Linfoma não hodking apresentação hematologia.pptx

hematologia - Linfoma de não hodg

1. Linfoma de não - Hodgkin Doenças Hematológicas. Grupo 2

2. 01 02 03 04 05 06 Conceito Fisiopatologia Tratamento Hemograma Sintomas e Diagnóstico Caso Cliníco O que você vai aprender conosco:

3. Conceito 01

4. Introdução adicionar Entendendo o linfoma 

5. 1 abcd

6. 3 abcd

7. Fisiopatologia 02

8. Aqui vamos entender como essa doença afeta o organismo, ao nível biológico, bioquímico, molecular. Como dito, o Linfoma de não Hodgkin se origina de mutações em genes que vão regular o ciclo celular, seja na delação, apoptose ou diferenciação de linfócitos. Translocações cromossômicas. t(14; 18)(q32; q21) Secreção de citocinas que vão favorecer a sobrevivência de celular cancerígena. IL-6 e IL-10. Expressão de proteínas que suprimem a resposta imune.  Fator Nuclear kappa B, NF- Kb – metástase. Sobre o microambiente imunológico: As células do linfoma podem criar um ambiente imunossupressor, tornando mais difícil para o sistema imunológico reconhecer e destruir as células cancerígenas. Isso inclui a expressão de PD-L1, que ajuda as células tumorais a evadir a resposta imune. Fisiopatologia

9. é um tumor maligno do sistema linfático em que as células tumorais são os linfócitos B , de tamanho grande, que proliferam e infiltram o gânglio de forma difusa Linfoma de células do manto.  linfoma de Burkitt Apresentação microscópica

10. Apresentação histológica

11. Apresentação histológica

12. Apresentação histológica

13. Sintomas e diagnóstico . 03

14. . Sintomas

15. Sudorese noturna intensa (acompanhada ou não de febre);  Perda ponderal superior a 10% nos últimos 6 meses; Fadiga e fraqueza; Febre (intermitente ou persistente, sem uma causa aparente) Prurido intenso e persistente, sem erupções cutâneas; “Sintomas B” Sintomas respiratórios : tosse persistente, dispneia, dor torácica (quando os linfonodos no mediastino ou pulmões estão envolvidos). Sintomas gastrointestinais : aumento do volume abdominal, dor abdominal, náuseas, vômitos ou alterações nos hábitos intestinais Anemia – infiltração na medula óssea, inflamação crônica, hemólise. . Sintomas

16. História clínica e exame físico: anamnese detalhada, histórico pessoal e familiar, exame físico completo; . . Diagnóstico Exames laboratoriais: para avaliar a contagem de células sanguíneas, função hepática e renal, além de verificar a presença de marcadores tumorais. Pode revelar anemia, plaquetopenia, leucocitose ou leucopenia. Ademais, é avaliado creatinina sérica, bilirrubina, cálcio, AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferasealbumina ), fosfatase alcalina e lactato desidrogenase, ácido úrico, microglobulina beta-2 e níveis de vitamina D. Também fazer eletroforese de proteínas séricas com dosagem dos níveis de imunoglobulinas IgG, IgA e IgM .

17. Biópsia de tecido ( excisional , incisional, por agulha grossa e de medula óssea) . Diagnóstico Imunofenotipagem de leucócitos na medula óssea ou no sangue periférico: identifica os marcadores de superfície das células do linfoma. Análise genética e molecular: permite reconhecer alterações genéticas ou mutações específicas no DNA. Exames de imagem: tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).

18. . Diagnóstico

19. About anemia Despite being red, Mars is a cold place Fever It’s the second planet from the Sun Sight It’s the biggest planet of them all Swelling Pale Skin It’s a gas giant and has several rings

20. Type A Type B Concepts and typology Despite being red, Mars is a cold place It’s a gas giant and has several rings

21. A picture is worth a thousand words

22. Pathology Intense pain Yellowish color Despite being red, Mars is a cold place Neptune is the farthest from the Sun Swollen hands Stunted growth Saturn is a gas giant and has several rings Venus is the second planet from the Sun

23. Symptoms of sickle cell anemia It’s the closest planet to the Sun and the smallest Accelerated Saturn is a gas giant and has several rings Fatigue Earth is the third planet from the Sun Distracted Venus is the second planet from the Sun Dizziness Neptune is the farthest from the Sun Swollen hand Despite being red, Mars is a cold place Irritable

24. Risks factors Age Gender Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here 0-5 16% 10-25 84% 60% 40% Female Male

25. 2000 The Spanish Society of Pediatric Hematology has kept records of patients who suffer from it since 2000

26. 50,000 It’s the closest planet to the Sun and the smallest 10,000 Saturn is a gas giant and has several rings 20,000 Earth is the third planet from the Sun Key numbers

27. —Someone Famous “This is a quote, words full of wisdom that someone important said and can make the reader get inspired”

28. Diagnosis Mercury Venus Mars Mercury is the closest planet to the Sun Venus is the second planet from the Sun Despite being red, Mars is a cold place Saturn Jupiter Neptune Saturn is a gas giant and has several rings It’s the biggest planet in the Solar System Neptune is the farthest from the Sun

29. Prevention Folic acid Much water Do sport It’s the closest planet to the Sun It has very high temperatures Mars is actually a very cold place It’s the smallest planet of them all Venus has a beautiful name Mars it's full of iron oxide dust

30. Tratamento: Quimioterapia Tratamento padrão para a maioria dos linfomas Uso combinado de duas ou mais drogas, por via oral ou intravenosa Objetivo: destruir as células cancerosas por todo o corpo. Imunoterapia/ terapia alvo. Uso de medicamentos com ação direcionada.- Inclui anticorpos monoclonais (ex: anti-CD20). Atua em alvos específicos nas células do linfoma. Pode ser usada isoladamente ou em combinação com a quimioterapia (Burity).

