LEUCEMIA CURSO 2023 agudas mieloblástica y linfoblástica.pptx

revisión de generalidades de las leucemias agudas

1. LEUCEMIAS AGUDAS Y CRÓNICAS CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO ME. Cindy Ledesma De La Cruz

2. Leucemia  Del griego leukos (blanco), haima (sangre). Es el término que se utiliza para definir a un grupo de enfermedades malignas de la sangre. Que surgen de una proliferación disfuncional  del desarrollo de los leucocitos. En el cual el diagnóstico temprano es esencial. Adithnya Chennamadhavuni;Varun Lyengar , et al. Leukemia , Last Update.January 17, 2023

3. Leucemias agudas: Usualmente invasivas, la trasformación maligna ocurre en estado precoces de diferenciación, la células típica es un blasto. Leucemias Crónicas: Las células transformadas conservan cierta capacidad de diferenciación, menos invasivas, con curso más lento.

4. BENNETT

5. EPIDEMIOLOGIA

6. - México se identifica como uno de los países con mayor mortalidad por cáncer en la infancia y la adolescencia . -3° causa de muerte en niñas y niños de 1 a 4 años . -2° entre los 5 y 14 años -4° para adolescentes y jóvenes de entre los 15 y 24 años .

7. Epidemiología en México Leucemia mieloide aguda: La edad de aparición fue menor de 43 años La variedad más común fue M3 35%, M2 20% En el INNZS se excluyo en su análisis la M3  Con mediana de edad 44 años La LAMM2 fue la más común 30% Rev Hematol Mex.2018 ene;19(1).24-40

8. La  Leucemia mieloide crónica: En México es aproximadamente 10% de todas las leucemias. Edad promedio 45 años 57% son varones. DOI  http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v12.n3.010

9. Leucemia linfocítica crónica: Es la más común en países occidentales 4-5 casos/100000, hasta ir incrementando conforme la edad a 30/1000000. >70 años Más común hombres México la incidencia precisa se desconoce, Alvarado reporta presentación 6 veces menor que en caucásicos. Edad media 64 años, más hombres 60 vs 40% Rev Hematol Mex. 2019 julio-septiembre;20(3):210-223.

10. Clasificación

11. Las clasificaciones anteriores iniciales: Morfología  Blasto linfoide Blasto mieloide

12. Leucemia mieloide crónica Leucemia linfocítica crónica

13. Tinciones especiales

14. Inmunofenotipo

15. Alaggio , R., Amador, C., Anagnostopoulos, I.  et al.  The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours : Lymphoid Neoplasms.  Leukemia   36 , 1720–1748 (2022). https://doi.org/10.1038/s41375-022-01620-2

16. Diagnóstico  Historia clínica y la exploración física Cuadro clínico es diverso y dependerá del tipo de leucemia. Manifestaciones inespecíficas Fatiga, cansancio fácil, debilidad generalizada, deseos de permanecer en reposo o cama. Crónicas curso indolente 50%, se descubren en una revisión clínica de rutina o laboratorio, sin embargo al progresar pueden tener mayores manifestaciones. Leucemia para el médico general. Rafael Hurtado Monroy, Braulio Solano estrada, et al. Vol 55, número 2 Mrazo-abril.2012

17. CASO CLINICO 1 GMD:  Masculino 29, licenciado, originario de la CDMX, tipo de sangre A+ AHF: sin importancia para el PA. APP: alérgico a TMP, penicilina, resto negativos. PA: presenta un mes antes de su ingreso pérdida de peso no cuantificada, anorexia, equimosis diseminadas, gingivorragia, acude a particular le realizan estudios y deciden enviar a urgencias. -A la EF palidez ++, algunos ganglios pequeños en cuello menos de 2cm, se palpa borde esplénico.

18. ¿De acuerdo a esta presentación y estudios le parece un cuadro agudo o crónico? ¿Qué serie en la Biometría hemática parece ser la afectada? ¿ Cúal podría ser su sospecha diagnóstica?

19. CASO 2 ISJB masculino 64 años. AHF: sin importancia para al padecimiento actual. APP: HAS tratado con enalapril, ansiedad tratada con clonazepam, resto negativos. PA: enviado a la consulta de hematología por crecimiento paulatino de ganglios de cuellos desde hace 10 meses, actualmente el mayor de 4.5cm A la EF: Ganglios en cuello, resto sin alteraciones.

20. Conclusiones Hablar de leucemia es algo muy general. La referencia temprana de una forma aguda es vital. Las formas crónicas pueden esperar. Lo que siempre ayudará es la clínica. Estudios Básicos como una Biometría Hemática deben hacernos sospechar de estos cuadros.

21. GRACIAS