La médula espinal, menínges medulares e irrigación

1. ANATOMÍA DEL NEUROEJE JUAN FELIPE MURIEL FLÓREZ RESIDENTE I .

2. LA COLUMNA VERTEBRAL Protege M.E y Nervios Espinales. Soporta el Peso Corporal. Eje en parte Rígido y Flexible para el Cuerpo y Pivote para la Cabeza. Postura y Locomoción.

3. LA COLUMNA VERTEBRAL 72 a 75 cm de Longitud. Movimiento entre 24 vértebras. Composición Típica: Cuerpo Vertebral. Arco Vertebral o Neural. P & L. Siete Apófisis. Espinosa. 2 Transversas. 4 Articulares .

4. CARACTERÍSTICAS REGIONALES Hueso Anular. Caras Articulares Superiores: Cóndilos Occipitales. Arcos Anterior y Posterior. Tubérculo. Masa Lateral. Surco Profundo en Arco Posterior.

5. CARACTERÍSTICAS REGIONALES Carillas Articulares Superiores sobre las que rota el Atlas. Apófisis Odontoides . Ligamento Transverso Atlas. Gran Apófisis Espinosa Bífida.

6. VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS Parte Características Cuerpo Pequeño y más ancho de lado a lado que AP. Sup Conc , Inf Conx . Orificio Vertebral Grande y Triangular A. Transversas Orificios Transversarios . Tubérculos Ant y Post. A. Articulares Carillas articulares ascienden en sentido P. A. Espinosas Corta y bífida(C3-C5). C6 y C7 Prominente.

7. VÉRTEBRAS TORÁCICAS TÍPICAS Parte Características Cuerpo Forma de Corazón. 1 o 2 Fositas Costales Orificio Vertebral Circular y Pequeño A. Transversas Largas y robustas. Longitud T1 a T12 A. Articulares Carillas Sup sentido P. Inf hacia Adelante. A. Espinosa Larga, con inclinación Pinf .

8. VÉRTEBRAS LUMBARES Parte Características Cuerpo Macizo, forma arriñonada. Orificio Vertebral Triangular. A. Transversas Largas y Finas. A. accesoria en cara P base de c/Apófisis. A. Articulares A. Mamilar en cara Post de c/A. art. Sup A. Espinosa Corta y Robusta, ancha con forma de hacha.

9. SACRO 5 Vértebras fusionadas. Conducto sacro contiene raíces Nerviosas Cauda Equina. Orificios Sacros: Ramos dorsales y ventrales N. Espinales. Cara Pélvica Lisa – Dorsal, Rugosa Hiato Sacro: Ausencia Láminas y A. Espinosas de S5.

10. CÓCCIX Pequeño Hueso Triangular. 4 Vértebras Rudimentarias. Cara Pélvica Cóncava y Lisa. Cara Dorsal A. Art. Rudimentarias. No participa en Soporte peso. Ligamento Anococcígeo .

11. LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR Cubre y Conecta Caras AntLats de Cuerpos y Discos I.V. Cara Pélvica del Sacro. Tubérculo Ant C1 y Occipital. Estabilidad Articulaciones. Evita HiperExtensión .

12. LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR Interior del Conducto Vertebral. Cara Posterior de Cuerpos V. Discos I.V + Bordes Post de C2 al Sacro. Impide Hiperflexión – Protusión de los Discos.

13. LIGAMENTOS ACCESORIOS

14. DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL 3 sem . Ectodermo Placa Neural. Tubo Neural. Se cierra en la Línea Media. Neuroporos : 24 y 27 días. Capa Ependimaria y Del Manto. Placa Alar y Placa Basal

15. ANATOMÍA EXTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL Interior del Canal Vertebral. Primera Vértebra Cervical. Adulto 2 o 3 Vertebras Lumbares. Longitud 40 a 45 cm .

16. FORMA Y REGIONES Cilíndrica. D & C. Dos engrosamientos (14mm) Cervical. LumboSacro . Región torácica (8mm). Cono Medular. Filim Terminale .

17. SEGMENTACIÓN MEDULAR Somites Configuran el Tronco en Sentido RostoCaudal . I. Motora I. Sensitiva Ext. C/ seg Medular inerva grupos Msc. C/ Derm . se corresponde con un G. E.

