Las costillas

Descripción detalla de la anatomía de las costillas del tórax del ser humano. Con contenido adaptado para los conocimientos que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la carrera de Medicina.

1. LAS COSTILLAS DANIEL BAGATOLI – PARAMEDICO 1° AÑO - 2020

2. COSTILLAS Son huesos irregulares que van a cada lado de la columna vertebral y se dirigen hacia el esternón para formar un arco aplanado de lateral a medial . Son 24, 12 pares a cada lado. Las 7 primeras costillas se articulan directamente con el esternón , a través de los 7 primeros cartílagos costales. Se llaman costillas verdaderas . La 8°, 9° y 10° costillas se articulan indirectamente al esternón a través de un cartílago común, que se une a la 7° costilla y su cartílago de unión. Se llaman costillas falsas . La 11° y 12° costillas, no se unen al esternón , se llaman costillas flotantes . Se las numera de arriba hacia abajo como 1°, 2°, 3° etc.

3. CARACTERISTICAS GRALES de las COSTILLAS DIRECCION . Hacen una curva cóncava medial , no regular . En su recorrido hacia el Esternón , cambia de dirección 3 veces y forman 2 acodaduras llamadas ángulos posterior y anterior de las costillas, visibles en la cara lateral . Los cambios de direcciones son: 1. DE INFERIOR A LATERAL . 2. DE INFERIOR A ANTERIOR . 3. DE INFERIOR A MEDIAL Y ANTERIOR . La curvatura es compleja y tiene 3 curvaturas secundarias . 1. CURVATURA SOBRE LAS CARAS : Describe una curva cóncava medialmente. 2. CURVATURA SOBRE LOS BORDES : Tiene una forma de (S) itálica, con su extremo posterior elevado y el anterior descendido. 3. CURVATURA AXIAL : La cara lateral de las costillas se orientan hacia inferior y posteriormente en su parte posterior. Lateral en su parte media. Superior y anteriormente en su parte anterior.

4. Las costillas están inclinadas de: 1. Superior a inferior. 2. Posterior a anterior. Lo que aumenta gradualmente de la 1° a la 12° costilla. LONGITUD: 1. Aumenta gradualmente de la 1° a la 7° costilla. 2. Disminuye gradualmente de la 7° a la 12° costilla. Cada costilla presenta: 1. Un cuerpo. 2. Un extremo anterior . 3. Un extremo posterior.

5. CUERPO : Presenta 2 CARAS : LATERAL : Es convexa y presenta los ángulos anterior y posterior. MEDIAL : Es cóncava y está relacionada con la Pleura y los Pulmones. Excavada a lo largo de su borde inferior y en el segmento medio por un canal, llamado Surco de la Costilla. Tiene 2 BORDES : SUPERIOR : Romo, que da inserción a los dos músculos intercostales. INFERIOR : Presenta el Canal Costal. Es delgado y rugoso, es labio ínfero lateral del Canal Costal y da inserción a los músculos intercostales. CANAL COSTAL :Aloja en su interior a: 1) V ena intercostal 2) A rteria intercostal y 3) N ervio intercostal. ( V.A.N. )

6. EXTREMOS : ANTERIOR : Ligeramente ensanchado Tiene una cara articular elíptica, para el cartílago costal. POSTERIOR : CABEZA : Tiene la forma de un ángulo diedro. Tiene 2 cari- llas articulares para articularse con los cuerpos vertebra- les. TUBERCULO : Se articula con la apófisis transversa de las vertebras dorsales. Presenta dos eminencias separadas entre sí por un canal profundo. Da inserción al ligamento costo-transverso posterior. CUELLO : Es la porción intermedia entre la cabeza y el tu- bérculo . Es aplanada de anterior a posterior. Su cara ante- rior es lisa, la posterior rugosa y el borde superior pre- senta u n a cresta rugosa que da la inserción inferior al liga- mento costotransverso superior.

