lactancia Anato y fisio UVM.pdf crecimiento y

crecimiento

1. LACTANCIA
MATERNA : Anatomía
y fisiología.
Dra. Alejandra Soza
Bolaños.
Neuróloga pediatra.

2. ¿Qué es la lactancia materna?

3. Anatomía de la mama
En la 5ta a 6ta semana de gestación se forman
las crestas mamarias.
En neonatos de ambos sexos la mama está
formada por ductos epiteliales rodeados de
tejido conectivo.
En las niñas hay una segunda fase de
desarrollo de la mama que consta de 5 etapas
según Tanner

4. La mama está formada principalmente
por tejido adiposo (grasa) y la glándula
mamaria. Con los ciclos hormonales y
el embarazo.
La glándula está formada por diferentes
lobulillos glandulares (entre 15 y 20), de
los cuales salen los conductos
galactóforos que confluyen en el seno
galactóforo.
Esta última estructura comunicará el
interior de la mama con el exterior a
través del pezón, y es por donde se
expulsa la leche en la lactancia.

5. El pecho se extiende desde la 2ª hasta la 6ª costillas,
medialmente hasta el esternón (a unos 2 cm de la línea
media) y lateralmente hasta la línea media axilar. Está
anclada a la fascia del músculo pectoral mayor
mediante los ligamentos de Cooper.
La cola de la mama o cola de Spence, extiende la mama
oblicuamente hacia la axila. La areola contiene
glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias
modificadas. Además musculo liso y rica inervación
sensitiva.

6. La base del pezón está rodeada
por una zona oscura denominada
areola. Esta contiene fibras de
tejido conectivo dispuestas en
una estructura circular y
radiada.
La areola,contiene numerosas
glándulas sebáceas
denominadas "Glándulas o
Tubérculos de Montgomery" las
que se pueden apreciar
claramente como poros
levantados y se les atribuye la
lubricación y odorización de la
mama.

7. Fisiología de la producción de
leche
Durante el embarazo ocurren una serie de cambios hormonales
que permiten a la mujer prepararse para la lactancia. Entre
estos podemos mencionar:
Las hormonas luteales y placentarias; producen un aumento en
el número de conductos y lobulillos.

8. Los estrógenos; estimulan la proliferación del
sistema ductual (conductos).
• La Progesterona; incrementa el tamaño de los
lóbulos, lobulillos y alvéolos.
• La Prolactina, cuya producción es inducida por los
estrógenos, es indispensable para el desarrollo
completo de los conductos y lobulillos.

9. Regulación de la producción de
leche:
Lactogénesis: La iniciación de la lactancia o
lactogénesis puede ser dividida en tres etapas:
Etapa I: Se inicia durante el embarazo con el
desarrollo de la capacidad para secretar leche .

10. Etapa II: Se da con el inicio de la secreción
copiosa de leche, lo que ocurre entre el
segundo al quinto día post –parto.
Esta etapa depende de tres factores;
el desarrollo adecuado de las mamas durante el
embarazo, mantención de niveles de prolactina y
caída de los esteroides sexuales especialmente
de la progesterona.
Etapa III: Se da con el proceso de maduración que
ocurre después del quinto díapost –parto.

11. Lactopoyesis
Si bien la prolactina es la hormona desencadenante
principal de la secreción láctea, no puede mantenerla sin la
intervención de un conjunto de hormonas (somatotrofina,
tiroxina, corticoides, ACTH) y factores nerviosos (sistema
hipófiso-hipotalámico, oxitocina, que tienen como punto de
partida el reflejo de succión.

12. La succiónes un estímulo poderoso para la
síntesis y secreción de prolactina, la que es
necesaria para la secreción láctea. Hasta los
cinco días post –parto el proceso es regulado por
cambios en los niveles plasmáticos de hormonas
presentes al final del embarazo y después la
mantención del proceso de lactancia depende de
la salida de la leche de la mama.