18. FISURAS – SURCOS – RAÍCES - CORDONES

19. SURCO INTERMEDIO POSTERIOR Región Cervical . 2 surcos Longitudinales. Entre Surco Posterior y Surco Lateral Posterior. Divide al Cordón Posterior en dos Fascículos. Gracilis Cuneatus

20. COLA DE CABALLO O CAUDA EQUINA Desarrollo Fetal. M.E – Canal V. Fetos de 10cm L5. Recién Nacidos L2. Raíces largas y verticales. A nivel Lumbar y Sacro, forman nutrido Haz de fibras.

21. ANATOMÍA INTERNA DE LA MÉDULA

22. ANATOMÍA MICROSCÓPICA DE LA MÉDULA ESPINAL Fibras nerviosas de diferentes calibres. Ascendentes o Descendentes. Agrupadas en Fascículos diferenciados en cuanto a Función.

23. VÍAS ASCENDENTES Centros Superiores Estímulos P. Propiocepción Conciente & T.D. Bulbo Raquídeo en NG & NC. Axones a lado opuesto del Bulbo y Ascienden por el L.M. Núcleo Ventral PosteroLat . Área Sensitiva Corteza Cerebral.

24. Vías Descendentes

25. SUSTANCIA GRIS Cuerpos Neuronales, prolongaciones. Terminaciones de Fibras aferentes de la Médula. Fibras M o Am. / Neurópilo . NEURONAS GOLGI I GOLGI II

26. NÚCLEOS DEL ASTA POSTERIOR N. Posteromarginal . Substancia Gelatinosa. N. Sensibilis propius . N. Propio del Asta Posterior. EspinoTalámicos . EspinoTectales . Núcleo Dorsal o Columna de Clarke. EspinoCerebeloso Dorsal.

27. NÚCLEOS DEL ASTA ANTERIOR Grandes Células Motoras de forma Estrellada. Terminan como Placas Motoras. Dos Núcleos Mediales. Dorsal M. Axial Tronco. Ventral. Dos Núcleos Laterales. Paredes Tronco y Cuello. Nuevos Núcleos. C4 & C6

28. CITOARQUITECTURA DE LA MÉDULA ESPINAL I. Núcleo PosteroMarginal . II. Células S. Gelatinosa. II y IV. Núcleo Propio A. Posterior. V. Medial y Lateral. VI. Base Asta Posterior.

29. CITOARQUITECTURA DE LA MÉDULA ESPINAL VII. Núcleo de Clarke. VIII. Núcleos Comisurales . IX. Grandes Neuronas Motoras. X. Neuronas Rodean Canal.

30. MENINGES MEDULARES Saco Fibroso Inelástico que recubre internamente Canal Vertebral hasta parte media del canal Sacro. Agujeros de Conjunción: Saculaciones que envuelven Raíces Medulares - Epineuro . Espacio Epidural.

31. MENINGES MEDULARES Fina Membrana Avascular unida por finas Trabéculas a la Pia . Dura Aracnoides Subdural Aracnoides Pia SubAracnoideo

32. MENINGES MEDULARES Delgada Memb . Conectiva Vascularizada . Línea Splendens . Ligamento Dentado. Digitaciones de la Pía que se fijan a la Dura. Espacio de Virchow – Robin . Filum Terminale .

33. IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL Unión de Arterias Vertebrales. Recibe Anastomosis de A. Radiculares que entran por agujeros de Conjunción. Arteria de AdamKiewicz . L2. Ramas Centrales. A. Anteriores.

34. IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL Plexo Arteriolar en la Pia vecina a los surcos laterales Post. Arterias Vertebrales + Ramas Posteriores Radiculares. Astas y Cordones Posteriores.

35. IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL Inicialmente por Plexo Venoso de Piamadre. Venas Espinales Ant y Post. Venas Radiculares. Venas Intervertebrales. Plexos Venosos Vertebrales Int y Ext.

36. LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO E.S.A + Vent . Cerebrales + Canal C. 100 – 150 cc . ¼ Parte en Ventrículos Laterales. Densidad 1005 – 1008. Ph 7.4.

37. FUNCIONES DEL L.C.R

38. LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO Plexos Coroides. Espacios Subaracnoideos de Cisterna Magna. Luschka – Magendie . Senos Durales V.S.A.