LEUCEMIA DEFINICION ,SINTOMAS Y CLASIFICACION

La leucemia es un probolema en el cancer por su fisiopatologia

1. Actividad N° 08: Cuidados En Pacientes con Leucemia Lic.Yessica Elizabeth Chilon Gonzales

2. ÍNDICE ¿Ǫué es la leucemia ? Leucemia linfocitica aguda Tipos Leucemia linfocitica crónica 01 05 02 06 Leucemia mieloide crónica Leucemia mieloide aguda Diagnóstico Factores de riesgo 03 04 07 08 10 09 Tratamiento Conclusiones

3. ¿QUÉ ES LA LEUCEMIA? Tipo de cáncer de la sangre que comienzan en la médula ósea, (tejido blando en el que se forman las células sanguíneas.)Estas células se dividen, reproduciéndose a sí mismas, lo que provoca una proliferación de células alteradas

4. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA TIPOS LINFOCÍTICA MIELOIDE

5. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA Astenia P érdida del apetito P érdida de peso Fiebre Transpiración Expansión clonal de células hematopoyéticas precursoras cancerígenas de linaje mieloide, con supervivencia prolongada determinan altos números de elementos sanguíneos inmaduros circulantes y reemplazo de la médula ósea normal por células malignas. La mediana de edad es 65 años (puede ocurrir antes). TRATAMIENTO: Ǫuimioterapia intensiva de inducción: daunorrubicina + citarabina – Después, quimioterapia de mantenimiento y consolidación – Trasplante alógeno de células hematopoyéticas en pacientes de alto riesgo

6. SISTEMA DE GRADACIÓN DE LA OMS (2016) Leucemia mieloide aguda con anomalías genéticas recurrentes Leucemia mieloide aguda con cambios relacionados con la mielodisplasia (LMA- CRM) Leucemia mieloide aguda relacionada con la terapia (t- AML) Leucemia mieloide aguda, no especificado de otra manera Sarcoma mieloide Proliferaciones mieloides relacionadas con el síndrome de Down Neoplasia de células dendríticas plasmocitoides blásticas

7. SITEMA DE CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FAB (Francesa- Americana- Británica) Leucemia mieloide aguda indiferenciada (M0). Leucemia mieloide aguda con maduración mínima o inmadura (M1). Leucemia mieloide aguda con maduración (M2). Leucemia promielocítica aguda hipergranular o típica Leucemia mielomonocítica aguda (M4). Leucemia monocítica aguda (M5). Leucemia eritroide aguda (M6). Leucemia megacarioblástica aguda (M7).

8. SITEMA DE CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FAB

9. Neoplasia mieloproliferativa de granulocitos en maduración (neutrófilos) con diferenciación bastante normal. Se debe con mayor frecuencia a fusión de BCR (en el cromosoma 22) y ABLfi (en el cromosoma 9). Astenia P érdida del apetito P érdida de peso Fiebre Diaforesis nocturna TRATAMIENTO: Inhibidores de la tirosina cinasa (ITK) (mejoran de manera significativa la respuesta y prolongan la supervivencia). LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

10. La leucemia linfocítica o linfoblástica aguda, es el cáncer pediátrico más frecuente. Esta comienza en la médula ósea. LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA Anemia Trombocitopenia Granulocitopenia Vomito Pérdida de apetito Hematomas

11. LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA

12. CAUSAS DE LA ALL Factores genéticos Exposición a rayos X antes del nacimiento sustancias químicas, como por ejemplo benceno, sustancias alquilantes, nitrosoureas o cloramfenicol. Tener afecciones genéticas Granulocitopenia

13. LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA La leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B se desarrolla a partir de un tipo de glóbulos blancos llamados células B. Su progresión es lenta y suele afectar a los adultos de edad avanzada.

14. LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA TIPOS Un tipo de LLC crece muy lentamente, de modo que puede tomar mucho tiempo antes de que el paciente necesite tratamiento. Otro tipo de LLC se desarrolla más rápidamente y es una enfermedad más grave. DIAGNÓSTICO Para el diagnóstico se debe realizar: Hemograma completo (analítica para detectar la linfocitosis) Exámen de frotis periférico: mediante observación de una extensión de sangre al microscopio se pueden observar linfocitos característicos (de pequeño tamaño, aspecto maduro pero inmunoincompetentes).

15. Inflamación de los ganglios linfáticos Fatiga Aparición de hematomas con facilidad TRATAMIENTO En estadio temprano, su proveedor solamente lo vigilará cuidadosamente. Ǫuimioterapia El trasplante de células madre se usa en pocas ocasiones para los casos más agresivos LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA

16. El modo más común de detectar una leucemia es mediante exámenes de química sanguínea, en específico los hemogramas, lo que caracterizara a una leucemia dentro de estos exámenes: La presencia de glóbulos blancos mayor a 1 1 0000 células/μL Glóbulos rojos bajos menor a 4000000 celulas/μL Baja presencia de plaquetas menor a 150000 celulas/μL DIAGNÓSTICO

