Klebsiella

Klebsiella: Morfología,Clasificación,etc.

1. “UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA Docente: Herminia Naveda de aramburu Estudiantes: Paguada Alfaro, carol Gabriela teves terrazas, annie lucero TEMA:KLEBSIELLA

2. CONCEPTO

3. Recibió ese nombre en honor a Edwin Klebs , un microbiólogo alemán de fines del siglo XIX. El bacilo conocido ahora como Klebsiella también fue descrito por Carl Friedlander y durante muchos años el “bacilo de Friedlander ” fue bien conocido como causa de una neumonía grave y a menudo fatal. K. pneumoniae es la especie tipo del género.

4. MORFOLOGÍA Bacterias gram negativas Bacilos rectos Se disponen en cadenas cortas o pares Poseen un tamaño entre 0.5 μm y 2.0 μm No forma endoesporas N o tiene flagelo, por lo que es inmóvil Presentan aspecto mucoide Poseen una cápsula prominente Son microorganismos anaerobios facultativos

5. Se reproducen mejor entre 30°C y 37°C Bacterias oportunistas(flora normal) Poseen enzimas betalactamasas

6. FACTORES DE VIRULENCIA Polisacárido O(somático más externo) Polisacárido central Lípido A LIPOPOLISACÁRIDOS

7. FIMBRIAS, PILIS (ADHESINAS) Son estructuras que ayudan a adherirse S on filamentos cortos y delgados que se encuentran en la superficie de la bacteria. Hay diferentes tipos de pilis en Klebsiella dos son los más comunes: Pili tipo 1. Pili tipo 3.

8. CÁPSULA (POLISACÁRIDOS) C ompuesta por unidades complejas de azúcares y ácidos urónicos , estos últimos proporcionan una carga negativa en la cápsula , estas estructuras cubren el contorno de la bacteria en forma de manojos fibrosos . SIDERÓFOROS

9. CLASIFICACIÓN Según los hallazgos de Drancourt y cols , confirmaron que Klebsiella es heterogénea y está compuesta por especies que forman tres agrupamientos filéticos .

10. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO MUESTRAS Esputo Sangre Orina un tejido que se obtiene durante una cirugía, se pueden inocular en medios de agar sangre no selectivos. Heces

11. Tinción Gram En una tinción de Gram el género Klebsiella se observa de la siguiente manera: Bacilos cortos sin agrupación definida, Gram (-) 

12. Reacciones Enzimáticas y Bioquímicas Fermentan la glucosa Reducen los nitratos Son catalasa-positivos Oxidasa-negativos Fermentan la lactosa Son ureasa-positivos

13. Estas bacterias se desarrollan en muchos medios de cultivo, tanto líquidos como sólidos de base agar, entre los que tenemos: Agar nutritivo, Agar Mac conkey , Agar Chocolate. Agar sangre, Caldo o agar infusión cerebro corazón, Caldo o agar soya tripcaseina , etc

14. PATOGÉNESIS

15. KLEBSIELLA PNEUMONIAE

16. Se encuentran rara vez en la orofaringe de las personas sanas(tasa del 1-6%) K lebsiella P neumoniae MUESTRAS Esputo Sangre Aspirado transtraqueal CULTIVOS Agar Mac Conkey Agar sangre,etc Klebsiella pneumoniae  en agar sangre. Las colonias después de 24 horas de cultivo en un ambiente aeróbico, 37 ° C. 

17. PATOLOGÍAS K. PNEUMONIAE P revalencia del 20% en personas hospitalizadas, causa de las infecciones pulmonares que es frecuentes en pacientes con trastornos debilitantes como alcoholismo, diabetes mellitus y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La neumonía suele ser destructiva, con necrosis y hemorragias extensas, y conduce a la producción de esputo que puede ser viscoso, mucoide y rojo ladrillo, o fluido de aspecto similar “a la jalea de grosella”. En los casos graves se puede observar abscesos pulmonares, enfermedad cavitaria crónica, hemorragia interna y hemoptisis. La pleuritis es habitual. K pneumoniae también puede causar enteritis y meningitis (en lactantes), infecciones de las vías urinarias (en niños y adultos) y septicemia.

