Lesiones elementales de la piel

1. TEMA 3. Punto 5. TBE

2. Contenido
Clasificación
Lesiones cutáneas Primarias
Lesiones cutáneas Secundarias
Patrón de disposición y distribución

3. Clasificación
Primarias
Aparecen sobre piel previamente sana.
Secundarias
Aparecen por una agresión externa de la piel
Aparecen como consecuencia de la evolución de
las primarias

6. Lesiones cutáneas primarias
Inconsistente
Mácula
Contenido sólido
Pápula
Placa
Nódulo
Goma
Tumor
Habón o roncha
Contenido líquido
Vesícula
Ampolla o flictema
Pústula
Quiste

8. Primarias: Inconsistente
Mácula
•Cambio de color de la piel.
•Circunscrita.
•Sin relieve ni textura.
–No palpable
•Clasificación
–Eritematosa: por inflamación o dilatación vascular.
–Purpúrica: por extravasación hemática.
–Hiperpigmentada (pizarrosas): aumento de melanina o
depósito de pigmentos exógenos.
–Hipopigmentada (acrómicas): ausencia o disminución de
pigmento melánico.
–Vascular: red copiosa de vasos dilatados en la dermis
superficial. Desaparece con digitopresión.

9. Primarias: Inconsistente
Mácula
Mácula vascular Mácula eritematosa
Mácula
purpúrica

10. Primarias: Inconsistente
Mácula
Mácula hiperpigmentada
Mácula hipopigmentada

12. Primarias: contenido sólido
Pápula
Elevación circunscrita
<1cm
Aumento del componente
celular o estromal de la
dermis o epidermis.
Tipos:
Epidérmica
Dérmica
Dermoepidérmica

13. Primarias: Contenido sólido
Pápula
Pápula epidérmica
Pápula dérmica
Pápula dermoepidérmica

15. Primarias: Contenido sólido
Placa
Elevación en meseta y
circunscrita >1cm
Puede aparecer como tal
desde el inicio
Puede constituirse por el
crecimiento o la
confluencia de pápulas.

16. Primarias: Contenido sólido
Placa

18. Primarias: Contenido sólido
Nódulo
•Lesión sólida,
redondeada o
elíptica.
•Palpable
•>1cm (1-2cm)
•Epidermis, dermis o
tejido subcutáneo.
•Puede ser elevado o
solo palparse una
zona de consistencia
elástica e indurada.

19. Primarias: Contenido sólido
Nódulo
•Tumor: patogenia del nódulo es proliferativa.
–Tendencia a persistir o crecer.
•Goma: nódulo se reblandece por
el centro y se ulcera
(granulomatoso)
–Drena pus y material necrótico.
–Cicatriz deprimida.
–Sífilis

20. Primarias: Contenido sólido
Nódulo
Goma por sífilis terciaria
Nódulo
reumatoide

22. Primarias: Roncha
Área edematosa,
elevada.
Tamaño variable.
Rosado con el
centro más claro.
Límites definidos.
Habón: tamaños
más grandes.

23. Primarias: Roncha
Ronchas por urticaria

25. Primarias: Contenido líquido
Vesícula
Ampolla o vejiga
pequeña <1cm
Elevada de paredes
finas, circunscrita.
Contiene líquido
transparente
Suero, linfa, LEC

26. Primarias: Contenido líquido
Vesícula

27. Primarias: Contenido líquido
Ampolla
Vesículas de más de
1cm.
Contenido líquido
transparente, turbio o
hemorrágico.

28. Primarias: Contenido líquido
Ampolla

30. Primarias: Contenido líquido
Pústula
•Protuberancia de un
tamaño variable y
circunscrita.
•Contenido purulento.
•Pueden aparecer
como tales.
•Pueden ser
consecuencia de la
evolución de
vesículas o ampollas.

31. Primarias: Contenido líquido
Pústula

33. Primarias: Contenido líquido
Quiste
•Lesión tipo cavidad
rodeada por una
cápsula.
•Contenido líquido o
semisólido.
–Queratina, pelos,
mucina, sudor, etc.
•Consistencia elástica
y lisa.

34. Primarias: Contenido líquido
Quiste

35. Clasificación Tipo Lesión Definición TamañoCircunscritaPalpable Características
Primarias
Inconsistente Mácula
Cambio de color de la
piel

sí no
Eritematosa, purpúrica, hiperpigmentada,
hipopigmentada, vascular.
Contenido sólido
Pápula < 1cm sí sí Epidérmica, dérmica, dermoepidérmica.
Placa
Puede ser por
confluencia de pápulas
o aparecer como tal
> 1cm sí sí

Nódulo
Lesión sólida,
redondeada o elíptica
> 1cm sí
Puede ser elevado o solo palparse una
zona indurada o elástica.
Goma
Nódulo que se
reblandece en el centro
y se ulcera
sí
Granulomatoso, drena pus y material
necrótico, forma una cicatriz deprimida.
Típico de la sífilis.
Tumor
Patogenia del nódulo
proliferativa
sí Tendencia a persistir y a crecer.
Habón o roncha
Área edematosa y
elevada
variable sí sí
Rosada con el centro más claro.
Habón: tamaños más grandes
Contenido líquido
Vesícula
Ampolla o vejiga
pequeña
< 1cm sí sí
Elevada, de paredes finas. Contiene
líquido transparente (suero, linfa, LEC).
Ampolla o flictemaVesículas grandes> 1cm sí sí
Contenido líquido transparente, turbio o
hemorrágico.
Pústula
Protuberancia de
contenido purulento.
sí sí
Pueden aparecer como tales o ser
consecuencia de la evolución de vesículas
o ampollas.
Quiste
Lesión tipo cavidad
rodeada por una
cápsula
sí sí
Contenido líquido o semisólido
(queratina, mucina, sudor, etc.)

