LAPORAN KASUS OMA stadium hiperemis.pptx

otitis media akut stadium hiperemis

1. Anggota Kelompok : Gabriel Samlana Pinem El Yoenay Ivanema Maduwu Santa Riviera Filia Diki Fauzi Sultoni Yohana Maria Paulyna Marpaung LAPORAN KASUS “OTITIS MEDIA AKUT” Pembimbing : dr. Maesyara Adinda Sari, M.Ked(ORL HNS), Sp. THT- KL  

2. Inisial : NM Umur : 7 tahun Jenis Kelamin : perempuan Status Perkawinan : Belum kawin Pekerjaan :pelajar Suku : Minang Agama : Islam Alamat : Tanjung Morawa MR: 466473 ANAMNESIS PRIBADI

3. ANAMNESIS PENYAKIT Keluhan utama : Nyeri pada telinga kanan Telaah: Pasien datang ke poli klinik THT RSUD Drs. H Amri Tambunan dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari yang lalu, nyeri disertai dengan telinga terasa penuh dan berdenyut pada telinga sebelah kanan. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk dan pilek berwarna kuning kehijauan sejak 3 hari yang lalu, serta adanya sensasi cairan keluar dari telinga kananpadahal tidak sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien belum ada berobat dan mengonsumsi obat RPT : - RPO : - RPK : - Riwayat Kebiasaan : Pasien sering mengonsumsi minuman dingin

4. ANAMNESIS ORGAN

5. PEMERIKSAAN FISIK STATUS PRESENT Keadaan umum : Sensorium : CM Tekanan darah : 100/70 mmHg Pernafasan : 19x/i Nadi :78 x/i Temperatur : TDP Keadaan penyakit : Pancaran wajah : TDP Sikap wajah : TDP Refleks fisiologis : TDP Refleks patologi : TDP

6. PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK THT A. TELINGA Daun Telinga Kanan Kiri Bisul - - Luka - - Nyeri Tekan - - Cairan - - Liang Telinga Kanan Kiri Luas dbn dbn Benjolan - - Darah - - Cairan + - Pus - - Serumen + - Krusta - - Polip - - Corpus Alienum - - Granulasi - -

7. PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK THT Membran timpani Kanan Kiri WARNA Putih mutiara + + Hiperemis + - Dof (Suram) - - Refleks cahaya - + Atrofi - - Perforasi - - Retraksi - - Pengapuran - - Tes Pendengaran Kanan Kiri Rinne test Tdp Tdp Weber test Tdp Tdp Schwabach test Tdp Tdp Berbisik Tdp Tdp Audiogram Tdp Tdp

8. PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK THT B. HIDUNG Kanan Kiri. Bentuk simetris simetris Luka - - Bisul - - Cairan + + Rhagaden - - C. RONGGA MULUT Bibir Bentuk dalam batas normal. Luka - Rhagaden - Gigi Karies - Lidah Bentuk dalam batas normal. Tidak terdapat luka. Selaput dalam batas normal.

9. PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK THT Tonsil Kanan        Kiri Permukaan   Rata       Rata Besar    Normal (T1)   Normal (T1) Warna   Merah muda   Merah muda Selaput     Dbn       Dbn Etter prop    -        - Sikatriks     -        - Plica Anterior Normal     Normal Perlengketan  -        - Kripta     Normal     Normal Lakuna    Normal     Normal Kel. Limfe   Tdp       Tdp

10. PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK THT Lidah Bentuk   Dbn Luka    - Selaput   Dbn Pergerakan Dbn Pallatum Mole Bentuk   Dbn Luka    - Warna   Merah mudah Uvula   Dbn Gerakan  Dbn Lain-lain  -

11. PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK THT Faring Selaput lendir  Dbn Luka       - Rhagaden    - Selaput     Dbn

12. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan laboratorium biasanya tidak diperlukan dalam menegakkan diagnosis otitis media akut. Pencitraan juga bukan merupakan indikasi dalam menegakkan diagnosis otitis media akut namun diperlukan jika dicurigai adanya komplikasi intratemporal maupun intrakranial. Timpanosentesis : modalitas ini dapat menentukan adanya cairan di telinga tengah yang diikuti kultur cairan dari bagian tersebut untuk mengidentifikasi patogen penyebab.

13. Pasien Perempuan usia 7 tahun , suku minang, pelajar , datang ke Poli THT RSUD Drs.H.Amri Tambunan pada 24 september 2025 dengan keluhan utama nyeri pada telinga kanan sejak sejak 1 hari yang lalu, nyeri disertai dengan telinga terasa penuh dan berdenyut pada telinga sebelah kanan. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk dan pilek berwarna kuning kehijauan sejak 3 hari yang lalu, serta adanya sensasi cairan keluar dari telinga kananpadahal tidak sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien belum ada berobat dan mengonsumsi obat. Kebiasaan minum minuman dingin dilaporkan . Status umum baik, compos mentis, tekanan darah 100/70. Pemeriksaan telinga kanan menunjukkan membran timpani hiperemis , dengan refleks cahaya negatif ; hidung tampak sekret pada kedua sisi RESUME

14. 1)Otitis Media Akut Stadium Hiperemis 2)Otitis Media Akut Serosa 3]Otitis Eksterna Difusa DIAGNOSA

15. FARMAKOLOGI : Azitromycin 200mg syr 1x1 Dexamethason syr 2x1 Rhinoped syr 60ml 3x1 Sanmol syr 120mg/5 ml 3x1 NON FARMAKOLOGI : Istirahat cukup Tidak mengorek telinga Banyak minum dan makan bergizi Bila hidung tersumbat, jangan buang ingus terlalu keras Jangan berenang atau menyelam sampai sembuh Jaga kebersihan hidung dan mulut Tidak menggunakan headset terlalu keras TATALAKSANA

16. THANK YOU