laringotraqueitis pediatria, tos metalica, tos perruna

Laringotraqueitis

1. Laringotraquei,s

2. Laringotraquei,s
Enfermedad respiratoria aguda, de inicio súbito, de presentación en edad pediátrica.
Tos traqueal, estridor laríngeo inspiratorio y disfonía, estos datos clínicos conforman la triada
caracterís=ca de la enfermedad.
Los agentes causales más frecuentes son el virus parainfluenza =po 1 y 3; con menor frecuencia;
adenovirus, sinci=al respiratorio, influenza., A y B, Echovirus, Micoplasma y excepcionalmente:
enterovirus, sarampión, paro=di=s, rhinovirus y diKeria.
Enfermedad que se auto limita, sin embargoen algunos casos puede evolucionar a dificultad respiratoria
grave
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3. Esta patología puede representar del 15 al 20% de las
enfermedades respiratorias de los lactantes, con una
incidencia del 3-6% en los menores de 6 años.
Esta en?dad predomina en los meses invernales y
afecta más a niños que a niñas, con una relación de
2:1

5. Diagnós,co Clínico
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Disfonía
Estridor laringeo inspiratorio
Tos traqueal

6. Cianosis
Hipotonía
Palidez
Saturación de oxígeno
frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca
dificultad respiratoria
Estridor laringeo inspiratorio
Estado mental
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Diagnós,co Clínico

8. Pruebas Diagnos,cas
Escasos estudios metodológicamente débiles han evaluado el papel de la radiogra7a de
cuello como prueba diagnós8ca para la laringotraquei8s y el diagnós8co diferencial de
epiglo88s.
En la radiogra7a anteroposterior de cuello, sólo el 50% de los pacientes muestran el signo
clásico de aguja ótorre, este consiste en una disminución de la columna de aire
subglo8co, y en la proyección lateral la presencia de sobre distensión de la hipofaringe.
Diversos estudios no han demostrado consistencia en los resultados de la biometría
hemá8ca; ocasionalmente se observa leucocitosis con predominio de linfocitos
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9. Diagnos,co diferencial
Fiebre alta
Mal estado general “apariencia tóxica”
Pobre respuesta a la epinefrina
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10. Inicio súbito
de los
síntomas y
fiebre alta
Ausencia de
tos
Disfagia
Sialorrea
Angus:a
Sedestación
en posición
de “trípode”
Diagnos,co diferencial
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11. Estridor de inicio súbito
Ausencia de fiebre
Sibilancias espiratorias
Pérdida de la voz
Diagnos,co diferencial
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12. Signos de alarma para ingresar a sala de
urgencias
Estridor laringeo Dificultad respiratoria
Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria
•Saturación de oxígeno
•Palidez
Alteración en el
estado de alerta
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13. Tratamiento farmacologico
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Una revisión sistemá=ca, de 31 estudios con 3,736 niños demostróque los
glucocor=coides son eficaces en el manejo de la LTA a las 6h y 12h de iniciado el
tratamiento.