37. Lesiones cutáneas secundarias
Por solución de
continuidad: se
pierde la continuidad
de la piel
Excoriación
Erosión
Úlcera
Fisura
Fístula
Por modificación de
lesiones previas
Temporales
Escama
Costra
Escara
Permanentes
Atrofia
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificación

39. Secundarias: Solución de
continuidad
Excoriación
Pérdida traumática
de la epidermis que
deja la dermis
expuesta
(excavación).
Rascado de una
lesión pruriginosa.

40. Secundarias: Solución de
continuidad
Excoriación

42. Secundarias: Solución de
continuidad
Erosión
•Lesión deprimida por
pérdida de la
epidermis y dermis
papilar
–Húmeda
–Lisa
–Brillante
•Formada por el
rompimiento de una
vesícula.
•No deja cicatriz porque
respeta la MB.

43. Secundarias: Solución de
continuidad
Erosión

45. Secundarias: Solución de
continuidad
Úlcera
Lesión deprimida
por la pérdida de
epidermis, dermis y
tejido celular
subcutáneo.
Forma de “cráter”.
Exudativa
Tamaño y color
variables.

46. Secundarias: Solución de
continuidad
Úlcera

48. Secundarias: Solución de
continuidad
Fisura
•Exulceraciones
lineales.
–Forma de surco
–Pequeña y profunda
–Color rojo
•Con o sin
hiperqueratosis en
los bordes.
•Sin pérdida de
sustancias

49. Secundarias: Solución de
continuidad
Fisura

50. Secundarias: Solución de
continuidad
Fístula
Trayecto anómalo que comunica la
superficie cutánea con una cavidad
supurativa o éstas entre sí.

52. Secundarias: Modificación -
Temporal
Escama
•Depósito seco
formado por
acumulación
excesiva de estrato
córneo.
•Capa plana y
delgada, laminar o
puntiforme.
•Se desprende en
fragmentos de
tamaño variable.

53. Secundarias: Modificación -
Temporal
Escama

55. Secundarias: Modificación -
Temporal
Costra
Placa rugosa gruesa.
Color marrón, rojo o
negro.
Formada por
exudados secos
Sangre
Suero
Pus

56. Secundarias: Modificación -
Temporal
Costra

58. Secundarias: Modificación -
Temporal
Escara
Depósito indurado
que se forma por
necrosis cutánea.

59. Secundarias: Modificación -
Temporal
Escara

61. Secundarias: Modificación -
Permanente
Atrofia
Adelgazamiento de
la piel.
Pérdida de los
anexos y marcas
cutáneas.
Disminución de
consistencia y
elasticidad de la
piel.

62. Secundarias: Modificación -
Permanente
Atrofia

64. Secundarias: Modificación -
Permanente
Esclerosis
Endurecimiento circunscrito o difuso de
la piel.
Hiperproducción de tejido conectivo
dérmico.
Aspecto seco.
Dificultad de plegamiento.

65. Secundarias: Modificación -
Permanente
Esclerosis

67. Secundarias: Modificación -
Permanente
Cicatriz
Tejido fibroso, duro,
fino o grueso.
Color variable.
Forma irregular.
Sustituye la dermis y
epidermis en lugar
de una herida.

68. Secundarias: Modificación -
Permanente
Cicatriz

70. Secundarias: Modificación -
Permanente
Liquenificación
Engrosamiento de la
piel.
Caracterizada por
pronunciamiento de
las líneas cutáneas.
Generalmente es
secundaria al
rascado.

71. Secundarias: Modificación -
Permanente
Liquenificación

72. Clasificación Tipo Lesión Definición Características
Secundarias
Por solución de continuidad
Excoriación
Pérdida traumática de la epidermis
que deja la dermis expuesta
(excavación)
Producida por el rascado de una lesión
pruriginosa.
Erosión
Lesión deprimida por la pérdida de
la dermis papilar
Húmeda, lisa y brillante. Formada por el
rompimiento de una vesícula. No deja cicatriz
porque respeta la MB.
Úlcera
Lesión deprimida por la pérdida de
epidermis, dermis y tejido celular
subcutáneo
Forma de cráter, exudativa, tamaño y color
variables.
Fisura Exulceraciones lineales
Forma de surco, pequeña y profunda, color
rojo. Con o sin hiperqueratosis en los bordes.
Sin pérdida de sustancias.
Fístula
Trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con una cavidad supurativa o
estas entre sí.
Por
modificación
de lesiones
previas
Temporales
Escama
Depósito seco formado por la
acumulación excesiva de estrato
córneo
Capa plana y delgada, laminar o puntiforme. Se
desprende en fragmentos de tamaño variable.
Costra Placa rugosa y gruesa
Color marrón, rojo o negro. Formada por
exudados secos (sangre, suero, pus).
Escara Depósito indurado que se forma por necrosis cutánea
Permanentes
Atrofia Adelgazamiento de la piel
Pérdida de los anexos y marcas cutáneas.
Disminución de la consistencia y elasticidad de
la piel.
Esclerosis
Endurecimiento circunscrito o
difuso de la piel
Hiperproducción de tejido conectivo dérmico.
Aspecto seco. Dificultad de plegamiento.
CicatrizTejido fibroso, duro, fino o grueso
Color variable, forma irregular. Sustituye la
dermis y epidermis en lugar de una herida.
LiquenificaciónEngrosamiento de la piel
Caracterizada por engrosamiento de las líneas
cutáneas. Generalmente es secundaria al
rascado.