LACTANCIA
ARTIFICIAL
LACTANCIA
ARTIFICIAL
República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La
Educación Universitaria
Postgrado Pediatría Y Puericultura
Hospital Dr. Luis Razetti Barinas
Febrero del 2024.
Ponente:
Dra. Neider Molina– Residente 1er Año
LACTANCIA ARTIFICIAL
También llamada lactancia con leche de fórmula,
consiste en nutrir al lactante con un producto
alimenticio usado como sustitutivo parcial o total a
la leche materna. Este tipo de leche proporciona un
aporte adecuado de nutrientes para las
necesidades del bebé.
Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ESPGHAN (2015). Lactancia Artificial.
LACTANCIA ARTIFICIAL
Las fórmulas se obtienen a partir de la leche de vaca, pero se modifica para intentar acercarse lo
más posible a la leche materna en cuanto a su contenido en proteínas, grasas, hidratos de
carbono, vitaminas y sales minerales, así como otros micronutrientes.
Se usa en ocasiones en las que la lactancia materna, por un motivo u otro, no es posible o resulta
insuficiente.
En este último caso se suele usar la lactancia mixta para que el bebé obtenga los nutrientes
necesarios para su correcto desarrollo.
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Leche de Vaca:
Aporta al riñón una excesiva
carga renal de solutos, la cual
es tolerada por el niño de
menos de un año en
condiciones normales
Pero no en periodos
febriles o de baja
ingesta de agua
Es pobre en hierro, inhibe la
absorción de hierro de otros
alimentos con pérdidas de hierro
gastrointestinal por un posible
mecanismo inmunológico,
Favorece la anemia
ferropénica en el
lactante.
Además, aporta
insuficiente ácido
linoleico y linolénico.
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Tipos de leche de fórmula:
Leche Etapa 1 Leche Etapa 2 Leche Etapa 3
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Composición de la leche de fórmula:
La proporción de principios inmediatos debe imitar a la leche
materna: 50-55% del aporte calórico en forma de grasa, 35-
50% de hidratos de carbono y el 5% las proteínas, así como el
aporte energético (67-70 kcal/100 ml).
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La madre obtiene mayor
independencia.
Cualquiera de los dos
progenitores puede darle el
biberón al bebé y en cualquier
momento
Permite al padre
involucrarse más en la
alimentación del bebe
La madre no tiene que
preocuparse si esta
tomando algún
medicamento.
Tiempo invertido y frecuencia
de las tomas, puesto que la
leche artificial se digiere mas
despacio que la materna, se
pueden espaciar mas las tomas.
VENTAJAS
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Cantidad por edad
Dilución
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Posicionar el recién
nacido semisentado,
cerca de la persona que
lo alimenta y
manteniendo el
contacto visual en todo
momento.
El biberón se posicionará en
horizontal, con el objetivo de
que sea el bebé el que
succione la leche del biberón
y autorregule su ciclo de
succión-deglución-
respiración
Antes de empezar la
succión lo ideal es
activar el reflejo de
búsqueda
Técnica Para La Alimentación (Método Kassing)
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Una vez que el bebé comience la
succión es aconsejable realizar
pausas cada 15 minutos, siguiendo
las señales de saciedad
No es necesario insistir para que se
acabe toda la cantidad preparada.
Durante la succión la tetina se
introducirá completamente de
manera que los labios queden
abiertos para imitar la postura
anatómica de la succión al pecho
Técnica Para La Alimentación (Método Kassing)
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Fórmulas especiales:
Constituyen un grupo heterogéneo de
preparados infantiles para lactantes o niños
con problemas en la digestión, absorción, o
intolerancia a alguna sustancia. Incluyen
fórmulas para prematuros, fórmulas
modificadas en principios inmediatos (hidratos
de carbono, proteínas y/o grasas)
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Fórmulas especiales:
•Contienen una cantidad mayor de hidratos de carbono y lípidos
•Poseen una mayor densidad calórica
•Tienenunaltocontenidoproteicoypartedelasproteínasse
encuentranhidrolizadas.
•Predominan en ella las proteínas séricas y están suplementadas con
taurina
•Tienen un mayor contenido en calcio y fósforo
•Están destinadas a lactantes pretérminoo con bajo peso al nacimiento
(menor de 2.500 g).
•Se suelen mantener hasta que el lactante alcanza las 38 semanas de
edad corregida o un peso superior a 2.500-3.000 g
Fórmulas para el
lactante
prematuro:
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Fórmulas especiales:
•Estas fórmulas contienen proteínas séricas parcialmente
hidrolizadas y menor cantidad de lactosa, la cual es
sustituida por dextrinomaltosa.
•Muchas incorporan mayor cantidad de B-palmitato o añaden
probióticos, como el Lactobacillusreuterio FOS para
conseguir un efecto prebiótico.
Fórmulas anti-
cólicos:
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Fórmulas especiales:
•Mejoran la proporción de B-palmitato, asemejándose a la
leche materna.
•Disminuyen la cantidad de ácidos grasos en posición alfa, los
cuales al unirse al calcio dan lugar a la formación de jabones
cálcicos insolubles que aumentan la consistencia de las
heces.
•Aumentan la cantidad de lactosa, que es metabolizada por la
flora anaerobia al llegar al colon, produciendo un efecto
laxante osmótico al atraer agua al lumen intestinal.
Fórmulas anti-
estreñimiento:
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Fórmulas especiales:
•Incorporan dos tipos de espesantes, harina de algarrobo y almidones
que aumentan la viscosidad de la leche.
