Deteksi dini kanker mulut rahim dan kanker payudara 18 Oktober 2023 By dr.Rudy SpOG
K A N K E R K an k er adalah i s tilah y ang dig u na k an u n tuk s e k elompok p e n y a k it y ang di t andai oleh p e rt u mbu h an s e l y ang tidak t e r k o n t r ol
Lingkungan K an k er Perilaku Tidak Sehat Genetik Rokok Alkohol V i r us A sap Kurang konsumsi Buah dan Sayur Kurang Aktifitas Fisik Pol u si I onisasi Ra d iasi Diet Tidak Seimbang Obe s itas F AK T O R R I S I K O K A NK E R
• 4 2 , 1 p e r 1 . 0 dengan ra t e k e ma t ian 17 per 1 . • 2 3 , 4 p e r 1 . 0 dengan r a t e ke m ati a n 1 3 , 9 per 1 . 0. • 1 2 , 4 p e r 1 . 0 dengan r a t e k e ma t ian 1 , 9 p e r 1 . 1 2 , 1 p e r 1 . dengan r a t e k e ma t ian 6 , 9 p e r 1 . 0. • G l o b o c an 2018 F AK T A KANKER
• preva l e n si k a n k er tertin g gi ( provin s i) 4.9 per 1 00 • preva l e n si Kank e r I ndo n e s ia ( 1.8 per 1 00 pe n du d uk) p e nduduk . ( R i s k esd a s 2 1 8 )
PROGRAM P ENGE N DALIAN K A N K ER Populasi dengan K anke r , S u rv i vor Kanker Popu l asi Be r i s i k o Kanker P o pulasi sehat • • • • P r o m o si k e se h atan L i n g k u n g an se h at G a y a Hid u p Sehat De t e k si dini f akt o r risi k o • Pe n cegahan K o m pli kas i , Rehab ili tas i , Penata l aksanaa n K a s u s K a nker • R a w at ja l an, ra w at i n ap, t i ndakan medik, Pa l iat i f Pena t a l ak s anaa n F ak t or R i s i ko • M ero k o k , O b e s i t as dan Pa l i a ti f Gi zi se i m b a n g, A kt iv itas f i s i k • • • De t eksi D i n i I V A - S A D A NI S, kr i o t era p i I nter v ensi Sasaran
S A S A R A N & T A R GE T S A S ARA N : PERE M P U A N U S IA 3 0- 50 TH DE N GAN RI W A Y A T HUBU N GAN S E X U A L T A R GE T : MINI M AL 80 % POPUL A SI D I LA K U K A N I V A & S A D A N I S S E R T A T I N D AK L A N J U T N Y A
• • • • • K an k er k an k er k edua t e r sering di I ndone s ia ~ 3 4.4% pada pe r empuan 1 2 Hampir 70 % sudah s t adium lanjut (> s t a g e IIB) Ca k upan D e t e k si Dini <10% → id e al ≈ 80% 15.0 k a s us baru den g an 8.000 k em a tian per 3 t ahun 4 – 4 5 k a s us baru dan 20 – 2 5 meni n g g al dunia 3 per hari 1 o r ang meni n g g a l / j am K an k er leher Rahim
Gejala Keputihan atau keluar cairan encer dari vagina Pendarahan setelah senggama Timbulnya pendarahan setelah masa menopause . Timbul nyeri panggul ( velvis ) atau perut bagian bawah Pada stadium lanjut badan menjadi ku r us kering karena kurang gizi, edema kaki, timbul iritasi kandung kencing dan poros usus besar bagian bawah .