13. Eyección láctea
Constituye la expulsión de la secreción láctea que
se produce por la contracción de las
células musculares o microepiteliales de los
alvéolos y conductos galactóforos.
OXITOCINA:IMPORTANTE EN EYECCIÓN . Así pues,
la leche humana se produce como resultado de la
acción de distintas hormonas y reflejos.

14. Cuando el niño empieza a
succionar, comienzan a actuar el reflejo de
producción -/secreción de leche o reflejo de
prolactina y el reflejo de eyección o de oxitocina.
Estos reflejos permiten que la leche se
produzca y salga en la cantidad adecuada en el
momento que se necesita.

15. Reflejos en la madre:
1-Reflejo de producción/secreción:
Está mediado por la prolactina y depende básicamente
de la succión o extracción de
leche.

16. Reflejo de eyección:
Los impulsos de los nervios sensitivos
que se originan con la succión del niño
en el pezón, hacen que en la parte
posterior de la Pituitaria se libere
oxitocina, la cual hace que se
contraigan las células epiteliales, que
se encuentran alrededor de los
alvéolos expulsando la leche hacia los
conductos que la llevarán al exterior.

17. Reflejos del niño
Reflejo de Búsqueda:
Este reflejo, ayuda al niño (a) a buscar el pezón; si algo toca la
mejilla del (de la) niño (a), éste abre la boca y se voltea hacia el
lado de donde proviene el estímulo táctil, tratandode buscar el
pezón de donde succionar.
Secuencialmente ocurren los siguientes eventos:
• Búsqueda: se abre ampliamente la mandíbula, la lengua
sobrepasa la encía inferior, llega el labio inferior y forma surco.
• Toma el pezón: El pezón, introducido por la lengua, ocupa
completamente la boca. Los labios permanecen relajados .

18. Reflejo de Succión:
Permite que el (la) niño (a) realice una serie
de movimientos linguo-mandibulares que
conllevan a la succión del pecho.
• La lengua haciendo rítmicos movimientos
ondulares, queda hacia delante sobre la
encía inferior, ahuecadas en forma de surco

19. Reflejo de Deglución: Permite al (a la)
niño (a), deglutir en forma refleja el
alimento líquido que llena su boca es
decir, hace que estos líquidos pasen al
tracto digestivo.

20. Preparación de la futura madre
-Una adecuada alimentación y suplemento
con ácido fólico, hierro y otros minerales.
-Desear amamantar a tu bebé
-Chequeo de las mamas y pezones.
-Buscar información de la lactancia materna y
apoyo de madres que han lactado.
-Buscar el apoyo de la pareja, familia y
comunidad.

21. ✓Nutrición y crecimiento óptimo
✓Fácil digestión,además lo protege de
cólicos y estreñimiento
✓Alimento adecuado para prematuros
✓La leche materna tiene todo el liquido
que el niño necesita para calmar la
sed
✓Favoreceun adecuado desarrollo
cerebral
✓Protección contra enfermedades
✓Fortalece los lazos de amor entre
madre e hijo
✓Amamantar estimula todos los
sentidos del bebé
Beneficios de la Lactancia Materna En
El Niño o Niña

22. Beneficios de la lactancia
materna en la madre
✓Recuperación fisiológica post-parto
✓Retracción del útero
✓Recuperación de los pechos
✓Prevención de cáncer de mamas y
ovario
✓Recuperasu figura y peso previo al
embarazo
✓Reduce la incidencia de diabetes y
osteoporosis
✓Establecimiento del apego o lazo
amoroso
✓Satisfacción emocional de la madre

23. Técnicas del Amamantamiento
Algunasposicionesquepuedeadoptarla
madreparasentirsemáscómodason:
✓Posicióndel(dela)niño(a)conlamadre
sentada(eslamáscomún)
✓Posicióndesandíaodepelota
✓Posiciónreversa
✓Sentadofrentealamadre
✓Posicióndecaballito
✓Manodebailarina
✓Posicionesdel(dela)niño(a)conlamadre
acostada
✓Niño(a)sobrelamadre,endecúbitoventral
✓Amamantamientodegemelos

