LEIHSMANIASIS CUTÁNEA DERMATOLOGÍA Dr. David Medrano Choquehuanca Integrantes: Omar Alejandro Vargas Vilche 35145 Darlyn Veronica Duran Gualy 36220 Guido Walter Vargas Apaza 35928 Katrine Costa dos Santos 36103 Carlos Javier Cossio Vidangos 35931
Definición Las leishmaniasis son infecciones parasitarias causadas por especies de Leishmania transmitidas en ciclos zoonóticos o antropóticos por especies de flebotominos. Rozman, C., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Medicina Interna Farreras-Rozman (19.ª ed.). Elsevier.
EPIDEMIOLOGÍA La etiología de la leishmaniasis implica protozoos flagelados Leishmania, con formas amastigote y promastigote, transmitidos por flebotominos a vertebrados. Rozman, C., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Medicina Interna Farreras-Rozman (19.ª ed.). Elsevier.
ETIOLOGÍA Las especies del género Leishmania subgéneros Viannia. L. braziliensis y L. panamensis (asociadas a leishmaniasis cutánea y mucocutánea Leishmania. L. donovani leishmaniasis visceral y L. mexicana (asociada a leishmaniasis cutánea).
Leishmaniasis Cutánea (LC) I ncubación: semanas/meses Lesión inicial: zona descubierta Mácula → pápula eritematosa violácea Nódulo duro, infiltrado, no doloroso Piel violácea, descamación, costra espesa Signo del rastrillo de Montpellier CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Úlcera crateriforme: bordes elevados, fondo limpio Costra adherente con “espigones córneos” Lesiones en zonas expuestas (cara, extremidades) Posible adenopatía satélite DIAGNÓSTICO Y CRITERIOS
CRITERIOS EPIDEMIOLÓGICOS Endémica en América, África, Asia, Mediterráneo Vector: Phlebotomus (Viejo Mundo), Lutzomyia (América) Exposición en zonas rurales o selváticas Reservorios animales → perros, roedores DIAGNÓSTICO Y CRITERIOS
CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA Parasitológica: amastigotes en frotis/biopsia (Giemsa) Cultivo: confirma pero lento Molecular: PCR, LAMP = alta sensibilidad/especificidad Inmunológica: intradermorreacción de Montenegro (+) DIAGNÓSTICO Y CRITERIOS
•Med. 1 Línea: 20 mg/kg./d. X 20 d. IM o IV. •Med. 2 línea: Frasco: 50mg. D. Anual: 2-3mg/kg/c 2d. X 40 dosis. D. Max.: 40mg. Anfotericina B desoxicolato: D. 0.7-1.0 mg/kg/d TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y CONSERVADOR
COMPLICACIONES PRONÓSTICO Complicaciones: Formas benignas (auto-limitan o graves LM o CD. Pronóstico: Úlcera grande en MI. 3 semana en cicatrizar.
Enfoque y ejes de la prevención Adaptadas a cada región Ley General del Trabajo. Política SAFCI Norma nacional y manual de procedimientos técnicos de Leishmaniasis Política estratégica: Marco normativo
Participación Comunitaria y Co-gestión Información y orientación Reconocimiento de casos Generación de demanda
Seguridad Ocupacional y Co-gestión Obligación del empleador-Seguridad Ocupacional Participación y apoyo (cambios conductuales) Coordinación y movilización para la salud