merup. gab ilmu keperawatan, ilmu kebidanan, IKM
dan ilmu sosial yg merup bagian integral dari
pelayanan kesh yang diberikan kepada individu,
kelompok dan masy baik yang sehat atau yang sakit
secara komprehensif melalui upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif dg melibatkan
peran aktif masy.
Pengertian
1.Kemanfaatan: Harus memberikan manfaat yang besar bagi
komunitas
2.Kerja sama: kerjasama dg klien dalam waktu yang panjang dan
bersifat berkelanjutan serta kerjasama lintas program dan
sektoral
3.Secara langsung: diberikan secara langsung mengkaji dan
intervensi klien dan lingk-nya
4.Keadilan: disesuaikan dg kemampuan /kapasitas komunitas itu
sendiri
5.Otonomi: diberi kebebasan dlm memilih/melaksanan beberapa
alternatif terbaik dlm menyelesaikan masalah kesh yg ada
Prinsip perawatan kesh masyarakat
Stretegi pelaksanaan
Pendidikan kesehatan (Health
promotion)
•Adl keg pendidikan yg dilakukan dg cara
menyebarkan pesan, menanamkan
keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja
sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan
bisa melakukan sesuai anjuran yg ada hub dg
kesh.
Pengorganisasian masyarakat, yaitu: perencanaan
sosial, aksi sosial atau pengembangan masyarakat
Kerjasama /kemitraan (partnership):
Adl hub /kerjasama antara dua pihak atau lebih
berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling
menguntungkan atau memberikan manfaat
Proses kelompok (Group process)
Dapat dimaknai secara sederhana sebagi proses
pemberian kekuatan atau dorongan sehingga
membentuk interaksi transformatif kepada
masyarakat
Antara lain: adanya dukungan, pemberdayaan,
kekuatan ide baru, kekuatan mandiri untuk
membentuk pengetahuan baru.
Pemberdayaan
(empowerment)
Komunitas sebagai
mitra
Pengkajian komunitas merupakan suatu proses
tindakan untuk mengenal komunitas.
Mengidentifikasi faktor positif dan negatif yang
berbenturan dengan masalah kesehatan dari
masyarakat hingga sumber daya yang dimiliki
komunitas dengan tujuan merancang strategi
promos kesehatan
Pengkajian
Pada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan
sosialisasi program kesehatan komunitas serta program
apa saja yang akan dikerjakan bersama – sama dalam
komunitas tersebut.
Sasaran dari sosialisasi ini adalah tokoh masyarakat baik
formal maupun non formal, kader masyarakat, serta
perwakilan dari tiap elemen dimasyarakat (PKK, karang
taruna, dan lainnya).
Pengkajian
Inti pengkajian adalah Individu/keluarga yang
membentuk komunitas.
Inti meliputi:
Demografik
Nilai
Keyakinan
Sejarah penduduk setempat
Pengkajian
Sebagai anggota masy, penduduk setempat dipengaruhi
oleh subsitem komunitas, dan sebaliknya.
Subsitem yaitu:
1.Lingkungan
2.Pendidikan
3.Keamanan dan transportasi
4.Politik dan pemerintah
5.Pelayanan kesehatan dan sosial
6.Komunikasi
7.Ekonomi
8.Rekreasi
Subsistem komunitas
Variabel yang perlu
dikaji
Alat untuk pengkajian komunitas
Data inti komunitas
Komponen Sumber informasi
Riwayat Perpustakaan, interview dengan
sesepuh masyarakat atau tokoh
masyarakat
Demografi:
Karakteristik umur dan jenis
kelamin
Distribusi etnik
Distribusi ras
Sensus
Catatan pemerintahan
Tipe rumah tangga
Keluarga
Non keluarga
Kelompok
Sensus
Status pernikahan
Belum menikah
Menikah
Perceraian
Sensus
Data inti komunitas
Komponen Sumber informasi
Statistik vital
Angka kelahihan
Angka kematian, berdasarkan:
umur
Penyebab kematian
Dinas kesehatan, puskesmas
Nilai dan kepercayaan Kontak personal
observasi
dst
5 kegiatan pengkajian
a.Mengumpulkan data primer
b.Mengumpulkan data sekunder
c.Membahas data yang terkumpul
1. Pengumpulan data
Wawancara
Masyarakat
Tokoh masyarakat
Kader
Aparat kelurahan / desa
Pemerintah Daerah setempat
Observasi
Norma
Nilai
Keyakinan
Struktur kekuatan
Proses penyelesaian masalah
Dinamika kelompok masyarakat
Pola komunikasi
Situasi/ kondisi lingkungan wilayah
Mengumpulkan data primer
METODE PENGUMPULAN
DATA
•Rembug desa dan atau survey
mawas diri bersama masy
•Melakukan pengukuran langsung
data kesh masy
•Interview
•Observasi partisipatif
•Windshield survey
•Analisis data sekunder
Dilakukan dengan cara mencatat data dan informasi
dari sumber yang relevan untuk wilayah yang
menjadi tanggung jawabnya, misalnya catatan
kelahiran, kematian, cakupan pelayanan
Membahas data yang terkumpul:
Kegiatan yang dilakukan yaitu Lokakarya mini atau
pertemuan khusus pada forum koordinasi. Melalui
pembahasan ini dirumuskan masalah serta mencari
penyebabnya
Mengumpulkan data sekunder
SUMBER INFORMASI
Sejarah
Perpustakaan
Sensus penduduk/rumah tangga
Pencatatan di kelurahan, kecamatan & puskesmas.
