KONKLI OTO- MahdalenmXNkzX mX>? ./xa.pptx

ml;c;zm mc.; m;c

1. KONKLI RS LAB. BAJI DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN THTBKL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

2. DATA PASIEN NAMA : Ny. Mahdalena NO. RM : RM 443704 TANGGAL LAHIR : 11-11-1992 (32 tahun) DPJP : Dr. dr. Masyita Gaffar, Sp.T.H.T.B.K.L ., Subsp. Oto (K)

3. Anamnesis Keluhan Utama : Otore saat ini pasien dikeluhan otore dirasakan sejak 3 bulan dan memberat 1 bulan terakhir pada telinga kiri , otalgia ada pada telinga kiri . tinitus kadang dirasakan , vertigo tidak . penurunan pendengaran ada . Keluhan hidung dan tenggorokan disangkal . Riwayat DM dan HT disangkal Riwayat alergi disangkal

4. PEMERIKSAAN FISIK Otoskopi : Dextra : membran timpani intak , pantulan cahaya ada , sekret tidak ada . Sinistra : tampak CAE hiperemis . tampak Membran timpani perforasi sentral ukuran 30-40 %, sekret ada minimal. Rinoskopi anterior : konka kongesti / kongesti , mukosa tidak hiperemis / tidak hiperemis , deviasi septum tidak / tidak Faringoskopi : tonsil T1-T1, mukosa faring normal

5. Foto klinis Pasien

6. Otoendoskopi

7. LABORATORIUM

8. THORAX PA

9. CT scan

10. Hasil CT scan

11. PTA

12. Diagnosis : Otitis Media Supuratif Kronik Sinistra Rencana : Operasi Timpanoplasti Transkanal Sinistra + Kanaloplasti Sinistra

13. Laporan Operasi LAKUKAN REFRESHING PADA TEPI PERFORASI BUAT TIMPANOMEATAL FLAP PADA ARAH JAM 8 HINGGA JAM 2, BEBASKAN KULIT HINGGA ANNULUS TIMPANI, TAMPAK CAVUM TIMPANI MUKOSA TELINGA TENGAH SEDIKIT MENEBAL LAKUKAN PROSEDUR CANALOPLASTY MENGGUNAKAN PEMAHATAN PADA ANTEROINFERIOR HUMP DILANJUTKAN KURET PADA LATERAL CANAL DAN PERMUKAAN YANG IREGULER/TAJAM PASANG GRAFT KOMPOSIT KONKA SECARA UNDERLAY (TIMPANOPLASTI TIPE1) PASANG SPONGOSTAN PADA AREA ANTERIOR DAN POSTERIOR GRAFT REPOSISI TIMPANOMEATAL FLAP E VALUASI MEMBRAN TIMPANI, PERFORASI TERTUTUP GRAFT KONTROL PERDARAHAN, PERDARAHAN AKTIF TIDAK ADA PASANG TAMPON SUTERA (3) BERISI KAPAS ANTIBIOTIK PADA KANALIS AKUSTIKUS EKSTERNUS SINISTRA OPERASI SELESAI, PERDARAHAN DURANTE OPERASI 60 MILILITER FINDING: CAE KESAN MENYEMPIT TERDAPAT ANTEROINFERIOR HUMP TAMPAK PERFORASI SENTRAL MEMBRAN TIMPANI PADA BAGIAN ANTERIOR 30-40%, SEKRET MINIMAL MUKOSA TELINGA TENGAH SEDIKIT MENEBAL OSIKULA INTAK LAPORAN OPERASI PASIEN BERBARING TERLENTANG DALAM GENERAL ANESTESI, KEPALA MENOLEH KE KANAN DISINFEKSI LAPANGAN OPERASI, PASANG DOEK STERIL IRIGASI CAE SINISTRA, EVALUASI MENGGUNAKAN MIKROSKOP, TAMPAK TEMUAN SEPERTI DIATAS LAKUKAN INFILTRASI PADA AREA RETROAURIKULA SINISTRA (KONKA AURIKULA), DAN PADA CANALIS AKUSTIKUS EKSTERNA, ARAH JAM 3,6,9 DAN 12 INSISI PADA RETROAURIKULA, AMBIL GRAFT COMPOSIT KONKA. JAHIT LUKA INISISI 4 JAHITAN

14. TERIMA KASIH