Lectura de ECG Normal

3. VD
VI
N.A.V.
N.S.
Activación Auricular Nódulo Sinusal:
tiene una
frecuencia de
descarga
automática entre
60-100 impulsos
por minuto. Es el
marcapasos.
Nódulo Auriculoventricular:
Encargado de retardar la conducción.
Es junto al haz de His la única vía
eléctrica normal por la cual llegan los
impulsos de la aurícula a los
ventrículos.

9. Vector de despolarización Auricular
Va de derecha a izquierda,
de arriba hacia abajo
Alrededor de + 60

10. AD
VD
VI
AI
HAZ de HIS
Activación Septal (1° Vector) Haz de His:tiene
automatismo propio con
una frecuencia entre 40-
60 impulsos por minuto,
Q
Activación Septal (1er Vector)

11. Vector I o vector septal:
Va de izquierda a derecha,
de arriba hacia abajoy
de atrás hacia adelante.

12. VD
AI
AD
VI
Activación de paredes libres
de los ventrículos (2° vector) Red de Purkinje:
tiene automatismo
propio con una
frecuencia menor a
40 impulsos por
minuto.
El músculo
cardíaco
normalmente no
tiene
automatismo.
R

13. Vector IIovector de las paredes libres ventriculares:
Se dirige hacia la izquierda,
abajo y
un poco hacia atrás.
Es el mayor de los tres.

14. VD
AI
AD
VI
Activación de la porción
Posterobasal (3° vector) S

15. Vector III o vector posterobasal:
se dirige hacia arriba,
a la derecha y
atrás.
Es el de menor magnitud.

16. VD
AI
AD
VI
1
2
3
VA

17. qRQ
P
Secuencia de activación

18. qR (s)
ST
Secuencia de activación

19. Secuencia de Recuperación
TT

20. VD
AI
AD
VI
1
2
3
VA

22. 1
2
3
Vectores

28. D I DIII
DII
DI
DI

31. +
DI

32. D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180 DI
DII
DIII

36. Derivaciones Horizontales
V1
V2
V3
V4
V5
V6 V1: 4º espacio intercostal,
a la derecha del esternón.
V2: 4º espacio intercostal
a la izquierda del
esternón.
V4: 5º espacio intercostal,
línea clavicular media.
V3: entre V2 y V4.
V5: 5º espacio intercostal,
línea axilar anterior.
V6: 5º espacio intercostal,
línea axilar media.
Derivaciones horizontales

38. D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180 DI
DII
DIII1
2
3
Vectores

39. D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180 DI
DII
DIII1
2
3
Vectores

40. DI
DII
DIII
aVR
aVL
aVF
DI
DII
DIII
aVR
aVL
aVF
Eje : (+)80 Eje: (+)45

41. Derivaciones Horizontales
V1
V2
V3
V4
V5
V6 V4VD
AI
AD
VI
1
2
3
VA
V2
V1
V3
Derivaciones en el Plano
Horizontal

43. Método de lectura del ECG
PASO 1:Frecuencia
PASO 2:Ritmo
PASO 3: Eje Eléctrico
PASO 4:Onda P:
PASO 5: Intervalo PR
PASO 6:Onda Q:
PASO 7:QRS
PASO 8: Intervalo QT
PASO 9:Segmento ST
PASO 10:Onda T:

44. •10 mm de altura = 1mV.
•1 mm de longitud = 0,04 seg.
1 mm = 0,04 seg.
5 mm = 0,20 seg.
25 mm = 1 seg.
75 mm = 3 seg.
150 mm = 6 seg.
1 mm= 0.1 mV

45. PASO 1:Frecuencia
•1500/Nro de cuadraditos de 1mm
•300/Nro de cuadraditos de 5mm
•300,150,100,75,60,50,43,37,33….
•Contar el Nro de complejos cada 75mm(3 seg.) y multiplicarlo
por 20
•Contar el Nro de complejos cada 150mm(6 seg.) y
multiplicarlo por 10
¿Es normal? = 60-100 por minuto

46. PASO 2: Ritmo:
Ritmo Sinusal:60-100 latidos por minuto,
expresado en el ECG como ondas P (+) en DII y
(-) en aVR, seguidos por complejos QRS
(regulares menores a 0,11 seg.), con intervalo
PR entre 0,12 y 0,20 seg., con una distancia P-P
igual en todos los latidos.
¿Es normal? => SÍ, sigo con el paso paso 3.

47. PASO 3:Eje Eléctrico:
Normal, entre 0°y 90.
(Se acepta hasta -30°y +120°)DI
= -1 + 3= +2
(q + R)
= +3 - 1= +2
(R + s)
R
R
q
s
-180°
+180° +0°
-0°
(x) DI 0°
(y) (+)90° aVF
-90°
1 2 3
1
2
3
Eje Eléctrico

48. D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180 DI
DII
DIII1
2
3
Vectores
Eje eléctrico

49. DI (-) 0
DI (+) 0
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180
DI
DII
DIII1
2
3
Vectores

50. DI (-) 0
DI (+) 0
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180
DI
DII
DIII1
2
3
Vectores
Eje: 45

51. D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180 DI
DII
DIII1
2
3
Vectores

52. D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180 DI
DII
DIII1
2
3
Vectores
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90
DI (-)0
DI(+)0

53. DI (-)0
DI (+)0D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180
DI
DII
DIII1
2
3
Vectores
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90
Eje: 80

54. PASO 4:Onda P:
PASO 5: Intervalo PR
PASO 6:Onda Q:
PASO 7:QRS
PASO 8: Intervalo QT
PASO 9:Segmento ST
PASO 10:Onda T:
Segmentos
Intervalos
intervalo QT (en seg.)
Distancia R a R en seg.
QT corregido=

57. Frecuencia

58. Ritmo

59. Ritmo

60. Eje eléctrico

61. DI (-) 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12131415
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
(-) 180
(+)180
(-) 90
DI (+) 0
aVF (+) 90

62. DI (-) 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12131415
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
(-) 180
(+)180
(-) 90
DI (+) 0
aVF (+) 90

63. DI (-) 0
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12131415
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
(-) 180
(+)180
(-) 90D I
+90°
+0
-0
-90°
+180
-180
DI
DII
DIII1
2
3
Vectores
DI (+) 0
Eje aprox.: (+)80

64. Onda P

65. Onda P

66. PR, Q, QRS

67. Intervalo QT
intervalo QT (en seg.)
Distancia R a R en seg.
QT corregido=

68. Segmento ST

69. Onda T

71. Frecuencia

72. Ritmo

73. Eje eléctrico

74. Eje eléctrico
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90
DI (-)0
DI(+)0

75. Eje eléctrico
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90
DI (-)0
DI(+)0

76. Eje eléctrico
aVF (+) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(-) 180
(+)180
(-) 90
DI (-)0
DI(+)0
DI
DIIDIII1
2
3
Vectores
Eje aprox.: (+)65
aVL

77. P, PR, Q, QRS, QT, ST, T