LỌC MÁU HẤP PHỤ.Lọc máu hấp phụ (Hemoperfusion - HP) có thể loại bỏ được các chất độc hoặc chất gây bệnh ít hòa tan trong nước, gắn nhiều với protein, trọng lượng phân tử (TLPT) trung bình .pdf

Lọc máu hấp phụ (Hemoperfusion - HP) có thể loại bỏ được các chất độc hoặc chất gây bệnh ít hòa tan trong nước, gắn nhiều với protein, trọng lượng phân tử (TLPT) trung bình

1. LỌC MÁU HẤP PHỤ
Vũ Đình Thắng; Phạm Công Doanh
Lọc máu hấp phụ (Hemoperfusion - HP) có thể loại bỏ được các chất độc hoặc chất gây
bệnh ít hòa tan trong nước, gắn nhiều với protein, trọng lượng phân tử (TLPT) trung bình
(< 40.000 Dalton). Biện pháp điều trị này, hiện nay, được áp dụng trên lâm sàng cho điều
trị nhiều bệnh khác nhau như nhiễm khuẩn huyết , suy gan cấp và ngộ độc cấp (NĐC) nặng
đặc biệt là ngộ độc paraquat (Pq).
Định nghĩa
HP là một kỹ thuật lọc máu ngoài cơ thể, trong đó máu của BN hoặc huyết tương (được
tách riêng ra khỏi máu bằng quả lọc tách huyết tương) được tưới qua một chất hấp phụ để
loại bỏ các chất độc hoặc chất gây bệnh trong máu .
Sự hấp phụ là một quá trình trong đó các phân tử hoặc các hạt của một chất được thu
hút vào bề mặt của một vật liệu cứng và bị giữ lại đó. Những vật liệu rắn được gọi là chất
hấp phụ. Chất hấp phụ phổ biến nhất là nhựa (không hoặc có trao đổi ion) và các hình thức
khác nhau của than hoạt hoặc than củi.
Lịch sử
Từ 1960, HP với chất hấp phụ là than hoạt và nhựa trao đổi ion đã được sử dụng để lấy
bỏ các chất độc urê, các chất độc do suy gan tạo ra, các thuốc và các hóa chất độc [21,22]
Từ năm 2000 , đã chế tạo ra nhiều quả hấp phụ mới và nhiều phương thức HP mới (2)
Bảng 1. Lịch sử của lọc máu hấp phụ [23]
1850
1910
1935
1950
1960
1970
1980-2000
Từ 2000
đến nay
Đầu tiên nhôm silicat vô cơ (zeolite) được sử dụng để trao đổi NH, và Ca
Sử dụng zeolite làm mềm nước biểu hiện sự bất ổn định khi có sự hiện diện của
các acid khoáng
Adams và Holmes tổng hợp được nhựa trao đổi ion polymer hữu cơ đầu tiên
Áp dụng các loại polyme xốp tổng hợp (styrene hoặc acrylic acid) (những hạt hình
cầu có tên thương mại là Amberlyte , Duolite , Dowex, lonac và Purolite )
Sử dụng thương mại các đặc tính hóa lý của chất hấp phụ
Áp dụng lọc máu hấp phụ
Cải tiến thiết kế và bọc vỏ chất hấp phụ để tăng tính tương thích sinh học
Tìm kiếm các nguyên liệu hấp phụ mới cũng như các áp dụng mới của lọc máu
hấp phụ trong lâm sàng
43343