24. Cómo conservar la Leche Materna
✓Elenvaseutilizadodeberátaparseparaguardar
laleche,soloconlacantidadqueconsumiráel
bebé.
✓Siseguardanvariosenvasesconlechesedebe
marcarconlafechadeextracción.
✓CuandoNOsedisponederefrigeración.La
lechesemantienebien,enunenvaselimpio,a
temperaturaambientede8a10horas.
✓Cuandosedisponederefrigeración.Coloqueel
envase,enlapartemásfríadelrefrigerador
durante48a72horas.
✓Silacongela:-PuedeguardarladuranteSEIS
mesesenelfreezerdesurefrigerador.
Fuente: MINSA; Normativa 060,
2010
6meses
3 días

25. Cómo conservar la Leche Materna
✓Noserecomiendavolveracongelarlaleche
maternaquehasidototaloparcialmente
descongelada.
✓Nosedebeusarlaporciónqueel(la)niño(a)
dejaenelrecipientepueslamismasaliva
del(la)niño(a)puedecontaminarla.
✓Paradescongelarlaleche:Descongele
lentamente,dejándolaenelrefrigeradorla
nocheanterior(delfreezeralapartebajadel
refrigerador).Momentosantesdeusarla,
colocarlaenunrecipienteconaguatibia,no
hirviendo,yusarladentrodeunperíodono
másde12horas.Noserecomiendausarel
microondasparadescongelar.
Fuente: MINSA; Normativa 060,
2010

26. Problemas comunes del amamantamiento en la Madre
✓Pezones planos o invertidos
✓Grietas del pezón
✓Dolor al amamantar
✓Congestión mamaria
✓Micosis mamaria
✓Mastitis
✓Absceso mamario
✓Cirugía mamaria previa
✓Reflejo de eyección inhibido
✓Reflejo de eyección excesivo

27. USO DE SUCEDANEOS DE LACTANCIA
MATERNA.
Los sucedáneos de la leche materna, o fórmulas infantiles, son productos
alimenticios diseñados para ser un sustituto parcial o total de la leche
materna, pero no la igualan en propiedades y deben usarse solo cuando
la lactancia materna no es posible o es insuficiente. Su uso se justifica por
razones médicas en casos de no poder amamantar o si la producción de
leche materna es insuficiente, y siempre deben seguir las indicaciones de
un profesional de la salud para asegurar una preparación adecuada y
evitar riesgos para el bebé.

29. Lactancia y condiciones especiales
Sisedemuestraquelamadreestá
infectadaconelVIH,deberá
considerarlaposibilidaddeemplear
unsucedáneodelalechematerna,
quesólosepuedensuministrarsilas
madrestienenaccesoalaguapotable
ydisponendelosmedios.
Siningunadeestasalternativases
factible,seguraosostenible,se
recomienda que lasmadres
amamantenasushijosreciénnacidos
duranteseismesessolamente.

30. Contraindicaciones de la Lactancia Materna
Galactosemia
VIH y SIDA
Tuberculosis
Tratamiento
Alcohol o Drogas
Es una condición en que el cuerpo del bebé no es
capaz de metabolizar la leche
La madre puede transmitir la enfermedad a su
pequeño por medio de la leche materna
El riesgo viene por la proximidad con su bebé al darle
de mamar. Lo ideal es extraerse la leche para luego
dársela
Como quimioterapia, ergotaminas y estatinas.
Absténgase de dar de mamar.
Estos pueden transmitirse a tu bebé por medio de la
leche materna
LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL LACTANTE

31. RECORDAMOS LOS 10 PASOS DE LA
LACTANCIA MATERNA.

32. DIEZ PASOS PARA
UNA LACTANCIA
MATERNA EXITOSA

38. GRACIAS