31. Tratamento: Radioterapia Radiação usada para destruir ou reduzir tumores localizados. Indicada em: Estágios iniciais. Alívio de sintomas (como dor). Reforço ao tratamento quimioterápico. Raramente usada isoladamente. Transplante de Células-Tronco (ou Transplante de Medula Óssea) Indicado em casos de recaída ou resistência ao tratamento inicial. Pode ser autólogo (com células do próprio paciente) ou alogênico (com células de um doador compatível).

32. Tratamento: Terapia Preventiva para o Sistema Nervoso Central (SNC) Indicada em pacientes com alto risco de invasão do SNC. Pode incluir: Injeção de quimioterapia no líquido cérebro espinhal. Radioterapia direcionada ao cérebro e medula espinhal. Também utilizada em casos com comprometimento já presente do SNC. Observação Clínica ( Watchful Waiting ) Estratégia válida para linfomas indolentes (de crescimento lento). Acompanhamento médico sem tratamento imediato, até que haja necessidade clínica.

33. Timeline Venus is the second planet from the Sun Jupiter is the biggest planet in the Solar System Saturn is a gas giant and has several rings 1 2 3 Venus Jupiter Saturn

34. Recommendations Don'ts Do Here you can describe what the patient shouldn’t do Here you can describe what the patient shouldn’t do Here you can describe what the patient shouldn’t do Here you can describe what the patient shouldn’t do Here you can describe what the patient should do Here you can describe what the patient should do Here you can describe what the patient should do Here you can describe what the patient should do

35. Prevalence Neptune Neptune is the farthest from the Sun Jupiter It’s the biggest planet in the Solar System

36. Caso clínico . 06

37. Perfil e sintomas Paciente: Masculino , 53 anos, técnico em agropecuária. Comorbidades: Hipertenso e diabético insulinodependente. Queixas principais: Desconforto abdominal Astenia Sudorese noturna Perda de peso (12 kg em 3 meses) Linfadenopatia generalizada

38. Exame físico . Exame físico: Estado geral preservado PA: 150x90 mmHg | FC: 68 bpm Linfonodos cervicais , axilares, inguinais e supraclaviculares aumentados Hepatoesplenomegalia (fígado 7 cm, baço 10 cm abaixo do rebordo costal)

39. Exame laboratorial . Leucócitos : 50.600/mm³ (linfócitos: 81%) Hb : 13,5 g/ dL | Plaquetas : 175.000/mm³ Albumina: 3,1 g/ dL | Glicemia: 193 mg/ dL DHL: 338 U/L | Ácido úrico: 7,3 mg/ dL Imunofenotipagem (citometria de fluxo): Linfócitos B: 75,6% CD5+, CD19+, CD20+++, CD22+, CD38+, FMC-7+ CD23-, CD10-, CD200-

40. . .

41. Biópsia .

42. . .

43. Caso clínico . A citometria de fluxo foi crucial, pois identificou linfócitos B com marcadores CD5, CD19, CD20 e FMC-7 positivos, mas CD23 negativo, o que afasta LLC e favorece o diagnóstico de linfoma de células do manto. Biópsias gástrica, duodenal e colônica confirmaram infiltração extranodal . A tomografia revelou linfonodos aumentados em pescoço, tórax, abdome e pelve.

44. Caso clínico . O paciente foi classificado como estágio IV de Ann Arbor, com MIPI de alto risco (6,5 pontos) e performance status ECOG 1. O tratamento foi com 6 ciclos do protocolo nórdico, com boa resposta clínica, seguido de encaminhamento para transplante autólogo de medula óssea, padrão em casos agressivos.

45. Sobre o caso . Ilustra o comportamento agressivo do linfoma de células do manto. Mostra a importância da imunofenotipagem no diagnóstico diferencial com LLC. Tratamento precoce e intensivo é essencial para melhora do prognóstico.

46. References AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

47. Thanks Do you have any questions? [email protected] | [phone] | yourcompany.com Please keep this slide for the attribution

48. Icon pack: blood donation

49. Alternative resources Photos: Side view doctor holding blood sample Back view doctor holding blood sample Doctor taking blood Smiling doctor looking blood sample Doctor analyzing blood samples with microscope Woman hand holding blood sample Female hands holding blood samples Doctor wearing face mask surgical gloves

50. Resources Vectors: Hand drawn blood infographic Icons: Pack blood donation Photos: Back view doctor holding blood sample Doctor holding syringe vaccine Front view having neck pain Coronavirus vaccine composition lab Coronavirus vaccine lab with samples Composition coronavirus vaccine Low angle nurse tired Male doctor wearing mask gloves Composition coronavirus lab