La-Fiebre-Amarilla (2).pptx enfermería VI

Enfermería

1. La Fiebre Amarilla LIC: RONALD eduardo ramos neira CURSO: muestras biologicas TEMA: fiebre amarilla CARRERA: enfermeria CICLO: v PONENTE: neri huaches llatas AÑO: 2025

2. D EFINICION La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda y hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados en zonas tropicales. Es prevenible mediante vacunación. Agente Infeccioso Virus de la fiebre amarilla (Flaviviridae, Flavivirus). Características Microbiológicas Virus ARN monocatenario (+), esférico, con envoltura lipídica. Transmisión Picadura de mosquitos Aedes aegypti (urbano) y Haemagogus (selvático).

3. Antecedentes Epidemiológicos Casos Nacionales (Perú) 46 casos confirmados hasta mayo de 2025. 13 muertes, Transmisión mayormente selvática. Casos Locales (Bagua – Amazonas) Brote en Imaza, Bagua, en febrero de 2025. 4 casos confirmados, 2 defunciones (menor de edad). Exposición en actividades de caza nocturnas. Los monos son los principales reservorios en el ciclo selvático, mientras que los humanos son huéspedes accidentales y amplificadores.

4. Factores de Riesgo 1 Ambientales Presencia de mosquitos en zonas selváticas y urbanas, climas cálidos y húmedos, agua estancada. 2 Ocupacionales Cazadores, agricultores, recolectores, trabajadores mineros/petroleros en la selva. 3 Individuales Personas no vacunadas, niños pequeños, adultos mayores, inmunodeprimidos. 4 Sociales/Sanitarios Falta de acceso a salud, automedicación, débil vigilancia epidemiológica.

5. Fisiopatología 1. Ingreso del Virus Inoculado por picadura de mosquito, entra a la piel y sistema linfático. 2. Replicación Primaria Se multiplica en ganglios linfáticos, causando viremia, fiebre y malestar. 3. Diseminación Sistémica Se disemina a hígado (principalmente), bazo, riñones, corazón, médula ósea, causando necrosis hepática e ictericia. 4. Fase Tóxica (grave) Daño hepático severo, coagulopatía, hemorragias, fallo renal, shock y muerte. 5. Respuesta Inmunitaria Generación de anticuerpos neutralizantes e inmunidad de por vida en recuperados.

6. Manifestaciones Clínicas 1 Fase Inicial (Febril) Fiebre súbita, dolor de cabeza, muscular, náuseas, vómitos. La mayoría se recupera. 2 Fase de Remisión Mejoría aparente por horas o un día. En casos leves, la enfermedad se resuelve. 3 Fase Tóxica (Grave) Afecta al 15% de no vacunados. Retorno de fiebre, ictericia, hemorragias, vómito negro, fallo multiorgánico, shock, coma y muerte.

7. Diagnóstico Diagnóstico Clínico Fiebre aguda súbita. Ictericia. Exposición en zonas endémicas. Signos de sangrado o falla hepática. Diagnóstico Laboratorial Pruebas Directas: RT-PCR (ARN viral), Aislamiento viral. Pruebas Indirectas: ELISA IgM (anticuerpos recientes), PRNT (confirmatoria). Complementarias: Hemograma, función hepática/renal, coagulación. Molecular RT-PCR 1º a 7º día Serológico ELISA IgM A partir del 5º día Confirmación PRNT Laboratorios de referencia

8. CUADRO DE PRUEBAS PARA DIAGNÓSTICO DE FIEBRE AMARILLA DENOMINACIÓN / NOMBRE DE PRUEBA TIPO DE MUESTRA VOLUMEN REQUERIDO CONDICIONES DE LA MUESTRA INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE ENVASE PARA OBTENCIÓN CONSERVACIÓN / ALMACENAMIENTO INSTRUCCIONES PARA TRANSPORTE (X) RT-PCR para Fiebre Amarilla Suero 3 a 5 mL Suero fresco, sin hemólisis Ayuno no obligatorio Tubo tapa roja o amarilla Refrigerar entre 2 °C y 8 °C, máximo 5 días X Enviar en refrigeración (2-8 °C) ELISA IgM Fiebre Amarilla Suero 3 a 5 mL Suero claro, libre de partículas Ayuno no obligatorio Tubo tapa roja o amarilla Refrigerar entre 2 °C y 8 °C, máximo 5 días X Enviar en refrigeración (2-8 °C) PRNT (prueba confirmatoria) Suero 5 mL Suero sin contaminación Ayuno no requerido Tubo estéril (tapa roja) Congelar a -20 °C si el transporte excede 5 días X Enviar congelado (-20 °C) Hemograma Sangre total 3 mL Sangre sin coágulos No se requiere preparación especial Tubo EDTA (tapa lila) Refrigerar entre 2 °C y 8 °C X Enviar refrigerado (2-8 °C) Pruebas de función hepática Suero 3 mL Suero sin hemólisis Ayuno 4-6 horas (opcional) Tubo tapa amarilla Refrigerar entre 2 °C y 8 °C X Enviar refrigerado (2-8 °C)

9. Tratamiento No existe un tratamiento antiviral específico. El manejo es sintomático y de soporte. Manejo Hospitalario Hidratación intravenosa. Antieméticos y antipiréticos. Transfusión de plaquetas/plasma. Monitoreo hepático y renal. Cuidados en UCI (casos graves) Soporte respiratorio. Diálisis si hay insuficiencia renal. Manejo del sangrado masivo. Evitar Medicamentos No administrar AINEs, aspirina ni otros anticoagulantes por riesgo de hemorragias.

10. Prevención Vacunación Principal medida preventiva. Vacuna 17D (dosis única, protección de por vida). Aplicar 10 días antes de viajar a zonas endémicas. Control Vectorial Eliminación de criaderos de mosquitos. Fumigación en zonas de brote. Uso de mosquiteros y repelentes. Ropa de manga larga en áreas selváticas. Educación Sanitaria Informar sobre síntomas iniciales. Importancia de acudir a centros de salud. Beneficios de la vacunación. Vigilancia Epidemiológica Monitoreo de casos febriles. Control de viajeros desde áreas endémicas. Reporte inmediato de casos sospechosos.

11. Recomendaciones y Conclusiones 1 Fortalecer Vacunación Priorizar población vulnerable y viajeros en zonas endémicas. 2 Reforzar Educación Sanitaria Campañas sobre prevención y signos de alarma en comunidades rurales. 3 Control Vectorial Continuo Eliminación de criaderos, fumigación, uso de mosquiteros. 4 Evitar Anticoagulantes En pacientes sospechosos, por riesgo de hemorragias. 5 Implementar Protocolos Referencia y contra-referencia eficientes para casos graves.