LUPUS CASO CLINICO. LUPUS CASO CLINICO. M

LUPUS CASO CLINICO

1. CASO CLÍNICO Motivo de consulta: Mujer de 29 años que acude a consulta por malestar general de tres semanas de evolución con disnea y hematuria moderada . Antecedentes personales : Enfermedad de Graves-Basedow tratada con yodo radiactivo. Hipotiroidismo residual en tratamiento con levotiroxina. Exploración física : Lesiones eritematodescamativas en la región frontal y malar, sibilancias . Análisis de orina : Destacan unas proteínas, hematíes y cilindros granulosos aislados. Análisis bioquímico : Destaca un C3c 52 mg/ dL (75-150), C4 13.5mg/ dL (12-40). Resto de parámetros dentro de la normalidad incluyendo creatinina 1,1 mg/ dL (0,4-1,35).

2. CASO CLÍNICO EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Serología: VHB, VHC, VIH negativos. Hemocultivos: negativos . Estudio de autoinmunidad: ANA Positivos >1/1280 patrón moteado ENA positivos (1/160) anti RNP positivos anti Sm positivos P-ANCA positivos Anticuerpos anti fosfolipídicos negativos .

3. CASO CLÍNICO EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Orina de 24 horas: proteinuria en rango nefrótico . Se solicitó además una biopsia renal que reveló una glomerulonefritis proliferativa difusa (glomerulonefritis lúpica estadio IV) DIAGNÓSTICO DEFINITIVO “LES con afectación cutánea, pulmonar( serositis ) y renal (GN lúpica)”