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infección de vías urinarias y diagnóstico por EGO

1. IVU y EGO R2MF César Uriel Vázquez Ramírez INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL GENERAL DE ZONA/ UMF N° 8 “ DR. GILBERTO FLORES IZQUIERDO” Nefrología Coordina: Dra. Barbara López

2. Ge n e r a l i d a d e s : Mohammed Abdul-imam Almazini, Incidence and Sensitivity of Bacterial Uropathogens Among Diabetic Patients, European Journal of Experimental Biology, 2016, 6(3):8-12 Martínez, M. Infección en las vías urinarias. Suplement [Internet] 2016, 1-11. Disponible en :https://nietoeditores.com.mx/nieto/suplemento_ivu.pdf. La IVU se define como la presencia de microorganismos en la orina confirmado por urocultivo que reporta un recuento cuantitativo más o igual a 10 5 unidades formadoras de colonia . La infección del tracto urinario (ITU) consiste en la respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión bacteriana, casi siempre asociada con bacteriuria, piuria y síntomas de urgencia, incontinencia y disuria.

3. Def i n i c i o n es : González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108

4. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108 CONCEPTOS

5. Epidemiologia: Las infecciones del tracto urinario representan casi 7 millones de visitas por consulta externa y 1 millón de visitas a urgencias , resultando en 100.000 hospitalizaciones al año. Un aumento en las mujeres jóvenes de 14 a 24 años. La prevalencia de infecciones urinarias aumenta con la edad . Una prevalencia de IVU de 6,5 % para hombres y 22,8 % para mujeres en MEXICO. Revista Mexicana de Urología ISSN: 2007-4085, Vol. 79, núm. 6, noviembre-diciembre 2019:pp. 1-14. González Pedraza Avilés Alberto, Dávila Mendoza Rocío, Acevedo Giles Oscar, Ramírez Martínez María Elena, Gilbaja Velázquez Saret, Valencia Gómez Claudia et al. Infección de las vías urinarias: prevalencia, sensibilidad antimicrobiana y factores de riesgo asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2014; 25( 2 ): 57-65.

6. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108 Germen mas frecuente E.COLI

7. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108

8. Infección de vías urinarias, Patogenia Overview | Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management | Guidance | NICE . (s/f). Recuperado el 10 de noviembre de 2022, de http:// www.nice.org.uk /guidance/ng224 L a frecuencia y la magnitud de estos riesgos para los niños con daño renal unilateral y bilateral no están claras Las IVU y el reflujo vesicoureteral está asociado con daño renal La cicatrización progresiva está documentada en reflujo vesicoureteral de alto grado e IVU recurrente La cicatrización se ha asociado con hipertensión severa, proteinuria y progresión a insuficiencia renal establecida

9. Clínica Signos y síntomas que incrementan la posibilidad de presentar una IVU Signos y síntomas que disminuyen la posibilidad de presentar una IVU Disuria Polaquiuria Enuresis Orina fetida Orina concentrada Orina turbia Hematuria macroscópica Disminución en la ingesta de líquidos Fiebre Temblor Dolor abdominal Sensibilidad suprapubica o lumbar Llenado capilar >3 segundos Antecedente de IVU confirmada Ausencia de disuria Dermatitis del pañal Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Exploración de oído anormal Fiebre con causa alternativa conocida Overview | Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management | Guidance | NICE . (s/f). Recuperado el 10 de noviembre de 2022, de http:// www.nice.org.uk /guidance/ng224 Realizar EGO

10. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108

11. Tira reactiva Resultado de la prueba de tira reactiva de orina Estrategia Estearasa leucocitaria y nitritos positivos Asumir presencia de IVU e iniciar antibióticos Si presenta riesgo alto o intermedio de enfermedad grave o antecedentes de ITU previa, enviar muestra de orina para cultivo Estearasa leucocitaria negativa y nitritos positivos Administrar antibióticos Enviar muestra de orina para cultivo Estearasa leucocitaria positivo y nitritos negativos Enviar muestra de orina para microscopía y cultivo No indicar antibióticos a menos que haya evidencia clínica de una IVU Estearasa leucocitaria y nitritos negativos Asumir que el niño no tiene una IVU No indicar antibióticos Overview | Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management | Guidance | NICE . (s/f). Recuperado el 10 de noviembre de 2022, de http:// www.nice.org.uk /guidance/ng224 Estearasa leucocitaria Sensibilidad 79% Especificidad 87% Nitritos Especificidad 98%

12. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108

13. Microscopia Resultados de microscopía Interpretación La piuria y la bacteriuria positivas Asumir presencia de IVU La piuria positiva y la bacteriuria negativa Iniciar tratamiento antibiótico en presencia síntomas o signos de IVU La piuria negativa y la bacteriuria positiva Asumir presencia de IVU La piuria y la bacteriuria negativas Asumir que el niño no tiene una IVU Overview | Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management | Guidance | NICE . (s/f). Recuperado el 10 de noviembre de 2022, de http:// www.nice.org.uk /guidance/ng224 PIURIA O rina centrifugada: 5 leucocitos por campo Conteo automático en orina no centrifugada: 10 leucocitos por campo Okarska-Napierała, M., Wasilewska, A., & Kuchar, E. (2017). Urinary tract infection in children: Diagnosis, treatment, imaging - Comparison of current guidelines.  Journal of Pediatric Urology ,  13 (6), 567–573. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.07.018 Estudio del Sedimento

14. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108