Lezione prevenzione

1. PrevenzionePrevenzione
Giuseppe CatapanoGiuseppe Catapano

2. Definizione e obiettivi della Definizione e obiettivi della
prevenzioneprevenzione
Promozione della salute e prevenzione Promozione della salute e prevenzione
delle malattiedelle malattie
Salute come condizione di stato… Salute come condizione di stato…
benessere fisico, mentale e socialebenessere fisico, mentale e sociale
Condizione di benessere dipende da fattori Condizione di benessere dipende da fattori
obiettivi (luogo, struttura, clima) e obiettivi (luogo, struttura, clima) e
soggettivi (peso, pressione, reddito ecc.)soggettivi (peso, pressione, reddito ecc.)
Condizione parzialmente soggettivaCondizione parzialmente soggettiva

3. Definizione e obiettivi della Definizione e obiettivi della
prevenzioneprevenzione
Prevenzione:Prevenzione:
Impedire insorgenza e progressione di Impedire insorgenza e progressione di
malattie…per mezzo di interventi sulla malattie…per mezzo di interventi sulla
popolazione o luighi di lavoropopolazione o luighi di lavoro
PrimariaPrimaria
SecondariaSecondaria
TerziariaTerziaria

4. Prevenzione primariaPrevenzione primaria
Obiettivo: Impedire l’insorgenza di nuovi Obiettivo: Impedire l’insorgenza di nuovi
casi di malattia nelle presone sanecasi di malattia nelle presone sane
Riduzione del tasso di incidenzaRiduzione del tasso di incidenza
Di solito per le popolazioniDi solito per le popolazioni
Rimuovendo la causa l’incidenza diventa Rimuovendo la causa l’incidenza diventa
zero…ma non nella popolazione…fino alla zero…ma non nella popolazione…fino alla
generazione successiva (asbestosi) generazione successiva (asbestosi)
oppure breve (acquedotto)oppure breve (acquedotto)

5. Prevenzione primariaPrevenzione primaria
Metodologia della prevenzione primariaMetodologia della prevenzione primaria
Ridurre o eliminare cause o fattori di Ridurre o eliminare cause o fattori di
rischiorischio
Difese organismoDifese organismo
Rimozione comportamenti nociviRimozione comportamenti nocivi
Induzione comportamenti positiviInduzione comportamenti positivi
Interventi ambiente e luogo lavoroInterventi ambiente e luogo lavoro
1 o più metodi…contemporaneamente1 o più metodi…contemporaneamente

6. Prevenzione secondariaPrevenzione secondaria
Obiettivo: scoperta e guarigione dei Obiettivo: scoperta e guarigione dei
casi di malattia prima che essi si casi di malattia prima che essi si
manifestino clinicamente.manifestino clinicamente.
In realtà diagnosi precoce…In realtà diagnosi precoce…
Vantaggi: Vantaggi:
Terapia “migliore”Terapia “migliore”
Costi inferioriCosti inferiori
Riduzione mortalitàRiduzione mortalità
Nessun effetto su incidenza…Nessun effetto su incidenza…
Riduzione prevalenzaRiduzione prevalenza

7. Prevenzione secondariaPrevenzione secondaria
Non tutte le malattie possono Non tutte le malattie possono
beneficiare della prevenzione beneficiare della prevenzione
secondariasecondaria
Storia della malattia notaStoria della malattia nota
Latenza lungaLatenza lunga
Disponibile testDisponibile test
Terapie efficaciTerapie efficaci

8. Prevenzione secondariaPrevenzione secondaria
ScreeningScreening
SensibileSensibile
specificospecifico
Poco sensibile = falsi negativi
Poco specifico = falsi positivi
Oggi: pochissimi…
Ca. utero (pap test)
Ca. intestino (sangue occulto)
Ca. Mammella (mammografia)
Paos??? Controllo paos da 16 aa

9. Prevenzione terziariaPrevenzione terziaria
Obiettivo: impedire o ridurre l’invalidità Obiettivo: impedire o ridurre l’invalidità
di persone già ammalate di malattie di persone già ammalate di malattie
croniche e di favorire il recupero di croniche e di favorire il recupero di
persone portatrici di handicap.persone portatrici di handicap.
(RIABILITAZIONE)(RIABILITAZIONE)
PrecociPrecoci
Unica in cui è presente assistenza psicologicaUnica in cui è presente assistenza psicologica

10. PrevenzionePrevenzione
Obiettivi generali:Obiettivi generali:
Proteggere individuo dalle malattieProteggere individuo dalle malattie
Controllare le malattie nella popolazioneControllare le malattie nella popolazione
Eliminare le malattie (data popolazione)Eliminare le malattie (data popolazione)
Eradicazione malattie (ag. Eziologico) Eradicazione malattie (ag. Eziologico)
es. Vaioloes. Vaiolo

11. PrevenzionePrevenzione
Esempi:Esempi:

12. PREVENZIONE
Complesso di attività messe in atto
per evitare o ritardare la comparsa
della malattia
PRIMARIA SECONDARIA TERZIARIA
CAUSE MALATTIA
COMPLI
CANZE AGGRAVAMENTO DECESSO

13. DEFINIZIONE DEL CONCETTO DI SALUTE
La salute non è semplicemente l’assenza di malattia, è qualcosa di positivo, un’attitudine
felice verso la vita ed una lieta accettazione delle responsabilità che la vita stessa comporta
per l’individuo.
Sigerist, 1941
La salute è un completo benessere fisico, mentale e sociale e non consiste solamente in
una assenza di malattia o di infermità.
Atto di Fondazione O.M.S., 1946
La salute è espressa da livelli di resistenza alla malattia.
Gordon, 1953
La salute è il prodotto di una relazione armoniosa tra l’uomo e la sua ecologia.
Rossdale, 1965
La salute è lo stato di capacità ottimale di un individuo per l’efficace svolgimento dei ruoli e
dei compiti per i quali egli è stato socializzato.
Person, 1972
La salute è l’adattamento perfetto e continuo di un organismo al suo ambiente.
Wylie, 1970
Stato di salute è una condizione di continuo adattamento e perfezionantesi equilibrio tra
organismo (corpo e psiche) e l’ambiente naturale e sociale, fino al raggiungimento del
completo benessere fisico, psichico, spirituale, sessuale, ecologico. Il termine benessere va
preso nelle sue accezioni di benessere oggettivo (star bene), soggettivo (sentirsi bene) e
psicologico (sapere ed essere convinti di star bene)
Bo, 1977

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15. Non rischio
Fattori causali
Fattori di rischio
esposizione
Non malattia
malattia
Malattia asintomatica
Segni e sintomi
Bisogno di salute
Non percepito
Bisogno di salute
Non espresso
Espressione del malessere
Riconoscimento del malessere
(bisogno di salute)
PREVENZIONE PRIMARIA