Las ciencias sociales y su relación con la salud

material de estudio para ciencias sociales orientadas a la salud. gestión sanitaria. maestría en gestión de salud

1. RELACIÓN DE LO SOCIAL Y LA SALUD Los Estudios sociales sobre la Salud Mariano Fischer Mgr en Administración de Servicios de Salud FCE UNCuyo Especialista en Cs. Sociales y Salud FLACSO La influencia que tienen los factores sociales: la importancia de la política económica la estructura de las organizaciones La distribución de los recursos El uso del poder político, económico y social Tienen efectos (+-) en la salud, la enfermedad, así como la respuesta social a tales fenómenos (la atención).

2. Momentos de la evolución de la Sociología de la Salud La enfermedad a través del comportamiento individual. La enfermedad a través de las condiciones sociales. Las ciencias sociales y la salud o las ciencias sociales de la salud

3. Definen al proceso de salud-enfermedad como proceso social. El carácter social del proceso de salud-enfermedad obliga a una reformulación teórica y metodológica, ya que el paradigma médico dominante no permitía dar cuenta de la salud y la enfermedad en estos términos. Se necesita disponer de una teoría de lo social que proporcione los elementos teóricos y metodológicos necesarios para la exploración que se propone. Las Ciencias Sociales

4. Sociología de la Salud en A. Latina Médicos preocupados por considerar variables sociales. Fines SXIX Chagas-Mazza (médicos): aspectos parasitológicos, ambientales y sociales. Medicina rural. Escasa o nula formación en sociología (académica). Surgimiento: Ámbitos rurales: Previo a las grandes urbanizaciones S.XX Enfermedades transmisibles Relación tipo de enfermedad/ condiciones ambientales Estudios “socio-ambientales” ¿Porque los médicos? (y no sociólogos) Existía la disciplina pero no había carrera (licenciados) A partir de la década del ‘30. Medicina “social”

5. Los estudios de la enfermedad a través de las condiciones sociales No se trata de lo que hace o deja de hacer un individuo sino de las condiciones en las cuales esa persona se encuentra. Desde lo microsocial hasta las formas de división internacional del trabajo. La variable explicativa es de tipo colectivo o estructural, nunca individual Dimensión microsocial: estudio de la vivienda como factor determinante de trasmisión de enfermedades. Dimensión macrosocial: interpretación en base a procesos sociales amplios. Ej , procesos de reforma neoliberal en A.Latina . Medicina “social”

6. 50’s ( sXX ) Estudios ya formales de Sociología Coincide con los inicios del cambio del patrón demográfico, epidemiológico y la constitución de las sociedades urbanas. Da pie a la aparición de estudios de sociología de la salud. Éxodo campo-ciudad. Saneamiento Disminución de la pobreza rural Fumigaciones Descenso enfermedades transmisibles Descenso de la mortalidad Aumento esperanza de vida

7. Aumento de la esperanza de vida No disminución de la natalidad Descenso de la mortalidad Migraciones (1ero Europa y luego internas) Crecimiento población urbana Cambio patrón epidemiológico a enfermedades NO transmisibles como componente principal del patrón de mortalidad Cambian las causas de muerte más importantes. Todo esto requería una explicación “SOCIAL”

8. Las viejas epidemias “clásicas” rurales Las nuevas epidemias urbanas Explicación sociológica subdesarrollo desarrollo De los 2 diferentes patrones de enfermedad Transmisibles rurales: Transmisibles urbanas Malaria Chagas leishmaniasis Dengue Sida cólera No transmisibles urbanas Relacionadas con las actividades Sedentarismo Diabetes Malnutrición

9. Entonces: SALUD MEDICINA

10. La salud y la asistencia sanitaria están relacionadas con la estructura de la sociedad La forma en que la sociedad está organizada y estructurada tiene una influencia significativa en el tipo y en la distribución de las enfermedades Relación entre lo social y la salud La salud excede a la medicina sistema de salud/sistema de atención de la salud

11. Temas dominantes en los estudios sociales de la salud Enfermedades tropicales Alcoholismo Salud reproductiva Estado y sistema de salud Participación comunitaria Aspectos sociales de la salud y la enfermedad Conducta social del enfermo / paciente Sistema de salud y otros sistemas sociales Dos corrientes de pensamiento y práctica profesional Muy politizada y macro social : corrientes críticas Alejada de la política y dedicada a estudios micro sociales.

12. Orientaciones de la investigación Como forma de conocer una realidad nueva (explicación de sus causas sociales) Como forma de contribuir a la eficacia de los sistemas de salud Dos vertientes: Desde las mismas instituciones para mejorar su servicio. Crítica a la sociedad (injusticias sociales, al poder médico) Explicar lo micro x lo macro

13. Las ciencias sociales “y” la salud o las ciencias sociales “de” la salud SOCIOLOGÍA “EN” LA SALUD DIFERENCIACIÓN SOCIAL Diferencias individuales y diferencias sociales. Roles y status (posición social).Prototipo de satisfactores de diferenciación social. Desigualdades en la salud y enfermedad ESTRATIFICACIÓN SOCIAL Sistemas de estratificación social. Estratificación social contemporánea: clase, estatus y poder. Estratificación social y salud. Clase social y salud. MOVILIDAD SOCIAL Tipos de movilidad social. Factores de la movilidad social vertical (explicación siguiendo el modelo canario).Movilidad social y salud. CONTROL SOCIAL Concepto y finalidades del control. Tipos de control social. Las instituciones sociales y el control social. Factores del control social. Los profesionales de la salud y el control social. La salud y el estado EL CONFLICTO SOCIAL Y CAMBIO SOCIAL Concepto, base y efectos. Tipología del conflicto. Conformidad, desviación y anomia. Enfermedad y desviación social. Significado social del estigma. Conceptualización del cambio social

14. Continuo Salud - Enfermedad

15. HISTORIA “ NATURAL ” DE LA ENFERMEDAD HISTORIA “ SOCIAL ” DE LA ENFERMEDAD