LOOGBOOK KESEHATAN PRODUKSI DI RSI KOTA MAGELANG

LOOGBOOK/RESUME

1. LOGBOOK
ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI
DI RSI KOTA MAGELANG
Disusun Oleh :
Rita Yuniati
P 1337424823411
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2024

2. HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Loogbook Kesehatan Reproduksi ini telah disahkan dan disetujui oleh
Pembimbing Lahan dan Institusi Prodi Pendidikan Profesi Bidan Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang untuk memenuhi Laporan Praktik
Stage Kespro di RSI Kota Magelang pada :
Hari : …………………………
Tanggal : …………………………
Magelang , 2024
Pembimbing Klinik Praktikan
Ririn Susanti, Amd. Keb
NIK. 110.01.10.05
Rita Yuniati
NIM. P1337424823411
Mengetahui
Pembimbing Institusi
Dewi Andang Prastika, S.ST. Bdn, M.Kes
NIP 19910225 201801 2 001

4. LOGBOOK ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI
N
O
HARI/
TANGGAL/ JAM
INISIAL
PASIEN
DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN
TTD MAHASISWA /
PEMBIMBING
1.Senin
14 Oktober 2024
16.00 WIB
Ny. M
48 th
1.Alasan Datang:
ibu mengatakan
ingin
memeriksakan
kondisinya
2.Keluhan Utama:
Ibu mengatakan keluar
darah dari jalan lahir
banyak sejak 1,5 bulan
yang lalu disertai nyeri
perut
3. Riwayat kesehatan:
ibu mengatakan dalam
keluarga tidak ada yang
menderita penyakit
menurun dan menular,
ibu mengatakan tidak
pernah dan tidak sedang
menderita penyakit
menurun dan menular dan
tidak ada Riwayat penyakit
sistemik
1.Pemeriksaan Umum.
a.Keadaan
Umum:
baik.
b.Kesadaran:
composmentis.
c.BB: 52 kg
d.TB:150 cm
e.IMT: 23,1 kg/cm
f.TD: 110/80
mmHg.
g.S: 36,6ºC
h.RR: 21x/m
i.N: 102x/m
j.SP02: 97%
2.Pemeriksaan
Fisik:
Semua dalam
batas normal.
1. Diagnose
kebidanan:
Ny. M usia 48
th P3A0
dengan
Abnormal
Uterine
Bledding
(Menometrorag
i)
2. Diagnose
Potensial: syok
hipovolemik
4.Masalah:
risiko
perdarahan,
nyeri
abdomen.
1.Menyampaikan hasil
pemeriksaan bahwa ibu
dianjurkan untuk rawat inap
Hasil: ibu bersedia
dilakukan rawat inap
2.Melakuan konsultasi dokter
dengan advice infus RL 20
tpm IV, asam traneksamat
500 mg/8 jam (IV)
Hasil: infus sudah terpasang
dan sudah diberikan injeksi
asam traneksamat 500 mg/8
jam
3.Melakukan pendkes agar ibu
dapat istirahat yang cukup
baik di siang hari +-1 jam
dan malam hari +- 8 jam
Hasil : Ibu bersedia istirahat
yang cukup
4.Melakukan pendkes gizi
seimbang dan diet DM
Hasil: ibu mengerti tentang
gizi seimbang dan bersedia
Mahasiswa
Rita Yuniati
NIM. P1337424823411
Pembimbing Klinik
Ririn Susanti, Amd. Keb
NIK. 110.01.10.05
Pembimbing Institusi
Dewi Andang Prastika, S.ST. Bdn, M.Kes
NIP 19910225 201801 2 001

5. 4.Riwayat Obstetri
a.Menarch: 12 tahun
b.Siklus haid: tidak
menstruasi sejak
9 tahun yang lalu
5.Riwayat kehamilan,
persalinan dan nifas yang
lalu:
Ibu mengatakan memiliki 2
anak.
1. Lahir tahun 2000 JK
laki-laki, lahir normal,
ditolong bidan, keadaan
saat ini sehat.
2.Lahir tahun 2003 JK laki-
laki, lahir normal, ditolong
bidan, keadaan anak saat
ini sehat.
6.Riwayat KB: ibu
mengatakan tidak
menggunakan alat
kontrasepsi
3.Pemeriksaan
Obstetri:
a.Mammae:
normal
b.Abdomen:
tidak ada
pembesaran
dan terdapat
nyeri tekan
c.Genetalia:
terdapat
pengeluaran
darah dengan
gumpalan
4.Pemeriksaan
Penunjang :
a. GDS: 203
mg/dl
b. HbSAg:
negative
c. Hb: 12 gr/dl
melakukan diet DM
5.Memberitahukan ibu bahwa
besok tanggal 15-10-2024
akan dilakukan pemeriksaan
USG dengan dokter obgyn
dan menganjurkan ibu untuk
mulai puasa setelah sarapan
pada jam 07.00 WIB
Hasil: ibu mengerti dan
bersedia dilakukan USG
serta berpuasa
6.Mendokumentasikan hasil
Tindakan
Hasil : Tindakan telah
terdokumentasikan pada RM