Apa penyebab Kanker leher rahim ? KANKER SERVIKS DISEBABKAN OLEH HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejala Banyak orang TIDAK tidak tahu mereka terinfeksi HPV Banyak orang dapat menularkan HPV TANPA menyadarinya
Tipe 16 dan 18 PEN Y EB A B UTAMA KANKER LEHER RAHIM
P E R J A L A N A N A L AM I A H P E N Y A K I T K A N KE R L E H E R R A H I M H P V L e si Pra Kan k er Kan k er ----------------- 3 -17 t a h u n ----------------- Ce r vix D i s p l a sia R i ngan D i s p l a sia Se d a n g Karsinoma Insi t u Dis p lasia K e ras Kank e r leher rahim “ Nutris i ” P e rjal a nan P e ny a kit y g l a ma dan ta n pa ge j ala tet a pi d ap a t d i de t ek s i di n i pd fa s e ini
Berganti-ganti Pasangan seksual Usia hub sex <20 tahun Merokok dan minum minuman keras Terlalu banyak melahirkan Faktor Risiko : Tidak menjaga kebersihan organ genital
Pencegahan dan deteksi dini kanker leher rahim Kanker serviks adalah kanker yang banyak menyebabkan kematian pada perempua n, tapi satu satunya kanker yang dapat di cegah. Vaksinasi HPV Skrinning dengan Test IVA
TES IVA Untuk siapa? 30 – 50 tahun Dimana ? Bidan/dokter Puskesmas Rumah Sakit Kapan dilakukan? Minimal 5 tahun sekali (Maksum, 2009)
X x . II M jangan dg p h - l a , la ri l@ x .!. Do>lnloads
Se b elum I V A T am p ilan P ada I V A P ositif 1 m en i t Sesud a h IVA
D e ngan I V A (D o I V A) Pun dapat MOZA I C dilihat tampilan N o r u n a , et al (202 1 )
S p OG R u juk Do k t er S p OG K an k er Ruj u k Do k t er Di L a y a n an primer : T i d a k D a p a t K r i o t e r a p i ( l esi > 7 5 %) T i n dak La n j ut I V A p ositif • LE E P , LLET Z * • K r i o t e r api, T e r a p i l a i n: Co l d Coag ul a ti on & T CA**) I V A Be r a t R u juk u n tuk bio p si Se r v i s it i s J i k a per l u ( a k u t ) diber i k an t e r api Rin g a n , Se d ang Nor m al P er i k sa ber k ala tiap 3 -5 t ah u n
Ba g aimana Up a y a P ence g ahan dan P en g endalian kanker leher rahim y ang bisa dila k u k a n ? • Im u nisa s i H P V • Mence g ah i n f e k si H P V • D e t e k si D i ni • P e n an g an a n Ce p a t • P e n g ob a t an • R e h abi li t a s i P r i m er Se k u n der T e r s i er
BIAS p ada anak k e las 5 d a n 6 SD REKO M END A SI WHO untuk Imunisasi HPV
TI N DAK LA N J U T D I NI ( KRI O TERAPI)
P ap Smear Do k t er a t au bidan me n g am b i l s a mp e l s el dari s er vi k s Sa m p e l a k an diper i k sa dib a w ah mi k r os k op o l eh p a t o l og Sa m p e l di l e t ak k an di a t as g elas obj e k, l alu diberi c ai r an fi k s a s i → sl i de G SK I m a g e L ib r a r y
K an k er Payudara
K an k er pa l i n g ba n y ak di Indo n es i a, t erjadi pada 12/10 .000 w ani t a K an k er P a yuda r a Sedang k an di Amer i k a seki t ar 92/100.000 w ani t a
K A NK ER P A Y U D A R A DI L A K S A N A K A N SEC A RA KO M PR E H E N SIF Pemer i ksaan S A D A RI & S A D A N I S ( Pemer i ksaan Payudara s ecara k li n i s ) DETE K SI DINI K A NK E R
Sadari…… (setiap bulan setelah m enstruasi)
SA D AN I S ( pemeri k sa an p a yu da r a k linis ) Setiap 3 t ahun pada umur 2 - 4 thn Set i ap t ahun >40 thn
M a m m o g r a f i T u j u a n : ▪ Screeni n g ▪ Diagn o st i k ▪ F o ll o w up Dikerja k an pada wanita u s ia > 4 tah u n W anita beris i ko kanker ( us i a >35tah u n) Dilak u kan pada hari 7-1 pasca m enst r uasi
TANDA-TANDA KANKER PAVUDARA
T anda(+) ----- → Kanker payudara
Harus diingat • Peran d o k t er u m um dan b i d an adalah m ene m u k an ben j o l an di pay u dara. • Bila dite m u k an benj o lan → pasien d ir u j u k ke yang ber k o m peten • Jan g an m e m b u at d i agn o sis atas pasien han y a dari p e m erik s a a n k l i n is karena u n t u k m enegakkan d iag n o s is kan k er pay u dara m asih di b ut u h k an al a t bantu diag n os i s yang lain.
U P A Y A PENCEGA H AN D A N PENGEND A LIAN K A N K ER Men i ng k a t k an KIE bagi ma s y a r a k a t • t e n t ang pence g ahan dan f ak t or r es i k o k an k er • P er i la k u Hidup Be r s i h dan Se h a t CE R DIK P en i ng k a t an jej a r i ng pen g enda l ian k an k er V a k s i nasi Human P ap i lo m a V i r u s(H P V) D e t e k si d i ni ( sadar i , sadani s , I V A) T a t ala k sana dan pal i a tif k an k er • • • •