7. CARACTERISTICAS PROPIAS de ciertas COSTILLAS 1ra. COSTILLA . Su dirección es casi horizontal de lateral a medial. Es la mas ancha y corta. Está aplanada de superior a inferior . CUERPO : 1. CARA SUPERIO R : Es casi plana y mira hacia arriba. En su parte media presenta: 1) El Tubérculo de LINSFRANC , cercano al borde in- interno que da inserción al m. Escaleno Anterior. 2) anterior a él , un canal que da paso a la vena sub- clavia .

8. CARACTERISTICAS PROPIAS de ciertas COSTILLAS 3) Posterior a él : Un canal que da paso a la arteria Subclavia. 4) Anterior al surco venoso : hay rugosidades que dan inserción a al ligamento Costo-clavicular y al músculo subclavio. 5) Lateral y posteriormente al surco arterial : Hay rugosidades que da inserción al músculo escaleno medio y al músculo serrato anterior. No presenta surco costal. 2. CARA INFERIOR : Lisa y mira hacia abajo. 3. BORDE LATERAL : Convexo. 4. BORDE MEDIAL : Cóncavo.

9. CARACTERISTICAS PROPIAS de ciertas COSTILLAS EXTREMO ANTERIOR : CABEZA : Presenta 1 sola carilla articular convexa. CUELLO : Delgado y aplanado de superior a inferior. TUBERCULO : Es una eminencia que se observa en el borde lateral. BORDE LATERAL : Da inserción, superior y lateralmente al tubérculo, al músculo Serrato Posterior y medialmente al músculo elevador de la costilla.

10. 1ra. COSTILLA Cara Inferior

11. 1ra. COSTILLA Cara Superior

12. CARACTERISTICAS PROPIAS de ciertas COSTILLAS 2da. COSTILLA . Sus caras son oblicuas, intermedias entre la 1° costilla que es horizontal y la 3° que es vertical. No presenta torsión en el cuerpo, ni canal costal. En la parte media hay una rugosidad mas o menos saliente que da inserción a un fascículo del músculo serrato anterior y al músculo escaleno posterior. El músculo serrato posterior se inserta posteriormente a la inserción del músculo escaleno posterior. El 2do músculo elevador de la costilla, se inserta en el borde superior del cuello.

13. CUERPO

14. CARACTERISTICAS PROPIAS de ciertas COSTILLAS 11° Y 12mas. COSTILLAS . No presentan tubérculos. Su cabeza presenta una sola cara articular. Se articulan con una sola vértebra, solo con su cuerpo vertebral. Son casi rectilíneas y no presentan torsión. La 12° es mas corta que la 11° costilla. Carece de ángulo posterior. Carecen de canal costal inferior. Su dirección es casi horizontal.

15. Conformacion interna o Arquitectura Están formadas, al igual que todos los Huesos Planos por 1 capa de tejido óseo esponjoso rodeada por 2 delgadas láminas de tejido óseo compacto . CARTILAGOS COSTALES Prolongan hacia delante las costillas y son 24, 12 pares a cada lado del esternón. Se los numera de arriba hacia abajo. Los 7 primeros prolongan las costillas hacia el esternón, con el que se articulan. Los siguientes (8°,9° y 10°), no llegan al esternón, pero se articulan con el 7° cartílago. Los dos últimos se pierden entre los músculos anchos del Abdomen.

16. CARTILAGOS COSTALES MORFOLOGIA : Son aplanados al igual que las costillas. Cara anterior : Convexa. Cara posterior : Cóncava. Borde superior : Es libre y romo. Borde inferior : Es libre y romo . Extremo Lateral : Se articula con el extremo medial o anterior de la costilla correspondiente. Extremo Medial : Se articula con el esternón, los 7 primeros cartílagos costales. Lo 8°,9° y 10° se unen al borde inferior del cartílago suprayacente (7°). Los de los 11° y 12° son libres y afilados. LONGITUD : Aumentan progresivamente del 1° al 7° y luego decrecen desde éste hacia el 12°.

17. BIBLIOGRAFIA : ROUVIERE - DELMAS . Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y Funcional. 11° Edición . 9/25/2020 Footer Text 17