EVALUACIÓN Y FISIOTERAPIA CARDIORESPIRATORIA TEMA: OXIGENOTERAPIA SEMANA N.º 07 DOCENTE: Mg. NORIEGA MARTINEZ ALEXANDER
Al final de la sesión el alumno tendrá los conocimientos y herramientas necesarias de la oxigenoterapia como un fármaco, con sus ventajas y desventajas. OBJETIVO DE LA SESIÓN:
VENTILACIÓN: Es la primera etapa del proceso de la respiración y consiste en el flujo del aire hacia adentro y afuera de los pulmones (inspiración – espiración)
Ley de B oyle A temperatura constante , el volumen que ocupa una determinada muestra de gas es inversamente proporcional a la presión. Presión por volumen en estado inicial Presión por volumen en estado final
CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR PO2: 80-100 mmHg < 80 hipoxia < 60 Insuficiencia respiratoria PCO2: 35 – 45 mmHg < 35 hipocapnia/ alcalosis respiratoria > 45 hipercapnea / acidosis respiratoria
PATRÓN RESPIRATORIO NORMAL Y ANORMAL
Oxigenoterapia: Es la administración de oxigeno a concentraciones mayores a los que se encuentran en el ambiente. Tratar o prevenir las manifestaciones de la hipoxia. OBJETIVOS: Prevenir o tratar la hipoxemia. Mejorar la oxigenación Proporcionar apoyo ventilatorio de manera segura. favorecer la fluidificación de secreciones.
EL OXIGENO (O 2 ) -El consumo de oxigeno en reposo de un individuo n o r m al e s al r ed ed o r d e 25 m l / m i n . -En ejercicio intenso puede aumentar hasta mas de 1 v e c e s . Esencial para el correcto metabolismo cellular en todos los tejidos del organismo. U n p e q u eñ o po rc e n taj e c i rc u l a d i s u e l t o en e l p la s m a debido a su solubilidad en el mismo; es muy baja (0,3 ml de O2 en 100 ml de sangre arterial) E l r e s t a n t e 97 % e s t r a s po r t ado e n un i o n r e v er s i b l e c o n l a h e m o g l o b i n a . El O 2 es t r afi spor t a d o bajo 2 formas: Sa O 2
CONDICIONES QUE REQUIEREN OBJETIVOS DE SaO2 INFERIORES A 92% (SaO2: 88 – 92%) Pacientes con riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica EPOC Hipoventilación por obesidad Enfermedades respiratorias neuromusculares Apnea obstructiva del sueño Disminución del impulso respiratorio central (sedación, ACV, encefalitis)
USO DEL OXÍGENO:
SISTEMA DE ADMINISTRACCIÓN DE OXÍGENO
SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO:
C B A I. SISTEMA DE BAJO FLUJO “ V A R I A B L E D E C O N C E N T R A C I Ó N ” VOLUMEN CORRIENTE FR PATRON RESPIRATORIO
DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA DE BAJO FLUJO INDICACIONES PARA EL USO DE OXÍGENO DE BAJO FLUJO:
El cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado Utilizan el mecanismo de venturi, para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxigeno “FiO2 CONSTANTE Y DEFINIDA” Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con FiO2 fijo. “CONSTANTE DE CONCENTRACIÓN”
SISTEMA VENTURI VERDE BLANCO 2 4 Y 26 % . . . . . .3 L PM 2 8 Y 30 % … .6 L PM 35 % . . . . . . . 9 L PM 40 % . . . . . . . 1 2 L PM 50 %.. . .. 1 5 P L M
VENTURI DE CONSTRICCIÓN FIJA Y VENTANA VARIABLE La variación de la ventana determina la admisión (arrastre) de aire y por tanto la FiO2 VENTURI DE CONSTRICCIÓN VARIABLE Y VENTANA FIJA La variación de la velocidad de flujo de 02 determina el volumen de gas suministrado por el sistema
TIPOS DE DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA
MATERIAL Y EQUIPOS
REDUCCIÓN DEL ESPACIO MUERTO ANATÓMICO: Efecto de lavado a nivel de las vías aéreas superiores, transformándolas en un reservorio de oxígeno, reduciendo el espacio muerto anatómico y contribuyendo así a mejorar la oxigenación EFECTO CPAP La administración continua de altos flujos de gas a través de cánula nasal podría asociarse a un incremento de la presión en vía aérea, debido a la resistencia espiratoria que generan. Mejora función mucociliar, facilita la eliminación de las secreciones y la disminución la formación de atelectasias.