Kontak langsung
TOMA
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah:
1.Klasifikasi data atau katagori data
2.Penghitungan prosentase cakupan dengan
menggunakan telly
3.Tabulasi data
4.Interprestasi data
2. Pengolahan data
Adl kemampuan untuk mengkaitkan data dan
menghub dg kemampuan kognitif yg dimiliki shg
dapat diketahui kesenjangan atau masalah yg
dihadapi masyarakat.
3.Analisis data
Tujuan :
menetapkan kebutuhan komunitas
Menetapkan kekuatan
Mengidentifikasi pola respon kesehatan
Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan
pelayanan kesehatan
Analisis data
Data dianalisis berdasarkan parameter
Dilakukan bersama dengan masyarakat
Mengarah ke diagnosis kesehatan komunitas:
Bersifat holistik dan menunjukkan bahwa tidak hanya
bidan saja yang mengatasi masalah yang
diidentifikasi
Menekankan bahawa bekerja di komunitas bersifat
inter- dan intradisiplin
Menekankan sekali lagi pada komunitas
yangmerupakan fokus praktik
Analisis
Data dikelompokkan dan dianalisis --
stressor yg mengancam masyarakat
reaksi yg timbul pada masyarakat.
Disusun diagnosis terdiri masalah
kesehatan, karakteristik populasi,
karakteristik lingkungan
Karakteristik demografi
Karakteristik geografi
Karakteristik sosial – ekonomi
Pelayanan dan Sumber
kesehatan
Cara mengkategorikan data :
Dibuat berdasarkan analisa data
Dirumuskan yang sekaligus dilakukan intervensi
Namun demikian masalah yang dirumuskan tidak
mungkin diatasi sekaligus, oleh karena itu perlu
PRIORITAS MASALAH
4.Penentuan masalah/perumusan
masalah kesh
Faktor pertimbangan prioritas masalah
Komunitas sebagai
mitra
Diagnosis
Individu
Respon: perilaku pasien
Sistem: biopsikososial-
spiritual
Sumber situsai: etiologi
Manifestasi masalah:
gejala dari kepala s/d
kaki
Komunitas
Respon: derajat reaksi
Sistem: subsistem
komunitas
Sumber situasi: stresor
Manifestasi masalah:
pengkajian sistem
(misal: rate)
Disusun untuk mengatasi masalah yang sudah
ditentukan
Diagnosa
/masalah
SasaranTujuanStrategiRencana
Kegiatan
Sumber Tempat Waktu KriteriaStandar
Evaluasi
Evaluator
Format bisa seperti…
Merup. tahap realisasi dari perencanaan
Harus bekerja sama dengan team kesh lain
Prinsip umum dalam pelaksanaan perawatan di
komunitas:
1.Inovative
Mempy wawasan yang luas dan mampu menyesuaikan
diri dengan perkembangan IPTEK dan berdasarkan
IMTAQ
5.Pelaksanaan
2. Integrated: harus mampu bekerja sama dg sesama
profesi, tim kesh lain, individu, kelg, kelompok dan
masy berdasarkan azas kemitraan
3. Rasional: menggunakan pengetahuan secara rasional
4. Mampu dan mandiri: mempy kemampuan dan
kemandirian dlm melaksanakn asuhan serta kompeten
5. Optimis: yakin dan percaya atas kemampuannya
dan bertindak dg sikap optimis
Prinsip umum…