leptospirosis causas de la enfermedad.pptx

que lo proboca

1. UNIVERSIDAD para el bienestar BENITO JUÁREZ Sede educativa Badiraguato, Sinaloa LICENCIATURA EN medicina integral y salud comunitaria LEPTOSPIROSIS PRESENTA : Job Rendón Salazar. GRUPO : 1 Docente: Dr . JESUS EMIR ROSARIO PAYAN MONJARDIN .

2. DEFINICIÓN DE LEPTOSPIROSIS La leptospirosis es una zoonosis, de distribución mundial, que se presenta principalmente en regiones tropicales, es considerada como una enfermedad endémica, reemergente. Causada por una espiroqueta perteneciente al género Leptospira , capaz de infectar a cualquier mamífero doméstico o silvestre, en especial perros, gatos, cerdos, caballos y ratas, los cuales constituyen el reservorio y la fuente de infección para el hombre, el que suele infectarse en forma accidental . PUEDE SER ASINTOMÁTICA O FULMINANTE Leptospira son bacterias móviles parecidas a sacacorchos y con forma de interrogación; Son bacterias aerobias obligadas que crecen a una temperatura óptima entre 28-30°C y en un pH que oscila entre 7.2 y 7.6.

3. Las especies Leptospira son espiroquetas de la orden Spirochaetales y la familia Leptospiraceae . Antes, el género Leptospira incluye dos especies: L. interrogans sensu lato y L. biflexa sensu lato , respectivamente. En la actualidad se han descrito 22 especies PATÓGENAS INTERMEDIAS NO PATÓGENAS saprofiticas 10 5 7

4. EPIDEMIOLOGÍA Zonas tropicales y subtropicales Malas condiciones de higiene A nivel mundial; cada año aparecen 1 millón de casos nuevos más prevalente en hombres Mortalidad del 10% Afecta por lo menos a 160 mamíferos- roedores ( RATAS (Reservorio más importante) , ratones, hámster, conejos, ardillas) Persona- persona es muy raro es más común de manera accidental, más común en varones. ocurre por lo general en zonas tropicales ya que el clima favorece la supervivencia del agente patógeno, al igual que la humedad y el Ph del suelo.

5. PERSONAS CON ALTO RIESGO DE INFECCIÓN Veterinarios Matadero Industria pesquera Agrícolas campesinos personas con nivel socioeconómico bajo y en condiciones de hacinamiento. FACTORES DE RIESGO directo o indirecto con animales Exposición de agua y tierra contaminada Canotaje Natación y esquí acuático Viajes a zonas tropicales Mordedura de animales

6. MODO DE TRANSMISIÓN Las leptospiras patógenas se establecen en los túbulos renales de animales reservorios silvestres o domésticos . principalmente roedores, y son excretadas en su orina contaminando el ambiente, donde la bacteria puede sobrevivir semanas y contagiar a otras especies animales entre las que se encuentran especies adaptadas como son los bovinos, los equinos, los porcinos donde la enfermedad cursa en forma crónica, y especies susceptibles como es el humano, existiendo dos formas de transmisión en el humano: CONTACTO DIRECTO : contacto en piel o mucosas con la orina de animales infectados o por mordeduras CONTACTO INDIRECTO: de la piel o mucosas con alimentos, suelos o agua contaminada con la orina de animales infectados.

7. PATOGENIA FASE LEPTOSPIREMICA 1 FASE LEPTOSPIRURIA 2 Después de su ingreso, los microorganismos proliferan, cruzan barreras hísticas y se diseminan por vía hematógena a todos los órganos , las leptospiras pueden aislarse en sangre,LCR . evaden la destrucción mediada por el complemento mediante la unión del factor H en su superficie ,(potente inhibidor del sistema del complemento. ? Además, las leptospiras patógenas resisten la ingestión y destrucción por neutrófilos, monocitos y macrófagos. . Aparición de Ac que coincide con la desaparición de leptospiras en sangre 5 a 7 días despues Dena infeccion . las bacterias persisten en varios órganos, como hígado, pulmones, riñones, corazón y cerebro. El examen patológico renal muestra daño tubular y nefritis intersticial. Las lesiones tubulares agudas evolucionan hasta el edema intersticial y necrosis tubular aguda y a nivel veztido necrosis focal y infeccion de canaliculos biliares. La patogenia de la leptospirosis no se conoce bien. Las leptospiras pueden introducirse en el organismo a través de las heridas cutáneas o incluso a través de la mucosa intacta como la conjuntiva y la mucosa bucofaringe y nasofaringe. diseminándose a todos los órganos, hay 2 fases importantes LA BACTERIA ES ESCRETADA POR LA ORINA

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Leptospirosis enfermedad letal hemorragia falla de múltiples órganos >casos enfermedad leve (fase lept aguda) inicio súbito de enf . febril (3-10) periodo de incubación 1-30 días bifásica fase inmunitaria resolución de los síntomas anticuerpos leptospiras en sangre

