Las retenciones dentales en cirugía bucal

Centro de Especialidades y Estudios Superiores Odontológicos de Veracruz
Cirugía Bucal
Exodoncia

1. Retenciones dentales Exodoncia Dr. Israel Rodriguez Guzman

2. Introducción a la exodoncia La exodoncia se refiere a la extracción de un diente de su alvéolo, un procedimiento que puede ser simple o complejo. Las complicaciones postoperatorias están influenciadas por las características del paciente, la retención dental y el procedimiento realizado. Es crucial contar con un conocimiento adecuado de anatomía y técnicas para evitar complicaciones.

3. Definición

4. Los más afectados son: Terceros molares Caninos superiores Premolares inferiores Las causas de las inclusiones dentarias pueden ser locales o sistémicas, y se pueden clasificar en prenatales y posnatales. Estudios epidemiológicos indican que la incidencia de dientes incluidos es del 20% en poblaciones desarrolladas, con una ligera predominancia en el sexo femenino. Los terceros molares inferiores son los más frecuentemente incluidos. Variable Frecuencia (%) Edad 15-20 años 35% Edad 20-25 años 26% Sexo Femenino 61% Terceros molares 44% (pieza 48) Posición Mesioangulada 46%

5. Etiología

6. Alteraciones endocrinas y retención dentaria Alteración endocrina Efecto sobre la erupción dentaria Dientes más afectados Hipotiroidismo Retraso en la erupción, retención prolongada, macroglosia que interfiere en la erupción Caninos, molares permanentes Hipopituitarismo (déficit de GH) Retraso en la erupción y recambio dentario, raíces cortas o poco desarrolladas Incisivos, caninos, molares Hipoparatiroidismo Alteraciones en la mineralización, defectos radiculares, retraso en la erupción Caninos y molares Hipertiroidismo Erupción acelerada e irregular (no suele causar retención directa, pero sí problemas de espacio) – Hiperpituitarismo (exceso GH) Crecimiento exagerado de maxilares, erupción irregular, apiñamiento que favorece retenciones Caninos Diabetes mellitus infantil mal controlada Alteraciones en la cronología eruptiva y mayor riesgo de retraso Caninos y premolares

7. Clasificación Por localización: maxilar superior/inferior. Por grado de retención: parcial o total. Según Winter (vertical, mesioangular , distoangular , horizontal, invertido). Según Pell & Gregory (clases I, II, III y niveles A, B, C)

8. La retención dentaria es una condición común en la atención estomatológica, y su diagnóstico se basa en el interrogatorio, examen físico y estudios radiográficos. El tratamiento quirúrgico es la opción preferida, pero es esencial considerar la posibilidad de colocar dientes retenidos en la arcada dental, siempre que no se comprometa la salud de los dientes vecinos. La valoración exhaustiva y el tratamiento multidisciplinario son clave para el éxito en estos casos

9. Diagnóstico

10. La falta de espacio se puede determinar mediante radiografías panorámicas, donde una distancia menor a 30 mm entre el centro de la rama mandibular y la superficie distal del segundo molar indica una posible retención.

11. Complicaciones

12. Tipo de Complicación Descripción Lesiones a tejidos blandos Daños en los tejidos por técnicas quirúrgicas. Fracturas de estructuras óseas Roturas en el hueso durante el procedimiento. Afectación de estructuras adyacentes Daños a dientes o tejidos cercanos. Fractura de la raíz o corona Fracturas que pueden complicar la extracción. Otras complicaciones Aspiración o deglución accidental.

13. Tratamiento

14. Técnicas quirúrgicas

15. Complicaciones quirúrgicas

16. Multidisciplinario