Lesiones blancas de cavidad bucal

Lesiones blancas de cavidad bucal
Liquen Plano
Concepto de Liquen Plano
causas de de Liquen Plano
localizacion de de Liquen Plano
Clinica de Liquen Plano
Liquen Plano Reticular
Liquen Plano Erosivo
Diagnostico diferencial de Liquen Plano
Liquen Plano placas
Diagnostico de Liquen Plano
Tratamiento de Liquen Plano
Histopatologia de Liquen Plano

Reaccion Liquenoide
etiologia de Reaccion Liquenoide
caracteristicas clinicas de Reaccion Liquenoide
tratamiento de Reaccion Liquenoide
Nevo Esponjoso blanco
etiologia de Nevo Esponjoso blanco
caracteristicas clinicas de Nevo Esponjoso blanco
Histopatologia de Nevo Esponjoso blanco
diagnostico y tratamiento de Nevo Esponjoso blanco
hiperqueratosis Fricional
concepto de hiperqueratosis Fricional
Etiologia de hiperqueratosis Fricional
caracteristicas clinicas de hiperqueratosis Fricional
tratamiento de hiperqueratosis Fricional
Leucoplasia Vellosa
concepto de Leucoplasia Vellosa
Etiologia de Leucoplasia Vellosa
caracteristicas Clinicas de Leucoplasia Vellosa
Diagnostico diferencial
tratamiento de Leucoplasia Vellosa
Leucoedema

1. Universidad de Cuenca Facultad de Odontología Lesiones Blancas INTEGRANTE: - Mateo Morales Gonzalez DOCENTE: Dra. Alejandra Cornejo

2. Liquen plano

3. Etiología Respuesta inmune celular Linfocitos T destruyen → capa más profunda de queratinocitos Produce → antígeno externo → estimula a las células de Langerhans y tras el procesamiento del antígeno Estimulación de los linfocitos T se generan linfocitos CD4 y CD8 (destruyen a las células epiteliales basales y para basales) Asociada a reacciones alérgicas a medicamentos y a pacientes fumadores .

4. Localización : Bordes laterales de la lengua (susceptible al desarrollo de carcinomas)

5. Clínica : 1) LP Reticular:

6. 2) LP Erosivo

7. Diagnóstico Diferencial:

8. 3) LP Placas

9. Diagnóstico

10. Tratamiento: LP de tipo reticular o en placas no necesitan tratamiento, a no ser que se vuelvan sintomáticas, persistentes o diseminadas. El LP erosivo responde bien a corticoides tópicos o sistémicos. En casos más graves y difusos se suele utilizar Prednisona en una dosis alta inicial que disminuye a lo largo de 1 semana No usar en pacientes con diabetes o hipertensión, osteoporosis grave, ulceras gastrointestinales o glaucoma. S e debe evitar comidas ácidas y picantes

11. Histopatología

12. Reacción Liquenoide Lesiones parecidas a un liquen plano erosivo, en la mucosa bucal, relacionado con ingesta de fármacos y presencia de materiales exógenos en la cavidad oral.

13. Etiología Relacionada con factores como una hipersensibilidad en la mucosa bucal → ausencia de biocompatibilidad → materiales odontológicos con los tejidos bucales → materiales odontológicos metálicos.

14. Características clínicas En mucosa oral las lesiones se localizan en la parte posterior. Dolorosas y zona eritematosa erosionada Estrías blanquecinas radiales, muestran pápulas similares al liquen plano.

15. Histopatología Presenta crestas epiteliales en forma de diente de sierra Infiltrado inflamatorio producido por la degeneración de la capa basal acompañada de una hiperqueratosis.

16. Diagnóstico diferencial

17. Tratamiento

18. Nevo Esponjoso Blanco E nfermedad de Cannon , gingivoestomatitis de pliegues blancos o leucoqueratosis hereditaria.

19. Etiología D efecto en el proceso de queratinización normal, en una mutación del par 4 y del par 13 de queratinas mucosas. M anera congénita / niñez y adolescencia T rastorno hereditario autosómico dominante - afecta el epitelio escamoso estratificado no queratinizado .

20. Características clínicas A sintomáticas , bilaterales, blanquecinas o grisáceas , engrosadas y esponjosas. E xtensas y estar presentes en lengua , mucosa yugal , encías, paladar y piso de la boca. En ocasiones en la mucosa anal y nasal.

