Lupus eritematoso discoide

Lupus eritematoso discoide

1. Lupus eritematoso

2. Enfermedad difusa del tejido conjuntivo más frecuente Crónico

3. Lupus eritematoso discoide Topografía: partes expuestas a radiaciones lumínicas; “Disposición en alas de mariposa” Mejillas, dorso de la nariz, labios, regiones retroauriculares y en piel cabelluda. Diseminado: V del escote, caras externas de brazos y antebrazos. Lesiones simétricas o asimétricas, por una o varias placas con límites precisos

4. Lesiones elementales

5. No pruriginosas En ocasiones parestésicas No afecta estado general

6. Diagnóstico

7. Pronóstico Problema estético Poca posibilidad de que se presenten lesiones viscerales LE discoide 5-10% desarrollan 4 o más criterios de LES LE subagudo 30-40% progresa a enfermedad sistemica No hay que asustar al paciente

8. Tratamiento Fosfato de cloroquina 150 mg 1 o 2 tabletas diarias hasta que las lesiones mejoren Desaparición de eritema y escama, queda atrofia y pigmentación La dosis se baja a 1 o ½ tableta por algunas meses para evitar recidivas Efectos adversos: pigmentación apizarrada y retinopatía (realizar examen de fondo de ojo periódicamente) Hidroxicloroquina 200 mg diarios Menos toxica para los ojos

9. Tratamiento Talidomida 200 mg de inicio y 50 mg de sostén Evitar en mujeres de edad fértil por peligro de focomelia en el producto Vigilar desarrollo de neuropatía periférica, edema facial y maleolar Proteger de las radiaciones lumínicas