18. K. Ozaenae y K. Rhinoscleromatis MUESTRAS Sangre Orina Tejidos blandos Produce la enfermedad granulomatosa rinoescleroma

19. K. OZAENAE Se asocia con rinitis atrófica. Janda y cols también han informado un caso de absceso corneal causado por K. ozaenae. PATOLOGÍAS

20. K. RHINOSCLEROMATIS Produce la enfermedad granulomatosa rinoescleroma, una infección de la mucosa respiratoria, la orofaringe, la nariz y los senos paranasales. El rinoscleroma es una enfermedad granulomatosa, crónica, causada por ´ Klebsiella rhinoescleromatis . Afecta fundamentalmente a la nariz, pero puede progresar a toda la vía respiratoria. Es endémica en áreas de Africa , sureste asiático, México, América Central y Suramérica y Europa del este. El diagnostico se realiza aislando al germen causal en el exudado o la biopsia. El diagnostico diferencial debe incluir sífilis , granuloma de la línea media y malignidad. & 2009

21. KLEBSIELLA GRANULOMATIS Constituye el agente etiológico del granuloma inguinal que más conocido es la donovanosis Se puede transmitir después de repetidas exposiciones en las relaciones sexuales, o mediante un traumatismo no sexual en los genitales.

22. K. GRANULOMATIS Es el agente etiológico del granuloma inguinal (donovanosis), una enfermedad de transmisión sexual que afecta los genitales y los sitios circundantes. Se encuentra en focos geográficos específicos, principalmente Nueva Guinea, noreste de Australia, sudeste de India, Caribe, partes de América del sur, partes de África central y la región de KwaZulu /Natal en Sudáfrica. PATOLOGÍAS

23. KLEBSIELLA OXYTOCA Se encuentra normalmente en los intestinos y es necesaria para una función intestinal normal. Se pueden esparcir por el ano y las heces hacia la uretra y causar una infección. C olonizan normalmente a las personas con sistemas inmunológicos debilitados. Por esta razón, las infecciones del tracto urinario por esta bacteria a menudo se producen en pacientes hospitalizados o en personas que ya están enfermas. MUESTRAS Heces Sangre Orina

24. K. OXYTOCA Causa infecciones del tracto urinario: uretritis, cistitis, pielonefritis . Enfermedades renales o insuficiencia renal total y también hematuria . La septicemia es la infección mas grave causada por K. oxytoca. PATOLOGÍAS

25. INFECCIÓN CLÍNICA P ueden estar implicados en casi cualquier tipo de enfermedad infecciosa y recuperarse de cualquier muestra recibida en el laboratorio. Los pacientes inmunodeprimidos o debilitados son muy sensibles a las infecciones adquiridas en el hospital .

26. PREVENCIÓN Es imprescindible seguir las normas de precauciones estándares, como el lavado de manos, el uso de mascarillas, guantes, delantal, esterilización de los instrumentos, equipos y elementos invasivos con los cuales son tratados los pacientes, para evitar la transmisión de las bacterias hacia y entre los pacientes. Es necesario educar a la población en relación a los agentes infecciosos y su control, para evitar la automedicación, que solo contribuye a aumentar la selección de cepas resistentes con las consecuencias negativas que esto conlleva.

27. BIBLIOGRAFÍA 1. Allen J,JWM,KEW,PGW,SPC,&WGL. Koneman diagnóstico microbiológico : texto y atlas en color /. In Allen J,JWM,KEW,PGW,SPC,&WGL. Koneman diagnóstico microbiológico : texto y atlas en color /. 6th ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.; 2008. 2. CRUZ M. SlideShare . [Online].; 2013 [ cited 2017 Abril jueves. Available from : https://es.slideshare.net/maricruz311/klebsiella-neumoniae?qid=17ec7cbb-fe16-418c-a4ba-fc57939f5f29&v=&b=&from_search=6. 3. PATRICK M, ROSENTHAL KS, PFALLER A. Microbiología médica. In PATRICK M, ROSENTHAL KS, PFALLER A. Microbiología médica. Quinta Estación ed. Madrid: Editorial Elsevier ; 2006. 4. México U. microbitos blog. [Online].; 2013 [ cited 2017 abril 03. Available from : http://microbitosblog.com/2015/04/20/klebsiella_medio_cultivo_infeccion_gram/. 5. ALBERTÍ S. Klebsiella , una bacteria que aprovecha las uniones celulares para introducirse en la corriente sanguínea. Laboratorio de Microbiología. Departamento de Biología. 2004.

28. GRACIAS