazienti

6. ATTIVITÀ FORMATIVA
•Attività didattica - tutorialeore 4
–sessioni didattiche (1 ora) n. 4
–sessioni tutoriali (1 ora) n. 1
–sessioni tutoriali (3 ora) n. 1
–sessioni interattive (1 ora)n. 2

7. SUPPORTI DIDATTICI
Presentazioni
Bibliografia
Videoteca
Syllabus

8. FACULTY
Rosario Zappalà (Direttore)
S.C. Emergenza Urgenza - Ospedale Evangelico Villa Betania Napoli
Biagio Liccardo (Condirettore)
U.O.C. Cardiologia Seconda Università di Napoli
Ospedale Monaldi Napoli
Ilario de Sio
Dipartimento di Medicina Interna e Gastroenterologia
Seconda Università di Napoli
Alberto Forni
S.C. Cardiologia - Ospedale Evangelico Villa Betania Napoli
Francesca Martone (Segreteria scientifica)
S.C. Cardiologia - Ospedale Evangelico Villa Betania Napoli
Lucia Morelli (Segreteria scientifica)
S.C. Medicina d’Urgenza - Ospedale S.Paolo Napoli
Antonio Schiazzano
S.C. Medicina d’Urgenza - Ospedale Cardarelli Napoli

9. ECOGRAFIA POLMONARE
……… O ECOSCOPIA ?
•L’ecografia polmonare è un’integrazione dell’esame fisico: serve a
“vedere dentro” dopo aver “visto fuori”, palpato, percosso e
ascultato
•L’ecografia clinica (ecoscopia) sta all’ecografia tradizionale come
l’ascultazione con il fonendoscopio sta alla fonocardiografia
•Non è una metodica specialistica, ma una tecnica di base, applicabile
dove sta il paziente (POC) e acquisibile da parte di ogni medico con
curve di apprendimento semplici, per migliorare in accuratezza e per
guadagnare tempo
•Impiega l’approccio trans-cutaneo e la tecnologia 2D (integrata
eventualmente dal Doppler color)

10. ECOGRAFIA
TORACO-POLMONARE
•Effettuata dal medico che cura il paziente
•Volta a ottenere risposte semplici (sì/no) a quesiti
emersi nel corso della valutazione clinica
(ABCDE, anamnesi, esame fisico)
•Focalizzata sul problema clinico
•Estesa a tutti i problemi indagabili in qualunque
sede anatomica (capo, collo, torace, addome, arti)
•Semplice e rapida
•Ad alto impatto diagnostico-terapeutico

11. •Per i pazienti
–rapidità e tempestività diagnostica
–sicurezza maggiore nelle procedure invasive
–riduzione dei rischi associati al trasporto intra-
ospedaliero
•Per le aziende
–riduzione del volume di ecografie complete richieste
alle U.O. di diagnostica per immagini
–riduzione dei tempi di degenza e dei costi
–riduzione impiego personale per i trasporti interni
ECOGRAFIA TORACICA

12. ECOGRAFIA E FORMAZIONE
FORMARE CON L’ECOGRAFIA
•Insegnare l’anatomia
•Insegnare la fisiopatologia
•Insegnare la semeiotica
FORMARE ALL’ECOGRAFIA
•Chiedere le immagini
•Ottenere le immagini
•Interpretare le immagini
•Ecoguidare le procedure
visual medicine
il cervello
la mano e gli occhi
gli occhi e il cervello
l’altra mano

13. ECOGRAFIA E FORMAZIONE
FORMARE AL METODO CLINICO
•L’approccio Bayesiano
•L’integrazione sinergica clinico-ecografica
GESTIRE I PROBLEMI
•Definire l’eziopatogenesi e la fisiopatologia delle
sindromi cliniche
•Monitorizzare la risposta alle terapie e l’evoluzione
clinica
•Effettuare le procedure in sicurezza

14. Il fonendoscopio
della nostra epoca
La nuova semeiotica clinica

15. Buon lavoro!