Laringotraqueobronquitis aguda (crup) , bronquitis, bronquiolitis

pediatría

1. Laringotraqueobronquitis aguda ( crup )

2. Definición infecci ó n v í rica pedi á trica de las v í as respiratorias superiores e inferiores que produce inflamaci ó n del á rea subgl ó tica y un cuadro de disnea que acompa ñ ado estridores a la inspiraci ó n Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

3. Epidemiología GPC Larintraqueitis aguda

4. Etiología Viral 80% Más frecuente es el virus de la Parainfluenza Parainfluenza tipo 1 Parainfluenza tipo 2 Otros : rinovirus, enterovirus y bocavirus en el 9–13 % VRS 5% Adenovirus, sarampión , Muy poco frecuentes: Mycoplasma pneumoniae , Difteria Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

5. Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

6. Fisiopatología Estridor inspiratorio Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

7. Cuadro clínico Estridor puede acompañarse retracción de pared torácica en área supraclavicular y supraesternal Taquipnea Curso clínico 3-4 días Tos se resuelve en 2 días Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

8. Diagnóstico Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

9. NO es necesario para el diagnóstico Solo en casos atípicos pero los hallazgos no son consistentes HALLAZGOS RADIOLÓGICOS radiograf í as AP de cuello sombra estrecha de 5-10 mm de la tr á quea en el á rea subgl ó tica , que suele describirse como el signo del «reloj de arena» o del campanario Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

10. Tratamiento Piedra angular: cuidado de apoyo y dexametasona Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

11. Diagnóstico diferencial Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . GPC laringotraqueitis aguda

12. BRONQUITIS AGUDA

13. s í ndrome cl í nico, que se diferencia por un proceso inflamatorio autolimitado , relativamente breve, de las v í as respiratorias grandes y de tama ñ o medio. Se caracteriza por tos seca o productiva que dura menos de 3 semanas Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . Definición

14. E pidemiología Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . GPC Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de la BRONQUITIS AGUDA NO COMPLICADA en el Paciente Adulto

15. Etiología ≥ 90 % son de etiología no bacteriana Tracto respiratorio inferior: influenza A, influenza B parainfluenza 3 virus sincitial respiratorio tracto respiratorio superior Coronavirus Adenovirus rinovirus . 10% bactérias : Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae y Bordetella pertussis GPC Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de la BRONQUITIS AGUDA NO COMPLICADA en el Paciente Adulto

16. Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

17. Cuadro Clínico Al inicio se presentan s í ntomas t í picos del s í ndrome del resfriado com ú n y síntomas generales Congestión nasal, rinitis, dolor de garganta, malestar y fiebre de bajo grado tos, con o sin producción de esputo, por al menos 3 semanas de evolución Los síntomas y su gravedad varían de acuerdo al patógeno especifico edad, las enfermedades de base y el estado inmunitario, M. Pneumonia : tos persistente, flemas mínimas, molestias torácicas intensas . Sibilancias : VRS o con hMPV Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . GPC Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de la BRONQUITIS AGUDA NO COMPLICADA en el Paciente Adulto

18. D iagnóstico Principalmente clínico Historia clínica Exploración física: importante descartar neumonía Estudios microbiológicos (cultivo viral , pruebas serológicas y análisis de esputo ). No se recomienda su realización Rx de torax : indicación sospecha de neumonía Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . GPC Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de la BRONQUITIS AGUDA NO COMPLICADA en el Paciente Adulto

19. Tratamiento Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . GPC Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de la BRONQUITIS AGUDA NO COMPLICADA en el Paciente Adulto

20. CONSENSO INTERSOCIEDADES PARA EL MANEJO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS: BRONQUITIS AGUDA Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA , MEDICINA (Buenos Aires) 2013; 73: 163-173

21. BRONQUIOLITIS

22. Definición Es una enfermedad respiratoria aguda que afecta a la vía aérea pequeña particularmente, bronquiolos ; caracterizada por inflamación aguda, edema y necrosis de las células epiteliales de las vías aéreas pequeñas que aumenta la producción de moco y origina broncoespasmo GPC Diagnóstico y manejo en Niños con Bronquiolitis en Fase aguda Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

23. E pidemiología GPC Diagnóstico y manejo en Niños con Bronquiolitis en Fase aguda Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

24. FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD GRAVE GPC Diagnóstico y manejo en Niños con Bronquiolitis en Fase aguda Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . madre joven títulos de anticuerpos del VRS en la sangre del cordón bajos nivel socioeconómico bajo exposición al humo del tabaco estado de hacinamiento ir a la guardería no alimentarse de leche materna predisposición a la atopia o hiperreactividad de las vías respiratorias prematurez Cardiopatías congénitas, enfermedad pulmonar crónica

25. El virus respiratorio sincitial (VRS) es el pat ó geno principal Etiología Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

26. Fisiopatología Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

27. Cuadro Clínico GPC Diagnóstico y manejo en Niños con Bronquiolitis en Fase aguda Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone . curso agudo suele durar de 3 a 7 días.

28. Diagnóstico H allazgos cl í nicos y epidemiol ó gicos : aparici ó n aguda de tos , sibilancias y aumento del esfuerzo respiratorio despu é s de un pr ó dromo de las v í as respiratorias superiores, especialmente en invierno, en un ni ñ o < 2 a ñ os GPC Diagnóstico y manejo en Niños con Bronquiolitis en Fase aguda Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

29. El tratamiento de soporte es la piedra angular. Suministrar líquidos en tomas pequeñas y frecuentes Ofrecer alimentos de manera habitual Aseo nasal con agua hervida (tibia) para evitar la obstrucción Colocar al niño en posición semisentado Evitar la exposición al humo del tabaco Tratamiento GPC Diagnóstico y manejo en Niños con Bronquiolitis en Fase aguda Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .

30. SpO2 < 90% de forma persistente: administrar oxigeno broncodilatadores, los corticosteroides y los antibióticos. tienen una eficacia desigual, y ninguno se recomienda de forma habitual Ribavirina . Solo debe considerarse en los lactantes con la enfermedad grave Tratamiento Mandell , Gerald l. Bennett, Jhon E. Enfermedades infecciosas. Principios y Practica. 7ma Ed. Editorial Elsevier Churchill Livingstone .