21. Histopatologia E dema intracelular, de las células del estrato espinoso más superficiales. Núcleos picnóticos . H iperqueratosis , acantosis y elongación de las crestas interpapilares . C ondensaciones eosinófilas perinucleares .

22. Diagnóstico y Tratamiento D ebe ser distinguido de lesiones pre malignas. El diagnóstico diferencial incluye lesiones orales de la leucoplasia , quemaduras químicas, sífilis, tabaco. T ambién puede ser confundido con candidiasis, pero por medio de un examen de hongos, biopsia y falta de respuesta a agentes antimicóticos serán diferenciados . No necesita tratamiento como tal, porque es una lesión completamente benigna.

23. Hiperqueratosis Friccional Capa del estrato corneo excesivamente engrosada

24. Etiología y Factores de riesgo Irritación friccional crónica

25. Características clínicas

26. Tratamiento Eliminar los irritantes. Únicamente se necesita una biopsia si una placa persiste. La queratosis friccional es benigna.

27. Leucoplasia Vellosa

28. C recimiento benigno de la mucosa de la boca Presentes en borde de la lengua o en su superficie Se presenta como varias placas blancas Pueden tener pequeños pliegues o protuberancias. L eucoplasia vellosa puede ser un indicador de enfermedad por VIH/SIDA.

29. Etiología El virus de Epstein Barr (VEB) es el herpes virus tipo 4 es el agente causante de la lesión. Deterioro del sistema inmunitario en pacientes VIH positivos, a menudo asociadas a candidiasis.

30. Características clínicas Parches blancos en bordes laterales de lengua y en ocasiones en mucosa yugal T endencia a formar pliegues lineales, verticales.

31. Diagnóstico Diferencial: Candidiasis oral : Determinar si se puede desprender o no, mediante el uso de gasa u otro instrumento.

32. En otros diagnósticos mediante cultivo o la tinción de PAS que determina la presencia de hifas en el epitelio.

33. Liquen plano y lupus eritematoso. Si la lesión se localiza en ambas mucosas yugales . Dx definitivo con biopsia y técnicas histoquímicas de inmunofluorescencia y PAS.

34. Lesiones traumáticas. Las más frecuentes son: Una vez eliminada la causa se evidencia la mejoría de la lesión. M ucosa mordisqueada Q ueratosis focal.

35. Diagnóstico:

36. Tratamiento: Estudio demostró una respuesta favorable con aciclovir y administración tópica como: Violeta de genciana, retinoides , podofilina . Cirugía T ratamiento antiviral.

37. Caso Clínico C aso de sífilis secundaria de la lengua en la que la presentación clínica principal de la enfermedad era similar a la leucoplasia vellosa oral. En hombre VIH seronegativo. P rimer síntoma: sequedad de garganta y sensación de cuerpo extraño en lengua . El paciente relata historia de contacto sexual hace 8m seguidos por ulceración de mucosa anal que espontáneamente curó en 10 días. El paciente tiene buena salud y no es fumador.

38. Las lesiones consisten en engrosamiento anormal blanquecino de mucosa de márgenes laterales de la lengua, ligeramente levantadas y mal delimitadas, con una superficie acanalada como se describe en las lesiones de leucoplasia oral vellosa. Las lesiones dolorosas sin manifestaciones cutáneas de sífilis secundaria. Una prueba de anticuerpos – IgM y parámetros serológicos confirmaron que se trata de una sífilis secundaria

39. Iniciamos un antibiótico terapia con penicilina de la benzatina , que la cura de las lesiones de la lengua . El caso indica la importancia de considerar sífilis secundaria en el Diagnóstico diferencial de la Leucoplasia oral vellosa.

40. LEUCOEDEMA Lesión gris-blanquecina de la mucosa oral benigna , Alguna vez se pensó que era precursor de la leucoplasia . Diagnostico diferencial: la leucoplasia , el liquen plano, el nevus blanco esponjoso

41. - Acumulación de fluido dentro de las células de la mucosa oral Clínicamente: Bilateral como una alteración blanca -grisácea semitransparente y asintomática.

42. Puede eliminarse temporalmente mediante el estiramiento de la mucosa oral donde se presenta. No requiere tratamiento