LACTANTE MENOR Y MAYOR CLASES DE ENFERMERIA

LACTANTE MENOR Y MAYOR CLASES DE ENFERMERIA

1. PERÍODO
LACTANTE
LIC. RUT MERY RODRIGUEZ VILCA

2. Definición :
Es una etapa del
crecimiento y desarrollo de
la vida del ser humano que
abarca desde los 28 días de
vida hasta los 24 meses.
•La palabra lactantederiva del latín
“infans”, que significa “incapaz de hablar”.
•Periodo comprendido entre el primer mes de
vida y los dos años.

3. •Las bases del crecimiento y desarrollo del
niño se establecen entre la gestación y el
primer año de vida
•En el área afectivo-emocional los padres
desarrollan el vínculo hacia el niño desde
su vida en el útero, el que se hace mas
sólido con el contacto posterior el parto
•El niño a su vez va desarrollando apego
hacia sus padres y cuidadores

4. El periodo de lactante se caracteriza por:
•Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.
•Una gran dependencia para satisfacción de sus
necesidades.
•Ir adquiriendo progresivamente el dominio de su
cuerpo.
•Inicio de la marcha y lenguaje.
•Aparición de la dentición.

5. Etapas:
Estadivididoesteperíodoendosgrandes
etapas:
•Etapadelactantemenor:desdelos29días
hastaelañodevida.
•Etapadelactantemayor:desdeelañode
vidahastalos2años.

6. LACTANTE MENOR
29 DÍAS A 1 AÑO

7. 1.Lamarcha.
2.Ellenguaje.
3.Laaparicióndedientes.
Alfinalizarelprimeraño,elniñoyahaadquirido
tresgrandeslogrosquemarcaneliniciodesu
independencia:

8. ETAPA DE LACTANTE MENOR.
Incrementos esperados en un niño sano en su
primer año de vida:
INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES
Primer trimestre 1kilo
Segundo trimestre 800
Tercer trimestre 500
Cuarto trimestre 500
Elpesosetriplica.

9. ETAPA DE LACTANTE MENOR.
INCREMENTO DE
TALLA
CMS
POR
MES
Primer trimestre 3
Segundo trimestre2
Tercer trimestre1.5
Cuarto trimestre1.5
Latallaaumentaen
uncincuenta por
ciento.

10. ETAPA DE LACTANTE MENOR.
INCREMENTO PERÍMETRO DE
CRÁNEO
CMSPOR
MES
Primer trimestre 2
Segundo trimestre 1
Tercer trimestre 0.5
Cuarto trimestre 0.5

11. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1.SISTEMANERVIOSO:
Elaumentodeltamañodelacabezareflejael
crecimientoydiferenciacióndelsistemanervioso.
Secierranlassuturascranealesylafontanela
posterior,lambdoidea,secierraaproximadamente
alos2mesesdeedad,mientrasquelafontanela
anteriorobregmáticaalos12a18mesesdeedad.
Losreflejosprimitivossonsustituidospor
movimientosvoluntariosintencionados.

12. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
a.Sueño:
Alos3meseslosperíodosdevigiliaseprolongan,
yaescapazdepermanecertranquiloobservandoel
mundoquelorodea.
Enelsegundosemestreyaelniñoduerme
aproximadamente10horasdurantelanochey3
eneldía,distribuidasamediamañanaydespués
dealmuerzo.

13. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
b.Órganosdelossentidos.
Tactoysensibilidad:Duranteelprimermes,la
respuestaalestímulodolorosointensoes
inmediato,difusoconmovimientosgeneralizados
delcuerpoyposiblementeretiroreflejodel
miembroestimulado.
Entrelos7y9meseshayunalocalización
generalizadadelazonaestimuladayelniño
presentamovimientosderetirovoluntario.

14. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
b.Órganosdelossentidos.
Audición:Aloscuatromesesyapuedereconocer
vocesfamiliaresylocalizarladireccióndeun
sonido,yalosseisubicalafuentedelsonido.
Visión:Eldesarrollodeestesentidoseiniciaconel
nacimientoycontinúaagranvelocidadhastalos
tresaños.
Entrelos3y5meses,ellactantepercibelos
coloresbásicos.Afinesdelprimersemestrepuede
identificardetallesdelosobjetosobservados.

15. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
b.Órganosdelossentidos.
Gusto:Enlasegundasemanadevidaelniño
reaccionafrenteadeterminadossabores,
aumentandolasucciónconlosestímulosdulces.
Entrelosdosytresmesesdeedadlamadurez
alcanzadaporelsistemadelgustolepermite
discriminarcambiosenelsabordelosalimentos.

16. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
c.Maduraciónsicomotoradellactantemenor
Motricidadfina:Usodemanosydedosenlaprensiónde
unobjeto.Constituyeunaconductareflejadurantelos3
primerosmesesygradualmenteseconvierteenvoluntaria.
Recién nacido. Reflejo.
3 meses. Semiabierta –línea media.
4 meses. Abiertas.
5 meses. Digitopalmar.
7 meses. Digital.
9 meses. Golpea objetos.
13 meses. Pinza fina.
Desarrollo
de la
prensión.

17. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
c.Maduraciónsicomotoradellactantemenor
Motricidadgruesa:Lamotricidadgruesaincluye
lamaduracióndeldesarrollopostural,elequilibrio
delacabeza,girarsobresimismo,sentarse,
arrastraseyponersedepie.
Primer trimestre Control de la cabeza
Segundo trimestre Giros
Tercer trimestre Sedestación
Cuarto trimestre Bipedestación.

18. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
c.Maduraciónsicomotoradellactantemenor
Desarrollosocial:
-Almesempiezaasonreiryestoconstituyeunprimerpaso
enlacomunicaciónsocial.
-Alos4mesesloslactantesyaseríenenvozalta.
-Alos6meses,eljuegoesunagentesocializante.
-Doshitosdeldesarrollocognitivo:(Apego)
1.Capacidaddediscriminarsumadredeotraspersonas.
2.Nocióndepermanenciadelobjeto.

19. MADURACIÓN DELLACTANTEPORSISTEMAS
c.Maduraciónsicomotoradellactantemenor
Ambosprocesospreparanalniñoparaunafasede
desarrolloemocionalmuyimportante:laseparación
delamadre.
Eldesarrollodellenguajeespartedeldesarrollo
social.
Alos2meses,emitensonidosdevocales.
Alos3ó4mesesagreganconsonantes.
Alañopuedendecirde3a5palabrasconsentido.

20. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
2.SISTEMARESPIRATORIO.
Mayorfrecuenciarespiratoria:Sedebealagran
actividadmetabólica.
Frecuencia respiratoria en distintas edades:
Edades Respiraciones por minuto
Recién nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Pre-Escolar 20 a30
Escolar 16 a 20
Adulto 12 a 16

21. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
2.SISTEMARESPIRATORIO.
Movimientosrespiratorios:Losmovimientos
respiratoriossonabdominalesconpredominiodel
diafragma.
VíasAéreasyPulmón:Hastalostresmeseses
respiradornasal.Estanarizdepequeñotamañono
filtranientibiaelaireinspirado.Latrompade
eustaquio,cortayrecta,secomunicaconeloídoy
permitequeasciendalainfeccióndesdelafaringe
aloídomedio.

22. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
2.SISTEMARESPIRATORIO.
VíasAéreasyPulmón:Laproximidaddela
tráqueaalosbronquiosysuestructuraramificada
transmitenconrapidezlosagentesinfecciosos.
Produccióndesecreciónmucosaaumentadaporun
mayornúmeroytamañodeglándulas,quejuntoa
unaactividadciliarytospocoeficientecausan
mayorriesgodeproblemasobstructivos.
Elcuellodellactanteescorto,loquepuedeagravar
unproblemarespiratorio.

23. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
2.SISTEMARESPIRATORIO.
VíasAéreasyPulmón:Lalaringe,latráqueay
bronquiossondelongitudydiámetrosmás
pequeños(aprox.1/3deltamañodeladulto).Lo
queincideenlagravedaddelosprocesos
inflamatorioslocales.
Elnúmerodealveolosaumentarapidamenteenlos
tresprimerosañosdevida(de20millonesa200
millones).

24. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
3.SISTEMACIRCULATORIO.
Cuantomáspequeñoelcorazón,másrápidala
frecuenciadellatido.
Elcorazóntieneunavelocidaddecrecimiento
aceleradaquecontinúahastalaadolescencia.
Lapresiónsanguíneasemantienenbastante
establesdesdeelmesalosseisañosdevida,con
diferenciasindividualescomo:elpesoylaestatura.

25. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
3.SISTEMACIRCULATORIO.
ELEMENTOSFIGURADOS:Duranteelsegundoo
tercermesdevidaseproduceunaanemia
fisiológicaproductodeladisminucióndelosrestos
dehemoglobinafetalylentaproduccióntodavíade
lahemoglobinaadulta(comienzalaeritropoyesis).
Elnúmeroytipodeglóbulosblancosseva
modificandodurantelainfanciaysehace
semejantealadultoenlaetapaescolar.

26. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
4.SISTEMADIGESTIVO
Alnacer,eldesarrollodeestesistemaaúnnoseha
completado.
Cavidadoral:Ausenciadedientesyproducción
insuficientedesaliva.
Erupcióndelosdientes:Losdientesquesalenprimero
aparecenentrelos6u8meses,aproximadamente.
Esófago:Lamadurezdelesfíntersealcanza,generalmente
afinesdelprimertrimestredevida,razónporlacuales
frecuenteelreflujogastroesofágicohastaesaedad.

27. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
4.SISTEMADIGESTIVO
Estómago:Laubicaciónenellactanteesmásaltay
transversal.Lamusculaturadesosténdelaparatodigestivo
estápocodesarrollada,condiciónquefavoreceladistensión
abdominal,queseagravaporlatendenciadellactantea
deglutirairedurantelaalimentación.Estosumadoala
inmadurezdelesfínter,facilitaenellactanteelreflujoylos
vómitos.
Elcontenidodelíquidodelestómagopasaconrapidezal
intestino,vaciándoseen2a4horaslosprimerosmesesde
vida.

28. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
4.SISTEMADIGESTIVO
Hígado:Esinmadurodurantelosprimerosseismesesde
vida,conunasecreciónescasadebilis,quedificultala
digestióndeácidosgrasossaturados.
Capacidad gástrica en diferentes edades.
Edades Cantidad en ml.
Recién nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 año 200 a 300
2 años 500

29. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
4.SISTEMADIGESTIVO
Deposiciones:Conlactanciamaterna:Sonvariables,
amarillooroyenocasionesverdoso,laconsistenciaesa
vecespastosayotrasdisgregada,conporcentajedeagua,
eloloreslevementeácido.
Conlactanciaartificial:Coloramarillomásclaro,pueden
presentargrumosysondeconsistenciamásdura.
Amedidaquelaalimentaciónsehacemásvariada,las
deposicionessehacenmásoscurasyformadas.Alos2
años,sonsemejantesalasdeladulto.
Lafrecuenciadelasdeposicionesesmayoramenoredad.

30. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
5.SISTEMARENAL.
Lamadurezdelriñontienelugardurantelasegundamitad
delsegundoaño.Lacapacidaddefiltracióndelos
glomérulosesreducida,laorinaseeliminaamenudoy
tienepocadensidad.
EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA
1 a 2días 30 a 60ml.
3 a 9 días 100 –300ml
10 a 59 días 250 –450ml.
2 a 11 meses 400-500ml.
1 a 2 años 500-600ml.
DIURESIS
DIARIA
PROMEDIO
SEGÚN
EDAD.

31. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
5.SISTEMARENAL.
EQUILIBRIOHIDRO-SALINO.
Ellactanteeshidrolábil,loqueesmayorcuanto
máspequeñoeselniñoyquedecrece
paulatinamentehastalaedadescolar.

32. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
6.SISTEMAMUSCULO-ESQUELETICO.
Elaumentodeltejidomuscular,seiniciaprincipalmenteen
elsegundosemestredevida,continuandoactivamente
hastaloscincoaños.
Eltejidoóseovavariandodecomposiciónamedidaque
avanzalaedad.Enelcursodelosdosprimerosaños,se
completalaosificacióndeloshuesosdelcráneo.
Lafontanelaposteriorsecierraaproximadamentealos2a
mesesdeedadylaanteriorobregmáticaaproximadamente
alos18meses.

33. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
7.SISTEMAINMUNOLOGICO .
INMUNIDAD PASIVA:DadaporlainmunoglobulinaG,
recibidaporvíatransplacentariaenelúltimoperíododel
embarazoyatravésdelalactanciamaterna.Leconfiere
inmunidadfrentealosantígenosalosqueestuvoexpuesta
lamadre.Desaparececasitotalmenteduranteelprimeraño.
INMUNIDAD ACTIVA:Serefierealacapacidaddelniño
deproducirsuspropiasdefensas(anticuerpos)atravésdel
contactocasualcongérmenes,ointencionadoatravésdel
contactocasualcongérmenes,ointencionadoconla
administracióndelasvacunas.

34. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
8.PIEL.
Epidermismásdelgada,estratocórneomuydelgado,loque
facilitasuerosióneirritación.
Inmadurezneurovascular,(loqueproduceformaciónde
flictenasyvesículas).
Tejidosubcutáneomásdelgado,característicaqueinfluyeen
lacapacidadderegularlatemperaturaehidratación.
Glándulassebáceasysudoríparasnohanterminadosu
desarrollo,loquedificultalaeliminacióndesustancias
tóxicasyunarespuestaadecuadaaestímulosprovocados
porelcalor.

35. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
9.ÓRGANOSGENITALES.
Elprepucio,frecuentementeesestrecho,sobrepasaelpene
ysuretracciónsólopermitelavisualizacióndelmeato
urinario.Despuésdelaño,puededeslizarseconfacilidad
dejandoaldescubiertoalglande.
Enlasreciénnacidasloslabiosmayoresdelosgenitales
externos,nocubrenelclítorisniloslabiosmenores,
situaciónquecambiaenlosprimerosmesesdevida.
Durantelaniñeznohaygrandescambiosenlosórganos
genitales,esenlaetapadelapubertadenqueseproducen.

36. LACTANTE MAYOR
1 AÑO A 2 AÑOS

37. ETAPA DE LACTANTE M AYOR.
Eldesarrollobiológicoylamaduracióndelos
sistemascorporalesesmenosespectacularqueen
ellactantemenor.
Incrementos esperados.
EdadPesoTalla
Perímetro
Cráneo.
1 a 22.50012 2

38. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1.SISTEMANERVIOSO:
Sueño:Despuésdelañodevida,elniñosolo
duermeunasiestadenomásde2horasy
aproximadamente10horasenlanoche,existiendo
diferenciasindividuales.
Órganosdelossentidos:Sealcanzauna
coordinacióndelossentidos.Mejoralaagudeza
visual,siguedesarrollándoselapercepcióndela
profundidad.Elniñolosutilizatodosparaexplorar
elentorno.

39. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1.SISTEMANERVIOSO:
Psicomotricidad:
Motricidadfina:Aumentaladestrezamanual.Alos15
mesespuedensoltarunapelotitaenelinteriordeuna
botelladecuelloestrecho.Alos18mesespuedenlanzar
unapelotasinperderelequilibrio.
Motricidadgruesa:Ellogromásimportanteeseldesarrollo
delalocomoción.Alos15meseslosniñoscaminansolos;a
los18mesesintentancorrerperosecaenconfacilidadya
los2añosandanbienycorrenconbastantehabilidad.

40. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1.SISTEMANERVIOSO:
Lenguaje:Lacaracterísticamásllamativa,esqueelnivel
decomprensiónescadavezmayor.Aunqueelnúmerode
palabrasadquiridasesnotable.Lacapacidadde
comprensiónesmuchomayorquelaexpresiva.Alos2años
construyefrasescortas.
Desarrollosocialyjuego:Aprenderatolerarydominar
períodosdeseparacióncortos.Eljuegoesparalelo,elniño
juegaalladode,noconotrosniños,elniñoinspeccionael
juguete,hablaconél,inventanumerosasaplicacionesdeél.
Laimitacióndesarrollasufantasía.

41. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
2.SISTEMARESPIRATORIO.
Elvolumendeltractorespiratorioyelcrecimientodelas
estructurasasociadasaumentan,disminuyenasílosfactores
quepredisponenalniñoainfeccionesfrecuentesyserias
durantelainfancia.Sinembargo,lasestructurasinternasdel
oídoydelagargantacontinúansiendocortasyrectas,yel
tejidolinfoidedelasamígdalasydelasadenoidesaúnes
grande.Comoresultadosonfrecuenteslasotitismedias,
amigdalitis,infeccionesdeltractosuperior.
Cercadelos2añoshaymayorparticipacióndelos
músculosintercostales,larespiraciónsehacetoraco-
abdominal.

42. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
3.SISTEMACIRCULATORIO:
Lafrecuenciacardíacadisminuyeylapresiónsanguínea
aumenta.Elvolumencirculanteaumentagradualmente.
4.SISTEMADIGESTIVO.
Alcanzamadurezfuncional,aumentaacidézdecontenidos
gástricosyfunciónprotectora.Aumentacapacidadgástrica.
Cavidadoral:Sesiguecompletandoladenticióntemporal
paraestarlistaalos2añosymedioaproximadamente.
Desdelos18mesespuedeiniciarentrenamientoencontrol
deesfínter.

43. MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
5.SISTEMARENAL.
Entre los 14 y los 18 meses, el niño es capaz
de retener la orina durante dos horas o más.
6.ELSISTEMAINMUNOLÓGICO.
Aumentanúmeroycantidaddeanticuerposespecíficos,por
lamayormaduracióndelsistemaretículoendotelialyporla
frecuenciaconlaqueelniñohaestadoexpuestoa
gérmenespatógenos.
7.PIEL.
Mecanismosdedefensadelapielydelasangre,enespecial
lafagocitosis,sonmáseficacesqueenellactantemenor.

44. RECOMENDACIONES DURANTE EL
PERÍODO DE LACTANCIA
•Favorecer una nutrición optima.
•Promover la salud dental
desdeesta etapa.
•Cumplir con inmunizaciones
•Favorecer el desarrollo social y afectivo del niño.
•Prevenir accidentes como:
•Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante
mayor), ahogamientos, caidas, intoxicaciones.