9. LEPTOSPIROSIS LEVE suele ser asintomática, causa de las pocas consultas médicas. se presenta como una enfermedad semejante a la gripe: fiebre escalofrío cefalea (intensa, frontal y retroorbitaria ) náusea vómito dolor abdominal sufusión conjuntival mialgia (intenso común en pantorrilla, espalda y abdomen) posible meningitis aséptica común en niños. cultivo de LCR aunque es benigna mayormente

10. LEPTOSPIROSIS LEVE hallazgos en exploracion fisica (ninguno patognomónico) fiebre linfadenopatías exantema (macular, maculopapular , eritematosos o hemorrágico) estertores ictericia leve resolución espontánea después de 10 días baja tasa de mortalidad

11. LEPTOSPIROSIS GRAVE al inicio es semejante a la L. leve. evoluciona con rapidez alteración del estado mental IRA insuficiencia respiratoria hipotensión arritmias mortalidad del 1% al 50%. >40 años. choque séptico y hemorragias

12. LEPTOSPIROSIS GRAVE síndrome de Weil hemorragia ictericia nefropatía aguda exploración física: hepatomegalia hipotensión (necrosis tubular aguda) mortalidad del 1% al 50%. >40 años. choque séptico y hemorragias pulmonar (hemoptisis) SGI (melena, hematemesis) SUG (hematuria) piel (petequias, equimosis y en sitios de punción venosa)

13. LEPTOSPIROSIS GRAVE otros síndromes incluyen pancreatitis colecistitis rabdomiolisis meningitis aséptica miocarditis síntomas a largo plazo: fatiga mialgia malestar cefalea uveítis inmunitaria pueden persistir por años

14. DIAGNÓSTICO antecedentes de exposición manifestaciones clínicas pruebas de laboratorio PCR aumentada leucocitosis y trombocitopenia PO: leucocitos, eritrocitos, proteinuria, cilindros hialinos o granulares bilirrubina sérica alta y aumento de Fosfatasa Alcalina en caso de manifestaciones de meningitis aséptica, el examen de LCR muestra pleocitosis con predominio de PMN, proteína alta y glucosa normal.

15. DIAGNÓSTICO en leptospirosis grave la RX es muy frecuente: patrón alveolar bilateral en parches que corresponde a hemorragia alveolar dispersa. Estas alteraciones afectan sobre todo los lóbulos inferiores. el diagnóstico definitivo: PCR: la reacción en cadena de polimerasa. aislamiento de la bacteria los primeros 5 días Ac: 2 semanas después. antibióticos

16. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES FIEBRE CEFALEA Y MIALGIAS INFLUENZA DENGUE CHIKUNGUNYA ETAPAS INICIALES DE LA LEPTOSPIROSIS PALUDISM O FIEBRE TIFOIDEA EHRLICHIOSIS HEPATITIS VIRAL VIH

17. TRATAMIENTO Doxiciclina : 100mg/V.0/c12H o Amoxicilina: 500mg/V.O/ c8H o Ampicilina: 500mg/V.O/ c8H leptospirosis leve leptospirosis grave Penicilina : 1.5 millones de Unidades/ V.I o V.M/ c 6H Ceftriaxona : 2g /Día/ V.I o Doxiciclina : Dosis Impregnación 200 mg/ luego 100 mg V.I/ c12H por 7 días

18. Doxiciclina : 200 mg/ V.0 /Dosis única semanal Azitromicina : 250 mg/V.O/ 1 o 2 veces por semana QUIMIOPROFILAXIS También es necesario hospitalización y cuidado intensivo con una estricta atención al balance de líquidos y electrolitos. Hemodiálisis o diálisis peritoneal se recomienda para la insuficiencia renal TRATAMIENTO PACIENTES CON ALTO RIESGO

19. PRONÓSTICO DEL PACIENTE La mayoría de los pacientes con leptospirosis se recupera. los síntomas posteriores a la enfermedad, son la depresión, que persisten años después de la enfermedad aguda. las tasas de mortalidad son más altas en pacientes ancianos y los que tienen la forma grave de la enfermedad (hemorragia pulmonar, síndrome de Weil ). La leptospirosis durante el embarazo conlleva tasas altas de mortalidad fetal. El seguimiento de largo plazo de los pacientes con insufi ciencia renal y disfunción hepática documenta una recuperación adecuada de las funciones renal y hepática.

20. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

21. BIBLIOGRAFÍA Pérez Elias Yendrys , Obregón Fuentes Ana Margarita, Rodríguez Reyes Isabel del Carmen, Alfonso González Martha Julia. Actualización en el diagnóstico de la leptospirosis humana. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2015 Dic [citado 2021 Mar 07] ; 44( 4 ). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572015000400006&lng=es.

22. GRACIAS