leptospira doença

Lepstorisose

1. Espiroquetas

2. Introdução
•Principaiscaracterísticas:
–Bactériasmorfologicamenteespiraladasedelgadas;
–Altamentemóveis(filamentosaxiais);
•Principaisgêneros:
–Treponema(sífilis)
–Borrelia(DoençadeLyme)
–Leptospira(Leptospirose)

4. •Doençainfecciosacausadaporumabactériachamada
Leptospiraspp.presentenormalmentenaurinaderatos.
•Afetaasaúdeanimalepossuigrandeimportânciaem
SaúdePública.
•Maisde160espéciesdeanimaissilvestres,de
produção(bovinos,suínos,ovinos,entreoutros)ede
companhiasãoacometidos,constituindoreservatóriose
fontesdeinfecçãoaohomem.

5. Leptospiraspp
•Medemde5-15µmdecomprimentoe0,1-0,2µmde
largura;
•Possuemumaouambas extremidadescurvadas
(gancho);
•Nãosecoramcomcorantesconvencionais-
Bacteriologia;
•SensíveisaambientessecosepHácido;
•Podemafetarhumanosetodososanimaisdomésticos–
InfecçõesModeradasagravesnossistemasurinário,
genitaledoençasistêmica.

6. •Podemsobreviveremlagos,rios,superfíciesd’água,
solosúmidoselama–temperaturaambientequente;
•Normalmentepersistemnostúbulosrenaisounotrato
genitaldosanimaisportadores;
•Transmissãoporcontatodireto–Podendoocorrerde
formaindireta–Condiçõesambientaisfavoráveis;
•Possuemdistribuiçãomundial–Algunssorogrupos
estãolimitadosgeograficamente;
•EliminadanaUrinadosanimaisportadorese
reservatórios;

8. Leptospira spp.
Fonte:http://www.fiocruz.br/ccs/novidades/mai05/le
ptospirose_cat.htm
Leptospira biflexa.
Fonte: Ramos, 2007.

9. Leptospiraspp
–CompartilhamcaracterísticasdebactériasGram-
positivasedeGram-negativas,porémnãosão
classificadoscomopertencentesaessesgrupos;
–Possuemumamembranacitoplasmáticaassociada
comaparedecelular(peptideoglicano)euma
membranaexterna“fluida”;
–Classificaçãoclássica(1989):duasespécies:
•Espéciepatogênica-L.interrogans
•Espéciesaprófita-L.biflexa

10. Leptospiraspp
–Deacordocomaclassificaçãomolecularsão
atualmenteidentificadas17espécies,sendopelo
menos8patogênicasemaisde300sorovares(230
patogênicos);
–Diversidadedesorovaresestárelacionadacom
diferençasnaestruturaecomposiçãodo
Lipopolissacarídeo(LPS)damembranaexterna.

11. Sorovares recomendados pela OMS (hu)

12. Hospedeiros preferências para alguns sorovares

13. •Cultivo:
–Aeróbicas
–Temperatura-28ºC-30ºC
–Podemsercultivadasemmeioslíquidos,sólidose
semi-sólidos;
–Produzemcolôniasredondasem6-10dias(oumais)
Leptospiraspp

14. Leptospiraspp
•Amostras(ATENÇÃO:EPI!)
–Sangue(1ªfase);
–líquor(1ªfase);
–urina(2ªfase);
–Tecidos(fígado,rins,feto
abortado);
•Visualização:microscopia
decampoescuro

15. Patogenia
•Invasãotecidual–Pelemaciaeúmidaouatravésde
mucosas–Motilidadeauxilianapenetração;
•Espalham-sepeloorganismoatravésdosangue–Nãoficam
nacorrentesanguínea–após10diasdeinfecção–Quando
aparecemosanticorpos;
•Podempersistirnoorganismo–Nostúbulosrenais,olhose
meninges;
•Podemevadirarespostadosmacrófagos–Induzema
apoptosenosmesmos;

16. •Asleptospiraspodemservisualizadaspormeioda
microscopiadecampoescurooucontrastedefase;
•Comautilizaçãodastécnicasdecoloraçãocomo:
–Giemsa,
–VermelhoCongo
–Impregnaçãopelaprata.
Diagnóstico

17. Diagnóstico
•Sinaisclínicosehistóricodecontatocomurina
supostamentecontaminada;
•Podemserisoladasdosangue–7-10dias;
•IdentificaçãoporperfildeDNAesorologia;
•Anticorposfluorescentes;
•Testesdeaglutinação;
•Titulação–exceder1:400–Significativosquando
acompanhasdesinaisclínicos;
•TestesdeElisa.

18. Leptospiraspp
–Meiosdecultura:
•Semi-sólidoFletcher
®
-(Peptona,extratode
carne,NaCl,eagar).
•Korthof(Peptona,NaCl,NaHCO3,KCl,CaCl2,
KH2PO4,Na2HPO4)
•Líquido:EMJH
®
–Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris.

19. •Métodossorológicos:
–ELISA(IgM):Métodoqualitatitvo
–Soroaglutinaçãomicroscópica:Método
quantitativo
Leptospiraspp

20. E
Antígeno
imobilizado
na placa
Reação
antígeno -
anticorpo
Adição de anticorpo
secundário conjugado
a peroxidase
Adição de H
2O
2 +
cromógeno (TMB)
Adição de H
2SO
4
Elisa

21. Leptospira spp
•Outros métodos:
–Imunofluorescência direta;
–Imunohistoquímica ;
–Coloração de tecido (nitrato de prata);
–PCR

24. •AcometeBovinoseovinos–Podegerarabortose
indivíduosnatimortos;
•Vacinas???
•Equinos–Doençaclínicanãoéfrequente–Abortose
sinaisrenais;
•EmcasoscrônicospodemserobservadosUveíte
anteriorimunomediada–Cegueiradalua;
•Vacinasnãolicenciadasparauso;
•Suínos–Sorovarespresentes–icterohaemorragiaee
copenhagenii-Adaptadosaosroedores-Falência
Reprodutiva–AbortoseNatimortos;

25. •CãeseGatos–
-Sorovares:Canicolaeicterohaemorragiae;
-Hemorragiaagudaoufalênciahepaticaerenalsub
agudas;
-Vacinasparasorogruposespecíficos;
-Áreasendêmicasvacinaracada6meses;
•AspectoemSaúdePública–
-Doençaocupacionaldetrabalhadoresemabatedourose
emfábricasdelaticinio,suinocultores,cirurgiões
veterináriosedeempregadosparatrabalhosmanuais–
águaeesgoto.

26. CONTROLE E PREVENÇÃO
•A imunização constitui um meio importante no controle
da leptospirose, mas ela não é por si só, suficiente na
prevenção da infecção/doença.
•As bacterinas encontradas no mercado possuem
geralmente os seguintes sorovares:
•1) Sorovar Icterohaemorrhagiae, 2) Sorovar Canicola, 3)
Sorovar Grippotyphosa,
•4) Sorovar Hardjo, 5) Sorovar Pomona 6) Sorovar
Autumnalis.
•Existe também o sorovar Bratislava, especialmente em
suínos, bovinos e eqüinos;