KARDEX DE ENFERMERIA NUMERO 1 - 2023 .pdf

Kardex esalud

1. KARDEXKARDEX
ESSALUDESSALUD

2. Integrantes:
Granda Llanos Ariana
Julca Quesñay Fernanda
Mejía Nuñez Fernanda

3. Datos biográficos básicos (nombres y apellidos, edad, sexo).
Diagnóstico de ingreso o médico principal.
Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de
enfermería (tratamiento).
Debe ser claro, actual y flexible.
Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, para
satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas de
seguridad, medidas para la comodidad, educación, etc.).
Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los
cuidados del paciente.
Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principios
científicos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr
metas aceptables.
Información que ofrece el Kardex

4. Kardex de ESSALUD

5. Características del Kardex de ESSALUD
En el primer bloque está
ubicado:
Fecha de inicio y término de
los días de medicación.
Horario de la administración
de los tratamientos.

6. Exámenes de
imagenología
Exámenes de
laboratorio
Interconsultas
Procedimientos
0
Características del Kardex de ESSALUD

7. Características del Kardex de ESSALUD
En el último bloque, ubicado en la parte inferior encontramos:

8. SIMILITUDES
Control de
medicamentos
administrados
Continuidad del
tratamiento al
paciente
Monitorizar el estado
de salud del paciente
Ambos tienen los
mismos componentes
y características
DIFERENCIAS
Ubicación de los
datos generales del
paciente
Ubicación de la fecha
de inicio y termino
Espacio reducido
Se adecua a cada
establecimiento de
salud
Kardex de ESSALUD y MINSA

9. Entra a Emergencia paciente Adriana Vasquez Perez de 56 años, procede de clinica el
pacifico con Dx: hipotermia digestiva alta, transfundiendo una unidad de paquete
globular, reportan hemoglobina de 4.5 con grupo sanguineo O+, paciente requiere ser
evaluaco por gastroenterologo calidad urgente, evaluacion de analisis y ecografia de
emergencia, recibe: Solucion de Omeprazol 4 frascos de 250 cc en ClNa 0.9% en 10cc x
hora, Sandostatin a 12 cc x hora diluido en 200 cc, Solucion hidratante ClNa al 0.9% 50
gotas, se debe de administrar 200 cc a chorro y luego a 50 gts. Paciente insulino
dependiente y tiene indicado administrar insulina R, administrar 8 UI dependiendo de
glicemia de control, recibre: Captopril 25 mg VO 2 tabletas por la mañana. BH estricto,
control de signos vitales cada 2 horas las primeras 24 horas, analisis de gases arteriales
cada 12 horas, referencia: Paciente ingreso a las 11:30 am del día 06/09/23
SITUACIÓN DE ENFERMERÍA