La Entrevista Medica

Para Conocer la Importancia de la Entrevista Medica en la práctica clínica, porque no solamente permite recabar la información necesaria que fundamentará una hipótesis diagnóstica, sino porque en el espacio interpersonal facilita la comunicación de dicho diagnóstico y la propuesta de tratamiento.

1. La entrevista médica 1

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4. La entrevista médica

5. LA ENTREVISTA MEDICA ES UNA HABILIDAD CLINICA ESCENCIAL Y BASICA “ Tomar la historia e interpretarla, ciertamente constituye el mayor arte” Bauer “ Una buena anamnesis representa la mitad del diagnóstico” Korner La entrevista médica 5

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21. LA HISTORIA CLINICA Narracion de la experiencia clínica Del medico en su relacion - tecnica con un Enfermo determinado SURGE EN LOS ESCRITOS MEDICOS DE HIPOCRATES ANAMNESIS = RECORDAR La entrevista médica 21

22. “ La persona del médico es el primero de los medicamentos que éste maneja “ ( Balint ) “ EL PRIMER ACTO DEL TRATAMIENTO ES EL ACTO DE DAR LA MANO AL PACIENTE “ ( Von Leyden La entrevista médica 22

23. EL DIAGNOSTICO ES UN SABER COMPARTIDO El tratamiento es siempre un acto de cooperación entre el médico y el enfermo La entrevista médica 23

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25. Sin prejuicios, Eliminar sesgo Seguridad Y validez DATOS DEL PACIENTE = LO QUE EL PACIENTE SIENTE FALLA EN LA OBJETIVIDAD NO ES CIENTIFICO IGNORA AL PACIENTE REQUIERE ESCUCHAR AL PACIENTE “ La historia es relatar cómo las cosas o currieron en realidad” ( Ranke ) La entrevista médica 25

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27. “ Tan necesario es preguntar con acierto, como saber escuchar con tranquilidad” ( Strech ) La entrevista médica 27

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29. REQUIERE BUENA TECNICA La entrevista médica 29

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31. El enfermo es algo sagrado En estado de postracion ” Agustín de Hipona La entrevista médica 31

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58. ENCONTRAREMOS 3 TIPOS DE PACIENTE: COOPERADOR: Explica todos sus síntomas “RESISTENTE”: Oculta sintomas conscientemente “DEFENSIVO”: Oculta sintomas de forma inconsciente La entrevista médica

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70. ANAMNESIS PROXIMA: Motivo de consulta Padecimiento actual PADECIMIENTO ACTUAL PERSPECTIVA DE LA ENFERMEDAD PERSPECTIVA DEL ENFERMO La entrevista médica 70

71. Enfermedades serias desde la infancia Hospitalizaciones Cirugías Accidentes o traumas Historia obstétrica Alergias Medicación actual Inmunizaciones ANAMNESIS REMOTA: Antecedentes mórbidos La entrevista médica 71

72. ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES FAMILIARES Estado de salud, Causa fallecimiento (PADRES,HIJOS, HERMANOS, etc.) Enfermedades geneticas La entrevista médica 72

73. ANAMNESIS REMOTA: HABITOS DE VIDA Alimentación, Vigilia Sueño, Actividad Fisica , Alcohol, Drogas, Tabaco, Condiciones socioeconómicas La entrevista médica 73

74. ANAMNESIS REMOTA: HISTORIA PSICOSOCIAL Educación, Relaciones, Religión, Ocupación laboral , Perfil psicológico La entrevista médica 74

75. REVISION DE SISTEMAS Identifica problemas no discutidos Asocia síntomas adicionales Se puede hacer durante examen físico La entrevista médica 75

76. MUCHAS GRACIAS 76