Linitis plastica

Carcinoma de estomago LINITIS PLASTICA
Bibliografia: Patologia de Robins

1. Carcinoma de estomago Linitis plástica. Presentado por: Stephany Marte Villar 2018-0668

2. Anatomía del estómago: El estómago está situado en el cuadrante superior e izquierdo del abdomen, ocupa una parte del epigastrio, parte de la región umbilical y el hipocondrio izquierdo. Su forma, tamaño, posición y dimensiones varían según la edad, sexo, postura, tono muscular y el momento fisiológico. Este tiene la forma de una J, con una porción descendente o vertical y una porción horizontal, y cuando está distendido adquiere una forma piriforme. Tiene dos caras, una anterior y otra posterior con dos curvaturas, una mayor y otra menor. Posee dos extremos u orificios, uno superior llamado cardias, y otro inferior, la porción pilórica.

3. Clasificación:

4. Linitis plástica: La linitis plástica, es un adenocarcinoma gástrico infiltrante, difuso y maligno. Afecta la pared gástrica y su crecimiento es en profundidad por lo que puede presentar una mucosa normal o con pliegues engrosados, pero con disminución o ausencia de peristalsis.

5. Epidemiología: Representa alrededor del 10% de todos los cánceres de estómago, aunque se desconoce su prevalencia exacta en la población general. Esta afecta predominantemente a personas de origen asiático (Corea, China, Taiwán y Japón) pero cada vez es más frecuente en Europa. La enfermedad es ligeramente más frecuente en mujeres que en hombres. La edad de aparición, es con frecuencia anterior a los 40 años, afectando en ocasiones a individuos más jóvenes (entre los 20 y 25).

6. Macroscopía: La pared gástrica se vuelve gruesa, dura y gomosa; a su vez pierde parcialmente los pliegues.

7. Microscopía: Células poco cohesivas, con vacuolas de mucina que expanden el citoplasma y desplazan el núcleo hacia la periferia, dando lugar así a una morfología en anillo de sello.

8. Vía de diseminación: A diferencia de otros cánceres de estómago, la linitis plástica se disemina frecuentemente hacia el sistema linfático y el peritoneo. 

9. Diagnóstico diferencial:

10. Pronóstico: Tiene un pronóstico desfavorable debido a la frecuente extensión peritoneal, linfática y a órganos vecinos. La tasa de supervivencia a los 5 años es del 10-20% en Japón y Europa.