•Aumentan la proporción de caseína frente a seroproteínas, la cual
precipita en el estómago, disminuyendo las regurgitaciones y
neutraliza la acidez gástrica.
•Suelen llevar menor cantidad de ácidos grasos de cadena larga para
favorecer el vaciado gástrico y menor proporción de lactosa.
Fórmulas anti-
regurgitación:
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Fórmulas especiales:
•En estas, la lactosa se ha sustituido parcial o totalmente por
otro hidrato de carbono que no presente problemas en su
absorción, como dextrinomaltosa o polímeros de glucosa
•El resto de la composición permanece igual al de las
fórmulas adaptadas ordinarias.
•Las fórmulas carentes de lactosa están indicadas
exclusivamente en lactantes y niños pequeños que
presentan intolerancia a la lactosa por malabsorción.
Fórmulas sin
lactosa
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Fórmulas especiales:
•El componente proteico que sustituye a las proteínas lácteas
es la proteína aislada de la harina de la soja
•Contienendextrinomaltosa, polímeros de glucosa y/o
sacarosa como hidratos de carbono y carecen de lactosa.
•Poseen un mayor contenido en proteínas que las de leche de
vaca
•Su aporte calórico es similar al de las fórmulas de leche de
vaca.
Fórmulas de
proteína de soja
Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ESPGHAN (2015). Lactancia Artificial.
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Fórmulas especiales:
•En estas fórmulas las proteínas han sufrido un proceso de
predigestión mediante hidrólisis enzimática, tratamiento
térmico y ultrafiltración.
•La fuente proteica es la caseína de la leche de vaca, la
proteína del suero o ambas.
•Atendiendo al grado de hidrólisis, pueden ser de dos tipos:
fórmulas hipoalergénicaso semielementalesy fórmulas
hipoantigénicas.
Fórmulas de
hidrolizados
proteicos
Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ESPGHAN (2015). Lactancia Artificial.
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Fórmulas especiales:
•Presentan un alto grado de hidrólisis, es decir, son fórmulas
extensivamente hidrolizadas, y el 85-100% de los péptidos
tiene un peso molecular menor de 5.000 daltons.
•Menor alergenicidadpero no nula
•La composición del resto de principios inmediatos, vitaminas
y minerales, es prácticamente igual que la de las fórmulas de
inicio
Fórmulas
hipoalergénicas
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Fórmulas especiales:
•Tienen un bajo grado de hidrólisis, es decir, son fórmulas
parcialmente hidrolizadas, contienen péptidos de peso
molecular elevado.
•Sonparecidasalasfórmulasdeiniciación.
•Elcontenidoenhidratosdecarbonoygrasasseajustaalas
recomendacionesdefórmulasadaptadas.
Fórmulas
hipoantigénicas
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Fórmulas especiales:
•Proporciona las calorías adecuadas en relación con la edad, un aporte
nitrogenado mínimo que asegure un crecimiento normal y
aminoácidos esenciales y nitrógeno.
•Elmásfrecuentedelostrastornosmetabólicosdelosaminoácidoses
lafenilcetonuriayeltratamientodietéticoconsisteenladeuna
fórmulaartificialcarentedefenilalanina.
Fórmula para el
tratamiento
dietético de errores
congénitos del
metabolismo
Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ESPGHAN (2015). Lactancia Artificial.
LACTANCIA ARTIFICIAL
Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ESPGHAN (2015). Lactancia Artificial.
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ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
Proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos
sólidos o líquidos distintos de la leche materna o de
una fórmula infantil como complemento y no como
sustitución de esta.
¨Destete o Ablactación¨
Asociación Española de Pediatría.
Se considera que un bebé está preparado cuando adquiere las destrezas psicomotoras que permiten
manejar y tragar de forma segura los alimentos. Como cualquier otro hito del desarrollo, no todos los
niños lo van a adquirir al mismo tiempo, aunque en general estos cambios suelen ocurrir en torno al sexto
mes.
Se requiere:
❖ Presentar un interés activo por la comida.
❖ La desaparición del reflejo de extrusión (expulsión de alimentos no líquidos con la
lengua).
❖ Ser capaz de coger comida con la mano y llevarla a la
boca.
❖ Mantener la postura de sedestación con apoyo.
¿Por qué es importante esperar hasta
alrededor de los 6 meses? Para poder
ingerir alimentos diferentes a la leche, es
conveniente que el organismo tenga la
maduración necesaria a nivel neurológico,
renal, gastrointestinal e inmune.
Una introducción precoz puede aumentar el
riesgo de infección e ingreso hospitalario; El
retraso en la introducción de la AC puede
afectar al crecimiento y al neurodesarrollo
Riesgos de la introducción tardía de la
alimentación complementaria
❖ Carencias nutricionales, sobre todo de
hierro y zinc.
❖ Aumento del riesgo de alergias e
intolerancias alimentarias.
❖ Peor aceptación de nuevas texturas y
sabores.
❖ Mayor posibilidad de alteración de las
habilidades motoras orales.
Una alimentación complementaria
adecuada debe ser: variada y balanceada
rica en energía, proteínas, vitaminas y
minerales, especialmente hierro;
de consistencia adecuada (papilla, sopa
espesa o puré semisólido); fácil de comer
y digerir
BABY-LED WEANING
La LME no cubre las necesidades de
energía y nutrientes del lactante en
el segundo semestre de vida