Cutaneous larva migrans : A One Health Perspective on Familial Infection Among Tourists Returning from Southeast Asia Journal Reading Fikri Alhafizd Marwin 201031 1 1 7 Preseptor: Dr. dr. Qaira Anum , Sp.D.V.E, Subsp. Ven , FINSDV, FAADV
Table of contents 01 02 03 Abstrak Pendahuluan Presentasi Kasus 04 05 Diskusi Kesimpulan
01 Abstrak
Abstrak Cutaneous Larva Migrans (CLM) adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi cacing tambang hewan secara tidak sengaja dan tersebar luas di wilayah tropis dan subtropis . Manusia terinfeksi ketika kulit mereka bersentuhan dengan tanah yang terkontaminasi feses anjing . Larva filariform menembus dan menggali ke dalam kulit manusia , menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai "creeping eruption".
Abstrak Menjelaskan sebuah kasus , yang terdokumentasi dengan baik melalui foto-foto , tentang infeksi CLM pada sebuah keluarga beranggotakan tiga orang yang kembali dari Thailand.
Pendahuluan 02
Cutaneous larva migrans Cutaneous larva migrans (CLM) adalah dermatosis manusia yang disebabkan oleh infeksi cacing tambang hewan yang ditemukan di daerah tropis dan subtropis , terutama di Afrika, Amerika Selatan, Timur Jauh , dan Pasifik Selatan. Cacing tambang ini tidak ada di sebagian besar daerah kering dan beriklim sedang , oleh karena itu , di Eropa , kasus CLM dilaporkan pada wisatawan yang kembali dari daerah endemis , terutama dari Malaysia, Thailand, Indonesia, Brasil , Karibia , dan Afrika Barat. CLM disebabkan oleh berbagai cacing tambang hewan , termasuk Ancylostoma braziliense , A. caninum, dan Uncinaria stenocephala .
Anjing dan kucing buang air besar di tanah atau pasir dan mengeluarkan telur , yang darinya larva tahap pertama (L1) menetas dan kemudian berkembang menjadi larva tahap ketiga yang infektif (L3). Larva filariform (L3) ini menembus kulit manusia dan menyebabkan sindrom CLM, yang ditandai dengan adanya jalur yang terlihat dengan ujung-ujung yang merah , nyeri , dan bengkak , biasanya disertai rasa gatal yang hebat . Seiring dengan meningkatnya jumlah pengunjung ke negara-negara tropis , maka meningkat pula jumlah wisatawan yang terinfeksi cacing tambang . Cutaneous larva migrans
Presentasi Kasus 03
04 Diskusi
Cutaneus Larva Migrans adalah salah satu gangguan dermatologis yang paling umum dilaporkan pada pelancong yang kembali dalam keadaan sakit . Penelitian menunjukkan bahwa sindrom CLM yang berhubungan dengan cacing tambang terjadi pada 2–70% wisatawan yang kembali dari daerah endemis ; namun , hanya ada sedikit informasi tentang hal ini dalam literatur . Jurnal ini menggambarkan perjalanan CLM, dengan dokumentasi foto terperinci , dalam sebuah keluarga yang kembali dari Pulau Ko Phi Phi , Thailand. Sejauh ini belum ada foto yang dipublikasikan yang menunjukkan perjalanan invasi secara keseluruhan , dari awal infeksi hingga pemulihan . Diskusi
Keluarga pada jurnal ini kemungkinan terinfeksi di pantai melalui kontak kulit secara langsung dengan pasir basah yang terkontaminasi larva filariform (L3). Pria , yang memiliki gejala paling parah , kemungkinan terinfeksi terinfeksi saat berbaring di atas handuk di atas pasir pantai yang basah di bawah pohon , sehingga sebagian besar larva berada di paha kanannya . Infeksi melalui kontak kulit langsung dengan benda yang terkontaminasi , seperti pakaian atau handuk , telah dilaporkan oleh penulis lain. Setelah larva memasuki tubuh manusia , mereka bermigrasi antara epidermis dan lapisan germinal dermis. Karena larva zoonosis tidak mampu menembus lebih dalam ke dermis karena mereka tidak mempunyai enzim yang sesuai , mereka menghasilkan garis-garis vesikular eritematosa yang sangat gatal
Manusia merupakan inang buntu bagi cacing tambang zoonosis. Selama infeksi berlangsung , beberapa larva tetap tidak aktif di jaringan subkutan manusia ; hal ini dapat menyebabkan reaktivasi infeksi setelah beberapa minggu atau bulan . Dalam kasus pasien kami, larva yang tidak aktif menjadi aktif setelah empat minggu , menghasilkan jalur berkelok-kelok baru di kaki dan paha pasien . Anjing dan kucing liar tersebar luas di Thailand dan merupakan tempat penampungan potensial bagi cacing tambang zoonosis. Hewan yang melakukan kontak dekat dengan manusia di area wisata , seperti pantai atau lingkungan resor , dapat mencemari tanah dan pasir dengan feses yang mengandung telur cacing tambang .
Larva menetas di dalam tanah dalam satu hingga dua hari , berganti kulit , dan kemudian menjadi larva filariform ( tahap ketiga ) yang infektif . Larva ini dapat bertahan hidup selama tiga hingga empat minggu di dalam tanah dan mampu menembus kulit manusia . Laporan mengungkapkan bahwa ribuan kucing ditinggalkan di Pulau Ko Phi Phi di Provinsi Krabi di Thailand selama pandemi COVID-19. Penelitian telah menunjukkan bahwa di Thailand, 84,0% sampel tanah yang diuji terkontaminasi telur / kista parasit , termasuk 36% dengan telur Ancylostoma .
Kladkempetch et al, dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Thailand, menunjukkan bahwa tingkat prevalensi cacing tambang pada anjing adalah 26,4%, dengan spesies yang paling umum adalah A. ceylanicum (96,55%) dan A. caninum (3,45%). A. ceylanicum adalah spesies cacing tambang zoonosis yang paling umum di Thailand dan di wilayah lain di Asia.
Kesimpulan 05
Wisatawan harus menyadari bagaimana mereka dapat terinfeksi larva migrans kulit (CLM) dan menghindari paparan langsung kulit telanjang ke tanah dan pasir yang lembap . Gejala awal mungkin tidak khas dan oleh karena itu dapat salah didiagnosis , sehingga menunda pengobatan yang tepat , yang kemudian dapat menyebabkan gejala penyakit menjadi lebih parah . Kasus pada jurnal ini menyoroti pentingnya diagnosis yang tepat untuk pengobatan yang tepat . Pasien memerlukan observasi jangka panjang .