Lesiones melanocíticas 2

Repaso con imágenes dermatoscópicas sobre lesiones pigmentadas en atención primaria y diagnóstico diferencial.

1. LESIONES MELANOCÍTICAS
DRA RAQUEL LÓPEZ DE LA PEÑA
CENTRO DE SALUD DE TREMAÑES

3. REGLA ABCDE

4. REGLA DE LOS 3 PUNTOS DE SOYER

5. ASIMETRÍA

6. ASIMETRÍA

7. RED DE PIGMENTO ATÍPICO

8. ESTRUCTURAS BLANCO AZULADAS

10. REGLA DE 3 PUNTOS DE SOYER
Patrón con proyecciones
denominado «en estallido de
estrellas». Requiere siempre
derivación a dermatología para
el estudio de anatomía
patológica para su correcto
diagnóstico.
Es un nevus de Spitz, muchas
veces indistinguible de un
melanoma maligno.
La lesión puntuaría con 1 punto,
pero presenta un patrón
homogéneo azul. Este patrón
puede ser benigno (si
corresponde
a un nevus azul y tiene una
larga evolución sin cambios);
pero también puede ser maligno
(si corresponde a melanoma o
metástasis de melanoma y tiene
una evolución con aparición o
cambios recientes).

11. ANÁLISIS DE PATRONES

12. ANÁLISIS DE PATRONES
Se sospechará que la lesión melanocítica
es un
melanoma cuando se observen:
1. Policromía: cinco o más colores.
2. Patrón multicomponente: tres o más
estructuras diferentes
(retículo, glóbulos, proyecciones...).
3. Alguna de las estructuras que indican
malignidad.

13. ESTRUCTURAS QUE INDICAN MALIGNIDAD

17. OTROS MÉTODOS ANALITICOS

19. CASOS CLÍNICOS

23. REPASO

24. PATRÓN RETICULAR CON HIPOPIGMENTACIÓN PARCHEADA
Nevus displásico
Patrón reticular con
hipo/hiperpigmentación
multifocal (parcheada).
Se observa una zona de
regresión azul-gris
(flecha)

26. NEVUS
MELANOCÍTICO
COMPUESTO.
Patrón globular

28. Lesión
melanocítica.
Glóbulos oscuros
agregados.

30. Lesión
melanocítica.
Glóbulos oscuros
agregados.

32. Nevus de Spitz Nevus de Reed. Patrón en estallido de estrellas

33. MELANOMA

34. MELANOMA PSEUDÓPODOS EN
MELANOMA

35. MUCHAS GRACIAS