17. F ACTO R ES DE RI ES G O Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de generar una leucemia tenemos: Enfermedades que poseen un alto grado de comorbilidad La obesidad La diabetes Ademas tenemos el estilo de vida de las personas lo cual si poseen una dieta deficiente aumentara el riesgo Sin embargo ademas existen otros factores de riesgo independientes a los factores de vida del individuo los cuales tenemos: Las exposiciones químicas de la Efectos secundarios quimioterapia La edad

18. TRATAMIENTO El principal tratamiento de la leucemia será un cambio de estilo de vida en los pacientes. Sin embargo en casos más críticos se pueden utilizar fármacos con anticuerpos monoclonales, fármacos que van a disminuir la producción de glóbulos blancos he incluso trasplantes de medula ósea, sin embargo dependiendo del tipo de leucemia y la gravedad de esta dependerá los tratamientos

19. La leucemia comprende un grupo heterogéneo de malignidades hematológicas causadas por la alteración de la diferenciación y maduración de los leucocitos debido a mutaciones. Según el Grupo Europeo para la Clasificación Inmunológica de la Leucemia se clasifican en linfoide, mieloide o de linaje ambiguo, según la célula progenitora afectada. La leucemia linfoide aguda afecta con mayor frecuencia a los niños, mientras que la leucemia mieloide aguda afecta con mayor frecuencia a los adultos. CONCLUSIÓN

20. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA Emadi, A., & Law, J. Y. (2023). Leucemia mieloide aguda (LMA). Manual MSD Versión Para Profesionales. https:// www.msdmanuals.com/es/professional/hematolog%C3%ADa- y- oncolog%C3%ADa/leucemias/leucemia-mieloide-aguda- lma#Fisiopatolog%C3%ADa_v41357182_es Lagunas- Rangel, F. A. (2016). Leucemia mieloide aguda. Una perspectiva de los mecanismos moleculares del cáncer. Gaceta Mexicana de Oncología, 15(3), 150- 157. https://doi.org/10.1016/j.gamo.2016.05.007 Lorinsky M, & Ryan J. (2024).El compañero en la práctica hospitalaria. McGraw Hill Education. Emadi, A., & Law, J. Y. (2023). Leucemia linfoblástica aguda (LLA). MSD Manuals. Recuperado de https:// www.msdmanuals.com/es/professional/hematolog%C3%ADa- y- oncolog%C3%ADa/leucemias/leucemia- linfobl%C3%A1stica- aguda- lla AEAL. (s.f.). Leucemia linfoblástica aguda (LLA) - Diagnóstico en España. Recuperado de https:// www.aeal.es/leucemia- linfoblastica- aguda-espana/3-como- se- diagnostica- la- leucemia- linfoblastica- aguda/ American Cancer Society. (s.f.). ¿Ǫué es la leucemia linfocítica aguda?. Recuperado de https:// www.cancer.org/es/cancer/tipos/leucemia- linfocitica- aguda/acerca/que- es- leucemia- linfocitica- aguda.html

21. CASOS CLINICOS La Sra. Rosa se encuentra hospitalizada en la Unidad de Oncología del Hospital General, luego de presentar dolor pélvico agudo, fatiga crónica y sangrado leve. Desde su ingreso, permanece la mayor parte del tiempo en cama, con escasa participación en su higiene personal. Durante la entrevista inicial, la paciente manifestó sentirse “sucia, incómoda y sola”. Evita recibir visitas y se niega a mirar su cuerpo al espejo. Refiere que, desde que empezó el tratamiento, ha perdido el apetito, el interés por hablar con sus hijos, y se siente muy cansada incluso para cepillarse los dientes. El equipo de enfermería identificó que presenta: Higiene corporal deficiente: sudoración excesiva, piel seca, áreas enrojecidas en región sacra y axilar.Higiene bucal insuficiente: halitosis, mucosa seca, dolor al enjuagarse la boca.Estado emocional afectado: aislamiento, pensamientos negativos sobre su cuerpo, sensación de abandono. Confort general alterado: incomodidad al estar acostada, uso limitado de almohadas, sin ajustes en iluminación ni temperatura de la habitación.

22. CASO CLINICO María Elena acude por primera vez al centro de salud del distrito para solicitar una atención general por molestias digestivas. Durante la entrevista inicial, refiere que nunca se ha realizado un examen de papanicolaou, desconoce qué es y tampoco ha asistido a controles médicos periódicos, salvo por gestaciones pasadas. Cuando se le pregunta sobre su alimentación, indica que muchas veces solo come una vez al día, debido a su jornada de trabajo. Su dieta consiste, principalmente, en arroz, fideos instantáneos, pan y refrescos. No consume frutas ni verduras con frecuencia, y no desayuna antes de salir a trabajar. Refiere haber escuchado en la radio que hay campañas contra el cáncer de cuello uterino, pero que “nunca le ha dado tiempo” para ir. Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama (madre fallecida a los 52 años). Niega hábitos como el consumo de alcohol o tabaco, pero vive en una zona donde muchas personas queman basura cerca de su vivienda.Durante la evaluación, el personal de salud observa que presenta signos de fatiga, palidez leve y ansiedad frente a los procedimientos médicos.